Kutibu Shida Ya Utu Wa Mpaka Na MBT

Orodha ya maudhui:

Video: Kutibu Shida Ya Utu Wa Mpaka Na MBT

Video: Kutibu Shida Ya Utu Wa Mpaka Na MBT
Video: (Swahili Sub-Titles) Kama una shida - If You've Got A problem 2024, Machi
Kutibu Shida Ya Utu Wa Mpaka Na MBT
Kutibu Shida Ya Utu Wa Mpaka Na MBT
Anonim

MBT (Tiba inayotokana na Akili) ni tiba inayotegemea akili. Ni aina maalum ya kisaikolojia inayolenga kisaikolojia iliyoundwa kusaidia watu wenye BPD [5].

Ujuzi wa akili unamaanisha kuzingatia hali ya akili, yetu na wengine, haswa wakati wa kuelezea tabia. Katika mawazo ya akili, ukweli wa kufikiria juu ya uwezekano mbadala unaweza kusababisha mabadiliko katika imani. Akili ya akili ni mchakato wa kufikiria wa akili, kwa sababu tunapaswa kufikiria kile mtu mwingine anafikiria au kuhisi [1].

Tiba hiyo inategemea utambuzi wa akili uliotengenezwa na Anthony Bateman na Peter Fonagi.

Neno "kutia akili" hapo awali lilianzishwa katika kazi ya École de Paris juu ya saikolojia (Leslie, 1987). Ilianza kutumiwa mnamo 1989 na P. Fonagi. Tangu wakati huo, uelewa wa shida kadhaa za akili umetengenezwa kwa suala la ujasusi [6].

MBT imejikita katika nadharia ya kiambatisho.

MBT ni matibabu yaliyofafanuliwa wazi kama tiba ya BPD (Bateman, Fonagy, 2004). Kuna sababu ya hii - msaada wa kijeshi wazi, majaribio kadhaa yaliyodhibitiwa bila mpangilio (Bateman, Fonagy, 1999; 2001) [6].

Matibabu kulingana na akili huendeleza uelewa wa tabia ya kibinadamu na inaboresha mawasiliano ya kibinafsi kwa wagonjwa walio na BPD, kwani jamii hii ya wagonjwa mara nyingi ina sintofahamu ya anuwai ya tabia ya mtu mwingine kwa sababu ya upotofu anuwai wa utambuzi, kuongezeka kwa hisia za wasiwasi na hofu, PTSD, unyeti maalum na upokeaji wa psyche.

Kwa ujumla, ni muhimu kuzingatia kwamba wateja walio na shida ya mipaka wanaonyesha tabia zifuatazo za tabia: hypersensitivity, psyche yao ni sawa na "sehemu za mwili bila ngozi." Kwa kuongezea, wanahisi sana uwongo wa tabia ya mtu mwingine, kujifanya kwake. Wao ni nyeti haswa kwa mazingira yao. Watu walio na BPD wanaweza kuzingatia vitu vinavyoonekana asili na kawaida kwa wengine. Hazivumilii wakati mtu muhimu wa kihemko anawaacha, kuvunja na mtu wa karibu na watu walio na BPD ni shida kubwa. Maisha ya watu walio na BPD yanaambatana na hisia za upweke. Hisia zao hubadilika haraka, jioni wanaweza kupenda, na asubuhi tayari wanaweza kuchukia. Mara nyingi hurekebisha na kushusha wengine. Ni kawaida kwao kupata hisia za hasira na ghadhabu, lakini hii ni kiashiria kwamba wanamwamini mtu mwingine. Wao huwa na mabadiliko ya mahali pao kazi mara kwa mara. Hisia ya kina ya aibu ni tabia, haswa baada ya kufanya vitendo vya msukumo, vya upele. Kwa mfano, wanaweza kumkosea mtu, halafu wanajuta sana. Watu walio na BPD wana shida kubwa kudhibiti na kudhibiti tabia zao. Shida za kujithamini: Watu walio na BPD wana tabia ya kujithamini sana na tabia za kujiharibu. Hawajui wao ni nani, hawajitofautishi wenyewe na mtu mwingine. Wao huwa na sifa za sifa zao kwa mwingine. Wanaweza "kuchimba kaburi lao wenyewe", kufanya vitendo vya ukatili (kujikata, kujidhuru). Kupitia maumivu ya kihemko, ambayo ni ngumu kwao kukabiliana nayo, mara nyingi husema: "roho huumiza." Ni wakati wa maumivu makali ya kihemko ambayo huwa na tabia ya kujiharibu. Watu walio na BPD hawavumilii hali zenye mkazo, na dhidi ya msingi wa hali ya mkazo, kuna kujitenga na majaribio ya kujiua ambayo yanaweza kusababisha kifo. Baada ya kutoka nje ya hali ya kusumbua, psyche inaweza kutulia kwa muda. Kuingiliana na ulimwengu na wengine hufanyika kwenye "miti", kwa kupita kiasi. Wengine wanaonekana kwao kuwa watu wazuri sana au wakatili sana. Wanaona wengine bila shaka, kwa mfano, mbaya au nzuri, mara nyingi kwa rangi nyeusi na nyeupe. Ugumu na uelewa. Maisha kwa watu walio na BPD ni kama safari ya baiskeli isiyodhibitiwa. Hii ni kweli haswa katika hali za mafadhaiko. Wao ni kweli kutupwa kutoka upande kwa upande kutoka hasira mkali hadi kuridhika. Mabadiliko ya mhemko wa mara kwa mara na unyeti mkali kisaikolojia huwachosha watu kama hao. Wanaweza kujitumbukiza katika uzoefu wa kiwewe na "kukwama" ndani yao kwa muda mrefu, wakipata maumivu, upweke na usumbufu. Inajulikana na "michakato isiyoweza kubadilika, ya kufikiria mifupa, kujiamini kupita kiasi kwa haki ya mtu mwenyewe, madai ya kupindukia kujua kile mtu anafikiria, au kwanini baadhi ya vitendo vilifanywa" [1, 39]. Kuonekana kwa maoni ya ujinga, ambayo yanaonyesha upotezaji wa akili, ni tabia [1, 40].

Ugumu wa tiba na wateja wa BPD huibuka pia kwa sababu ni ngumu sana kuweka kwenye tiba, njia yao ya kawaida ya maisha inahusishwa na kutupana na uhusiano wa kibinafsi wa watu. Uhusiano na wengine unaweza kusumbuliwa kwa sababu ya msukumo wao, athari za hasira na hasira. "BPD ina sifa ya upungufu wa akili ambao ni wa sehemu, wa muda na unategemea uhusiano, lakini hii inachukuliwa kuwa shida kuu" (Bateman, Fonagy, 2006) [1, 37].

Katika matibabu ya BPD, tiba ya schema (D. Young), matibabu ya kisaikolojia ya tabia (M. Linehan), tiba ya kisaikolojia (Otto Kernberg) na tiba kulingana na akili (P. Fonagy) hutumiwa. Kwa maoni yetu, tiba ya BPD haifai kutumia teknolojia ya Skype.

"Matibabu (MBT) ya wagonjwa huanza na vikao vya kibinafsi. Hii inafuatiwa na kikao cha kwanza cha kikundi, ambacho kinamruhusu mgonjwa kutafakari juu ya kile mtaalamu amemwambia na kujadili na wagonjwa wengine kwenye kikundi. Faida ya majadiliano zaidi ni kwamba kutokuelewana au maswali yanayotokea wakati wa kikao cha mtu binafsi yanaweza kusahihishwa na mtaalamu wa kikundi na kuchunguzwa na ushiriki wa wagonjwa wengine”[1, 67]. Katika hali nyingine, usimamizi wa daktari wa akili pia ni muhimu. Wakati mwingine, katika hali ya shida, wagonjwa wanahitaji kupewa maagizo wazi ya matibabu, pamoja na ufuatiliaji wa vitendo vya hali isiyo thabiti. Kutabiri na ubora wa maisha ya watu walio na BPD kwa kiasi kikubwa inategemea hatua nzuri za wataalam. Kwanza kabisa, mazungumzo lazima yajengwe vizuri na uhusiano wa kuaminiana, kwani inaweza kuwa ngumu kwao kuamini wengine.

Kulingana na watafiti kadhaa (Bateman, Fonagy, 2006), tiba ya lahaja ina athari kubwa kwa shida za kitabia zinazohusiana na msukumo, athari yake kwa mhemko na utendaji wa watu ni mdogo zaidi [1, 54].

Katika njia za maagizo, wateja walio na BPD wanaweza kutishwa na "mfumo" na ubabe wa viongozi wa kikundi, na wanaweza kukimbia tiba. Kwa hivyo, lengo linapaswa kuwa juu ya kujali uhusiano wa kibinafsi.

Njia zinazofaa za kutibu BPD zina mambo kadhaa sawa. Hizi zinajumuisha: 5. Kudumisha ukaribu wa kisaikolojia na mgonjwa, licha ya mashambulio yake ya wazi kwa mtaalamu na hamu iliyotamkwa ya kumfukuza mbali 6. Utambuzi kamili wa kiwango cha upungufu wa utendaji kwa mgonjwa. hatua za matibabu ambazo zinaweza kuhimili upinzani wa mgonjwa na kutumiwa kwa njia endelevu na ya uhakika 8. Ingawa hii ni seti endelevu ya hatua, lazima iwe rahisi kubadilika na kuendana na mahitaji maalum ya mgonjwa mmoja mmoja. 9. Matibabu inapaswa kuzingatia uhusiano (Bateman, Fonagy, 2006) [1, 56].

Tiba inayotegemea akili (MBT) inaonyeshwa na mwingiliano katika mazingira salama na ya kuunga mkono. MBT husaidia watu kutofautisha na kutofautisha mawazo na hisia zao kutoka kwa wengine [6].

Changamoto ya kwanza katika MBT ni kutuliza hali ya kihemko ya mtu, kwa sababu bila udhibiti bora wa athari, hakuwezi kuwa na uzingatio mkubwa wa uwakilishi wa ndani. Tabia isiyodhibitiwa husababisha msukumo. Kwa upande mwingine, urejesho wa akili husaidia wagonjwa kudhibiti mawazo na hisia zao, ambazo hufanya uhusiano na udhibiti wa kibinafsi uwezekane [6].

Tiba inazingatia matibabu katika kuimarisha akili yenyewe [1], kwani "akili katika BPD imedhoofishwa, lakini haswa wakati kuna kusisimua kwa uhusiano wa kiambatisho na wakati ugumu wa mwingiliano wa watu unaongezeka" [1, 226].

Kwa msaada wa matibabu kulingana na akili, inawezekana kuelewa jinsi mchakato wa ukiukaji wa uelewa wa tabia ya watu wengine hufanyika wakati wa kusisimua kwa uhusiano wa kibinafsi, ambayo yenyewe inaruhusu kuboresha akili katika uhusiano maalum na katika mahusiano na wengine kwa ujumla.

Katika MBT, kuna mbinu kadhaa za kushinda ambazo zinaweza kumuweka mgonjwa katika tiba na kusaidia kuwasiliana kwa njia ambayo ni rahisi kama ilivyo kwa matibabu mengine.

Mbinu za MBT zinaweza kugawanywa katika vizuizi kadhaa: 1. Nia ya kutia akili. 2. Mtazamo wa usaidizi 3. Maneno yaliyokatazwa 4. Utambuzi na utafiti wa akili nzuri 5. Ufafanuzi 6. Ukuaji wa athari 7. Simama na simama 8. Simama, sikiliza, tazama 9. Simama, sikiliza, angalia - maswali 10. Acha, rejesha nyuma, soma.

Kwa habari zaidi juu ya mbinu za MBT, angalia Bateman, EW, P. Fonaga, Tiba inayotokana na Akili kwa Matatizo ya Utu wa Mpaka (2006).

Kipengele kingine muhimu ambacho ningependa kugusa katika nakala hii ni mfano wa kazi ya mtaalamu akitumia njia ya MBT:

Katika kipindi chote, mgonjwa huyo alilalamika kuwa hakuna mtu aliyeelewa shida zake.

Mtaalamu: Kwa hivyo nadhani kwa kuwa sielewi chochote, itakuwa ngumu kwako kuja kwangu, haswa ikiwa inamaanisha kuwa sitaenda kuchukua shida zako kwa uzito. Kengele inayofuata?)

Mgonjwa: (Kwa sauti yenye changamoto) Huwezi kuelewa, kwa sababu haujawahi kupata kile nilichokipata. Haukufanywa vibaya wakati ulikuwa mtoto, sivyo? Nadhani ninahitaji kwenda kwa kikundi ambapo washiriki walikuwa na uzoefu huu. Angalau wanaweza kujua jinsi ninavyohisi.

Mtaalamu: Unajuaje? (Kwa sauti ya kudharau)

Mgonjwa: Ninajuaje?

Mtaalam: Kwamba sikuwahi kupata kutelekezwa kihemko nikiwa mtoto?

Mgonjwa: Wewe sio.

Mtaalamu: Lakini kwa nini uliamua hivyo?

Kimya.

Mtaalam: Una wasiwasi sana kwamba wakati wataalamu hawa wote wa afya ya akili wataanza kudhani kuwa wewe ni sawa na hauitaji msaada. Lakini wakati wewe mwenyewe unapoanza kuchukua mawazo juu yangu na kuweka mtazamo wako juu ya mawazo haya, inaonekana kwako kawaida kabisa. Ninaweza kupuuzwa kama mtu mwingine ambaye hawezi kukuelewa, kwa sababu uliamua kuwa sijawahi kuachwa.

Mgonjwa: Hii ni tofauti.

Mtaalam: Kwa nini tofauti?

Mgonjwa: Nyingine.

Mtaalamu: Kweli? Je! Uliandika malalamiko rasmi juu ya watu wengine wanavyodhani juu yako na kisha kuyafanyia kazi? Inaonekana unafanya vivyo hivyo kwangu.

Sehemu hii ya kikao ilitumia mbinu ya Kuacha na Kusimama. Mtaalam alirejesha uwezo fulani wa kutafakari kwa mgonjwa. Mawazo yake ya ufahamu juu ya mtaalamu sasa yameletwa katika fahamu, 'imewekwa' juu ya meza kwa majadiliano kama kitu ambacho kinaweza kusababisha hisia ndani yake, bila shaka ikifuatiwa na usumbufu wa matibabu na kurudia kwa mwingiliano wake wa zamani na wataalamu na labda kuandika mpya malalamiko. Zaidi ya hayo, mtaalamu huyo alifunua kwa mgonjwa hofu kwamba hataweza kueleweka, na hisia kwamba mtaalamu hataweza kuelewa kuwa anataka kuonekana kama mtu mwenye matakwa na mahitaji yake, akihitaji msaada, hisia utunzaji na msaada. Mbinu ya kuacha na kuacha ni bora tu kwa muda mrefu ikiwa inatumiwa kwa uangalifu.

Kuna mambo mengi yanayoathiri vibaya utekelezaji wa mpango wa mfano wa MBT katika nchi yetu na nchi zingine [4]. Lakini faida za matibabu kama hayo kwa wagonjwa walio na BPD ni dhahiri, na hii inathibitishwa na tafiti kadhaa (Fonagy, Bateman, 2006) [1].

Lengo la tiba inayolenga akili sio kuchukua hatua ya kuchukua nafasi ya mgonjwa, lakini kuwa karibu naye, kumsaidia kuchunguza maeneo ya kutokuwa na uhakika na kutoa maana. Mtaalam lazima akumbuke picha ya watu wawili wanaotazama ramani kuamua wapi waende, ingawa wanaweza kuwa wamekubaliana juu ya marudio, hakuna upande unaojua barabara na kwa kweli kunaweza kuwa na njia nyingi za kufika huko [1]. Kwa wazi, huu ni mzigo mzito kwa mtaalamu, lakini kwa mchakato wa kisaikolojia uliopangwa vizuri, kuna fursa ya kusaidia kikundi hiki cha wagonjwa ngumu na ngumu.

Sifa za kutumia MBT katika kazi ya vitendo ya mwanasaikolojia ina mafunzo ya lazima katika mbinu na ustadi wa mfano wa MBT, na pia mbele ya sifa muhimu za kazi, kama vile uelewa, upinzani wa mafadhaiko, uwezo wa kutatua hali za mizozo na fanya kazi na wateja wenye fujo, maadili ya maadili, nk.

Kwa hivyo, MBT inatoa matumaini kwa wagonjwa walio na BPD, kwani njia hii inategemea msaada, uelewa na mafunzo ya mawasiliano ya kibinafsi ya wagonjwa. Watu walio na BPD hawaitaji tu ujuzi fulani wa kujidhibiti, kukabiliana na mafadhaiko, lakini pia ufahamu wa sababu za tabia mbaya na uwezo wa kutosha kujua mwingiliano wa watu. Matibabu ya msingi wa akili hutoa uelewa wa tabia mbaya ya watu walio na BPD kwa nadharia ya kiambatisho, ambayo itasaidia zaidi mwingiliano wenye uwezo wa wataalam wa kisaikolojia na wagonjwa walio na shida ya utu wa mpaka.

Fasihi

  1. Bateman, E. W. Matibabu ya shida ya utu wa mipaka kulingana na akili / E. U. Bateman, P. Fonagy. - M. "Taasisi ya Utafiti Mkuu wa Kibinadamu", 2014. - 248 p.
  2. Kuhusu MBT
  3. Utangulizi wa Kutia Akili: [Rasilimali za elektroniki].
  4. Utekelezaji wa MBT na Uhakikisho wa Ubora: [Rasilimali za elektroniki].
  5. Tiba inayotegemea Akili (MBT): [Rasilimali za kielektroniki].
  6. Matibabu ya msingi wa akili kwa shida ya utu wa mipaka: [Rasilimali za elektroniki].
  7. Akili: [Rasilimali za elektroniki].
  8. Tiba inayotegemea Akili: [Rasilimali za elektroniki].

Ilipendekeza: