Nadharia. Shida Za Mchakato Wa Ushirika

Orodha ya maudhui:

Video: Nadharia. Shida Za Mchakato Wa Ushirika

Video: Nadharia. Shida Za Mchakato Wa Ushirika
Video: Церковь Божья. Лжесловестники. 2024, Machi
Nadharia. Shida Za Mchakato Wa Ushirika
Nadharia. Shida Za Mchakato Wa Ushirika
Anonim

Shida za mchakato wa ushirika ni pamoja na ukiukwaji kadhaa wa njia ya kufikiria, iliyoonyeshwa kwa mabadiliko ya kasi, uhamaji, maelewano, kusudi. Matukio yafuatayo ya kliniki yanajulikana

Kuongeza kasi kwa kufikiria sio tu kwa wingi na kasi ya kuibuka kwa vyama, lakini pia na ujamaa wao. Hii inasababisha ukweli kwamba wagonjwa wanasumbuliwa kwa urahisi kutoka kwa mada kuu ya mazungumzo, hotuba hiyo haiendani, tabia ya "kuruka". Maneno yoyote ya mwingiliano huleta mtiririko mpya wa vyama vya kijinga. Shinikizo la hotuba linajulikana, mgonjwa hutafuta kujielezea haraka iwezekanavyo, hasikilizi majibu ya maswali yaliyoulizwa.

Mgonjwa aliyegunduliwa na kisaikolojia ya manic-unyogovu, kukutana na daktari asubuhi, anamkimbilia, akianza mazungumzo na pongezi: “Unaonekana mzuri, daktari, na shati ni kweli! Daktari, nitakupa tie nzuri na kofia ya mink. Dada yangu anafanya kazi katika duka la idara. Umekuwa katika duka la idara huko Presnya, kwenye ghorofa ya nne? Je! Unajua kuna sakafu gani huko juu? Ninaenda, moyo wangu unadunda. Je! Ninaweza kuwa na kipimo cha elektroniki? Hapana! Kwanini uteseke bure? Ni wakati wa mimi kuangalia. Mimi ni mzima sana. Katika jeshi alikuwa akifanya barbell. Na shuleni alicheza kwenye kikundi. Je! Wewe, daktari, unapenda ballet? Nitakupa tiketi za ballet! Nina uhusiano kila mahali …”.

Kuongeza kasi kunaelezewa kama "Rukia inakuja" (fuga idearum) … Katika kesi hii, hotuba huvunja kelele tofauti, ni ngumu sana kuelewa uhusiano kati yao ("okroshka ya maneno"). Walakini, baadaye, wakati hali chungu inapita, wagonjwa wakati mwingine wanaweza kurudisha mlolongo wa mawazo ambao hawakuwa na wakati wa kuelezea wakati wa saikolojia.

Kuongeza kasi ya kufikiria - udhihirisho wa tabia ya ugonjwa wa manic, unaweza pia kuzingatiwa wakati wa kuchukua psychostimulants.

Punguza kasi ya kufikiria haionyeshwi tu katika hali ya polepole ya kusema, lakini pia katika umaskini wa vyama vinavyoibuka. Kwa sababu ya hii, hotuba inakuwa monosyllabic, hakuna ufafanuzi wa kina na ufafanuzi ndani yake. Mchakato wa kuunda maoni ni ngumu, kwa hivyo, wagonjwa hawawezi kuelewa maswala magumu, hawawezi kukabiliana na hesabu, na kutoa maoni ya kupunguzwa kiakili. Walakini, kupunguza kasi ya kufikiria katika idadi kubwa ya visa hufanya kama dalili inayoweza kurejeshwa kwa muda, na kwa azimio la saikolojia, kazi za akili zimerejeshwa kikamilifu. Kupunguza kasi ya kufikiria kunaonekana kwa wagonjwa katika hali ya unyogovu, na vile vile na shida kidogo ya fahamu (ya kushangaza).

Ukamilifu wa kisaikolojia (mnato) - dhihirisho la ugumu wa akili. Mgonjwa huzungumza kwa ukamilifu sio tu polepole, akichora maneno, lakini pia kitenzi. Inakabiliwa na maelezo zaidi. Wingi wa ufafanuzi usio na maana, marudio, ukweli wa nasibu, maneno ya utangulizi katika hotuba yake huzuia wasikilizaji kuelewa wazo kuu. Ingawa anarudi kila wakati kwenye mada ya mazungumzo, anakwama kwenye maelezo ya kina, anafikia maoni ya mwisho kwa njia ngumu, ya kutatanisha ("mawazo ya labyrinthine"). Mara nyingi, ukamilifu wa ugonjwa huzingatiwa katika magonjwa ya kikaboni ya ubongo, haswa kifafa, na inaonyesha kozi ndefu ya ugonjwa huo, na pia uwepo wa kasoro ya utu isiyoweza kurekebishwa. Kwa njia nyingi, dalili hii inahusishwa na shida za kiakili: kwa mfano, sababu ya undani iko katika uwezo uliopotea wa kutofautisha kuu na sekondari.

Mgonjwa aliye na kifafa anajibu swali la daktari kile anakumbuka juu ya mshtuko wa mwisho: "Kweli, kulikuwa na mshtuko mmoja. Kweli, niko kwenye dacha yangu huko, walichimba bustani nzuri. Kama wanasema, labda kutokana na uchovu. Kweli, na ilikuwepo … Kweli, sijui chochote juu ya mshtuko. Jamaa na marafiki walisema. Kweli, na wanasema hivyo, wanasema, kulikuwa na shambulio … Kweli, kama wanasema, kaka yangu alikuwa bado hai, pia alikufa hapa kutokana na mshtuko wa moyo … Aliniambia kuwa alikuwa bado yuko hai. Anasema: "Kweli, nilikuburuza." Mpwa huyu yupo … Wanaume waliniburuza kitandani. Na sikuwa na fahamu bila hiyo."

Ukamilifu wa wagonjwa walio na ugonjwa wa shida inapaswa kutofautishwa na ukamilifu wa kiinolojia wa mchakato wa ushirika. Katika kesi hii, kuelezea sio dhihirisho la mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika njia ya mgonjwa ya kufikiria, lakini inaonyesha tu kiwango cha umuhimu wa wazo la udanganyifu kwa mgonjwa. Mgonjwa aliye na ujinga anavutiwa sana na hadithi hiyo kwamba hawezi kubadilika kwenda kwenye mada nyingine yoyote, anarudi kila wakati kwenye mawazo ambayo humfurahisha, lakini wakati wa kujadili hafla za kila siku ambazo hazina umuhimu sana kwake, anaweza kujibu kwa ufupi, wazi na kwa kweli. Kuandika madawa ya kulevya kunaweza kupunguza umuhimu wa mawazo ya udanganyifu chungu na, ipasavyo, husababisha kutoweka kwa usahihi wa udanganyifu.

Sauti pia inajidhihirisha kwa ujinga, lakini kufikiria hupoteza mwelekeo. Hotuba imejaa ujenzi tata wa kimantiki, dhana za kufikirika, maneno ambayo hutumiwa mara nyingi bila kuelewa maana yake halisi. Ikiwa mgonjwa aliye na ukamilifu anataka kujibu swali la daktari kikamilifu iwezekanavyo, basi kwa wagonjwa walio na busara haijalishi ikiwa muingiliaji amewaelewa. Wanavutiwa na mchakato wa kufikiria yenyewe, sio mawazo ya mwisho. Kufikiria kunakuwa amorphous, bila yaliyomo wazi. Kujadili maswala rahisi zaidi ya kila siku, wagonjwa wanapata shida kuunda kwa usahihi mada ya mazungumzo, kujielezea kupendeza, fikiria shida kutoka kwa maoni ya sayansi zisizo dhahiri (falsafa, maadili, cosmology, biophysics). Upendaji kama huo wa hoja ya muda mrefu, isiyo na matunda ya kifalsafa mara nyingi hujumuishwa na burudani za ujinga za ujinga (ulevi wa kimetaphysical au falsafa). Resonance huundwa kwa wagonjwa walio na dhiki na mchakato unaoendelea wa muda mrefu na huonyesha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika njia ya kufikiria wagonjwa.

Katika hatua za mwisho za ugonjwa, ukiukaji wa kusudi la kufikiria kwa wagonjwa walio na dhiki inaweza kufikia kiwango cha usumbufu, inayoonekana katika uozo wa hotuba (schizophasia), wakati inapoteza kabisa maana yoyote. Vyama vinavyotumiwa na mgonjwa ni machafuko na ya nasibu. Kwa kufurahisha, hii mara nyingi huhifadhi muundo sahihi wa sarufi, ambayo huonyeshwa kwa usemi na uratibu halisi wa maneno katika jinsia na kisa. Mgonjwa huzungumza kwa njia iliyopimwa, akisisitiza maneno muhimu zaidi. Ufahamu wa mgonjwa haufadhaiki: husikia swali la daktari, anafuata maagizo yake kwa usahihi, huunda majibu akizingatia vyama vilivyosikika katika hotuba ya waingiliaji, lakini hawawezi kuunda wazo moja kabisa.

Mgonjwa wa ugonjwa wa akili anasema hivi kumhusu: Yeyote niliyefanya naye kazi! Ninaweza kuwa mpangilio, na mstari unaonekana kuwa sawa. Kama mvulana, ilikuwa ni kwamba alifanya kiti na kufanya raundi na Profesa Banshchikov. Kila mtu ameketi kama hii, na nasema, na kila kitu kinatokea kwa umoja. Halafu kwenye kaburi kila mtu alibeba marobota, vile vile nzito. Nimelala kwenye jeneza, nikishika mikono yangu hivi, na wote huvuta na kukunja. Kila mtu anasema: wanasema, nchi za nje zitatusaidia, lakini naweza kufanya kazi hapa kama daktari wa uzazi pia. Kwa miaka mingi nimekuwa nikizaa katika Hifadhi ya Gorky … vizuri, kuna wavulana, wasichana … Tunatoa matunda na kuikunja. Na kile wapishi hufanya ni muhimu pia, kwa sababu sayansi ndiyo njia kuu ya maendeleo …”.

Utangamano (utangamano) - dhihirisho la kutengana kwa jumla kwa mchakato mzima wa kufikiria. Kwa kutoshabihiana, muundo wa kisarufi wa hotuba umeharibiwa, hakuna misemo kamili, unaweza kusikia tu vipande vya kibinafsi vya misemo, misemo na sauti zisizo na maana. Utangamano wa hotuba kawaida hufanyika dhidi ya msingi wa shida kali ya fahamu - amentia. Wakati huo huo, mgonjwa hawezi kupatikana kwa mawasiliano, hasikii na haelewi hotuba iliyoelekezwa kwake.

Dhihirisho la shida ya kufikiria inaweza kuwa ubaguzi wa hotuba, unaojulikana na kurudia kwa mawazo, misemo au maneno ya kibinafsi. Upotovu wa hotuba ni pamoja na uvumilivu, upimaji wa maneno, na zamu za kusimama.

Uvumilivu mara nyingi hupatikana katika shida ya akili inayosababishwa na uharibifu wa mishipa kwenye ubongo, na michakato ya atrophic inayohusiana na umri katika ubongo. Wakati huo huo, kwa sababu ya ukiukaji wa akili, wagonjwa hawawezi kuelewa swali linalofuata na, badala ya kujibu, wanarudia kile kilichosemwa hapo awali.

Mgonjwa aliyegunduliwa na ugonjwa wa Alzheimers, kwa ombi la daktari, akicheleweshwa, lakini kwa mpangilio sahihi, anataja miezi ya mwaka. Kutimiza ombi la daktari kutaja vidole, anaonyesha mkono wake na orodha: "Januari … Februari … Machi … Aprili …".

Uandishi wa maneno kwa hali tu wanaweza kuhusishwa na shida za kufikiria, kwani kwa njia nyingi zinafanana na vitendo vya vurugu vya gari.

Wagonjwa wanapendelea, kimapenzi, wakati mwingine katika wimbo, hurudia maneno ya kibinafsi, wakati mwingine mchanganyiko wa sauti. Mara nyingi dalili hii inaambatana na harakati za densi: wagonjwa hutetemeka, kutikisa vichwa vyao, kutikisa vidole na wakati huo huo kurudia: "Ninasema uwongo, nalala … kati, kati, …, mimi, mimi, mimi, mimi, Mimi, mimi, mimi … ". Uthibitishaji mara nyingi ni sehemu ya tabia ya katatoni au hebephrenic syndromes ya schizophrenia.

Kusimama kwa mapinduzi - haya ni maneno yaliyopangwa, mawazo sawa, ambayo mgonjwa hurudi mara kwa mara wakati wa mazungumzo. Kuonekana kwa zamu kusimama ni ishara ya kupungua kwa akili, uharibifu wa kufikiria. Zamu za kusimama ni kawaida kabisa kwa shida ya akili ya kifafa. Wanaweza pia kuzingatiwa katika magonjwa ya atrophic ya ubongo, kwa mfano, katika ugonjwa wa Pick.

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 68 anayesumbuliwa na kifafa tangu ujana, hutumia kila wakati usemi "mfumo wa akili" katika hotuba

"Vidonge hivi husaidia mfumo wa kichwa cha akili", "Daktari alinishauri kulala chini zaidi kwa mfumo wa kichwa cha akili", "Sasa mimi huchekea kila wakati, kwa sababu mfumo wa akili-akili unapona."

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 58 aliye na ugonjwa wa Pick anajibu maswali ya daktari:

- Jina lako nani? - Hapana.

- Una miaka mingapi? - Hapana kabisa.

- Unafanya nini? - Hakuna mtu.

- Una mke? - Kuna.

- Jina lake nani? - Hapana.

- Ana umri gani? - Hapana kabisa.

- Wanafanya kazi gani? - Hakuna mtu …

Wakati mwingine, wagonjwa wana hisia kwamba michakato fulani ya kufikiria hufanyika dhidi ya mapenzi yao na hawawezi kudhibiti mawazo yao. Mifano ya dalili hii ni utitiri wa mawazo na mapumziko ya kufikiria. Kuingia kwa mawazo (akili) Inaonyeshwa kama hali ya uchungu ya mkondo wa machafuko wa mawazo yanayokimbilia kichwani, kawaida yanayotokea kwa njia ya shambulio. Kwa wakati huu, mgonjwa hawezi kuendelea na kazi yake ya kawaida, amevurugika kutoka kwa mazungumzo. Mawazo maumivu hayawakilishi safu yoyote ya kimantiki, kwa hivyo mtu hawezi kuelezea kwa usawa, analalamika kuwa "mawazo huenda katika safu zinazofanana", "kuruka", "kuingiliana", "kushikamana", "kuchanganyikiwa".

Kuvunjika kwa mawazo (sperrung, kuacha, au kuziba, mawazo) husababisha hisia kwamba "mawazo yametoka nje ya kichwa changu," "kichwa changu ni tupu," "nilifikiri na kufikiria na ghafla ilikuwa kama nilizikwa kwenye ukuta. " Hali ya vurugu ya dalili hizi inaweza kupanda kwa mgonjwa tuhuma kwamba mtu husimamia mawazo yake, humzuia kufikiria. Mentism na Sperrung ni dhihirisho la automatism ya kiitikadi, ambayo mara nyingi huzingatiwa katika dhiki. Shida za kufikiria zinazotokana na uchovu (kwa mfano, na ugonjwa wa asthenic), ambayo wagonjwa hawawezi kuzingatia, kuzingatia kazi, bila kukusudia wanaanza kufikiria juu ya kitu kisicho na maana, inapaswa kutofautishwa na mashambulio ya akili. Hali hii haifuatikani kamwe na hisia ya kutengwa, vurugu.

Shida tofauti zaidi za mchakato wa ushirika ni kawaida kwa ugonjwa wa akili, ambayo mawazo yote ya mfano yanaweza kubadilika sana, kupata tabia ya kiakili, ishara na nasaba.

Mawazo ya kiakili inaonyeshwa kwa kutengwa sana, kuzamishwa katika ulimwengu wa mawazo yako mwenyewe, kikosi kutoka kwa ukweli. Wagonjwa hawavutiwi na umuhimu wa maoni yao, wanaweza kutafakari wazo ambalo ni dhahiri kinyume na ukweli, wafanye hitimisho kutoka kwake ambalo halina maana kama msingi wa awali. Wagonjwa hawajali maoni ya wengine, sio wazungumzaji, wasiri, lakini wanafurahi kutoa maoni yao kwenye karatasi, wakati mwingine wanaandika daftari nene. Kuangalia wagonjwa kama hao, kusoma maandishi yao, mtu anaweza kushangaa kwamba wagonjwa ambao hufanya kazi bila kuongea, huzungumza bila rangi, bila kujali, kwa kweli wamegubikwa na uzoefu mzuri kama huu, wa kifalsafa.

Mawazo ya mfano inayojulikana na ukweli kwamba wagonjwa hutumia alama zao, zisizoeleweka kwa wengine kuelezea maoni yao. Haya yanaweza kuwa maneno yanayojulikana ambayo hutumiwa kwa maana isiyo ya kawaida, na kufanya maana ya kile kinachosemwa kuwa isiyoeleweka. Wagonjwa mara nyingi hutengeneza maneno yao wenyewe (neologisms).

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 29 na utambuzi wa ugonjwa wa dhiki hugawanya maoni yake kuwa "malengo" na "subjective". Alipoulizwa kuelezea anachomaanisha, anatangaza: "Utii ni rangi, harakati, na vitu ni vitabu, maneno, herufi … Herufi thabiti … Ninaweza kuziwazia vizuri, kwa sababu nilikuwa na nguvu nyingi. ".

Kufikiria kwa nasaba hudhihirishwa katika ukweli kwamba wagonjwa, kupitia hoja ngumu ya kimantiki, wanafika kwa hitimisho ambazo ni wazi kinyume na ukweli. Hii inakuwa inawezekana, kwa kuwa katika hotuba ya wagonjwa, kwa mtazamo wa kwanza, kana kwamba ni madhubuti na ya kimantiki, kuna mabadiliko katika dhana (kuteleza), badala ya maana ya maneno ya moja kwa moja na ya mfano, ukiukaji wa sababu-na-athari mahusiano. Mara nyingi, kufikiria kwa nasaba ndio msingi wa mfumo wa udanganyifu. Wakati huo huo, ujenzi wa orodha huonekana kuthibitisha uhalali wa mawazo ya mgonjwa.

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 25, akiongea juu ya familia yake, anasisitiza kuwa anapenda sana mama yake, ambaye sasa ana umri wa miaka 50 na anaonekana mwenye afya kabisa. Walakini, mgonjwa ana wasiwasi sana kwamba mama anaweza kuugua na kufa mbele yake, kwa hivyo anatarajia kumuua atakapofikisha miaka 70.

Mawazo ya kiakili, ishara na ukoo sio udhihirisho maalum wa dhiki. Imebainika kuwa kati ya jamaa za wagonjwa wa dhiki, mara nyingi zaidi kuliko idadi ya watu, kuna watu wasio na ugonjwa wa akili wa sasa, lakini wamepewa tabia isiyo ya kawaida (wakati mwingine hufikia kiwango cha saikolojia) na mawazo ya kibinafsi, na mantiki isiyotarajiwa ujenzi, tabia ya kuzungukwa na ulimwengu wa nje na ishara.

Ilipendekeza: