Je! "Saikolojia Ya Saratani" Ni Nini? Ikiwa Sio Kosa, Basi Shida Ya Kisaikolojia-oncology Ni Nini?

2024 Mwandishi: Harry Day | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 15:54

Anza

Kutafuta "sababu" za kisaikolojia za saratani, haiwezekani kufanya na nadharia rahisi na sitiari. Nakala niliyoandika ilikuwa ndefu sana, kwa hivyo nikaigawanya katika sehemu mbili. Ya kwanza, kama ilivyokuwa, muhtasari, inazungumza juu ya uhusiano kati ya psyche yetu na maendeleo ya oncology. Ya pili inakaa haswa juu ya aina za kisaikolojia za watu ambao mara nyingi tunakutana nao kufanya kazi na magonjwa mazito.

Kwa kawaida, tunaweza kutofautisha njia kadhaa zinazoathiri uchochezi wa utaratibu wa "kujiangamiza" - unyogovu (msingi na sekondari), ugonjwa wa neva na kiwewe, saikolojia ya hali (mzozo mkali, mafadhaiko) na kweli (inayohusishwa na kisaikolojia yetu).

Matukio yenye mkazo

Wakati mmoja, katika kazi kuu za msingi za kisaikolojia-oncology, madaktari walilipa kipaumbele maalum kwa kile kinachoitwa "kipimo cha mafadhaiko cha Holmes-Rage". Ukweli ni kwamba wakati wa uchambuzi wa kisaikolojia wa historia ya maisha ya wagonjwa, iligundulika kuwa wagonjwa wengi wa saratani walipata mshtuko mkali wa akili muda mfupi kabla ya ugonjwa. Wakati huo huo, kutegemea mafundisho ya shida nzuri na mbaya (eustress na dhiki kulingana na G. Selye), orodha hii haikujumuisha tu matukio mabaya kama vile kifo cha mpendwa, talaka, kusonga, n.k., lakini pia matukio kwa mtazamo wa kwanza na kusababisha mhemko mzuri - harusi, kuzaa, upatanisho wa wenzi, n.k. Kwa kuwa tunaweza kutathmini hali hiyo kuwa nzuri au mbaya tu kimazingira, wakati kwa mkazo wa mwili (mabadiliko makubwa ya kichocheo) hubaki kuwa mafadhaiko, ambayo huwasha mfumo wa kukabiliana na "milipuko" ya homoni. Kulingana na matokeo ya dodoso hili, tunaweza kutabiri uwezekano wa kupata magonjwa ya kisayansi (zaidi dhiki = alama ya juu = nafasi zaidi za kuugua (jinsi cortisol inavyokandamiza mfumo wa kinga inaelezewa sana kwenye mtandao)).

Mfano wa kisaikolojia huenda mbali kidogo, kwani hafla hiyo hiyo inaumiza watu kwa njia tofauti. Wataalam wa kisaikolojia walianza kuzingatia sio sana juu ya idadi ya alama zilizopatikana, lakini kwa tathmini ya hali ya hali mbaya, bila kujumuisha njia zinazojulikana za utetezi wa kisaikolojia (ukandamizaji, urekebishaji … yenyewe mara kadhaa mara moja).

Kwa nini tunahusisha sababu ya mafadhaiko na saratani? Kama ilivyoelezwa hapo awali, habari juu ya "kujiangamiza" kwa kiumbe imewekwa ndani yetu. Wakati mafadhaiko anuwai, mizozo, shida na shida zinazoonekana kuwa ndogo zinaanza kutawala katika maisha ya mtu, ambazo hazipati kutokwa, utatuzi wa haraka na fidia, mapema au baadaye mtu huanza kuhisi kulemewa na hali hii kisaikolojia, na kimwili mwili wake hutoa kila wakati homoni ya mafadhaiko ambayo huathiri sana kinga. Lakini kwa nini saratani, na sio ugonjwa wa moyo na mishipa, kwa mfano? Kuondoka kwenye mada hiyo, kwa kweli, kulingana na takwimu, watu wana uwezekano mkubwa wa kufa kutokana na mshtuko wa moyo na viharusi, hata hivyo.

Moja ya makosa makuu ambayo hufanywa mara nyingi katika kufanya kazi na saikolojia ni kwamba saikolojia huonwa kama mchakato wa upande mmoja - shida ya kisaikolojia ambayo husababisha ugonjwa. Kwa kweli, katika saikolojia, akili na kisaikolojia huingiliana kila wakati na kushawishiana. Tunaishi katika mwili halisi wa mwili ambao kwa kweli, wakati mwingine huru kutoka kwetu, sheria za mwili zinafanya kazi. Na jambo la kwanza ambalo ni muhimu kuelewa ni kwamba ili ugonjwa ukue kama ilivyo, fumbo lazima likusanywe kutoka kwa sababu kadhaa.

Tunapochukua historia ya matibabu na kuona ndani yake upendeleo wa maumbile ya saratani + tunapogundua utumiaji wa chakula kikubwa kilicho na kile kinachoitwa kasinojeni + wakati tunagundua kuwa mtu anaishi katika ukanda fulani mbaya wa kiikolojia au mionzi + tunapokuwa angalia vitu vingine tabia ya kujiharibu (pombe, sigara, matibabu ya kibinafsi, mazoezi ya mwili (vurugu) juu ya mwili wa mtu) na + tunapogundua shida za kisaikolojia, hapo ndipo tunaweza kusema kuwa hatari ni kubwa sana.

Katika kesi hii, tunazingatia sababu ya kisaikolojia kama inayoruhusu … Kwa kweli, kwa kweli, katika mwili wa kila mmoja wetu kuna kila wakati zile zenye kukomaa sana, zinazoendelea kugawanya seli. Lakini kanuni ya homeostasis pia imeundwa kuzuia kuongezeka kwa idadi yao, kila sekunde mwili wetu hufanya kazi kudumisha hali ya afya (kama OS kwenye kompyuta yako, ambayo ndani haujaiona, haujui inafanyaje kazi, lakini inafanya kazi). Na wakati fulani, mpango huanguka na kuanza kupitisha seli hizi, mfumo wa kinga huacha kuzizingatia kama isiyo ya kawaida, hatari … Kwa nini? Baada ya yote, hata ikiwa habari hiyo imewekwa ndani ya maumbile, lazima kitu kitatokea kuifunua? Hii kawaida hufanyika chini ya ushawishi wa anuwai ya hafla, ambayo inaweza kuteuliwa kwa hali kama hisia ya ndani kuwa maisha yamekwisha na hayana maana.

Huzuni

Mara nyingi, wagonjwa wa saratani hulinganisha maisha yao na picha ya Baron Munchausen, ambaye hujiondoa kwenye swamp na pigtail. Mbali na ukweli kwamba majaribio yao yanaonekana kuwa hayafai kwao, wanasema kuwa wamechoka tu na ukweli kwamba inabidi kujivuta kila wakati. Hapo awali, unyogovu ulihusishwa tu na majibu ya ugonjwa wenyewe na matibabu. Walakini, historia za mgonjwa zimeonyesha kuwa mara nyingi ugonjwa unaweza kutokea kwa msingi wa unyogovu yenyewe. Vipi sekondari, wakati shida ya kisaikolojia inaonekana dhidi ya msingi wa aina fulani ya ugonjwa (kwa mfano, mwanamke mmoja hakuweza kupona kutokana na kiharusi kwa muda mrefu, na baada ya nusu mwaka aligunduliwa na saratani. Aliona udhihirisho na mammologist kwa miaka mingi na hakuuliza maswali yoyote. Mwanamke mwingine alifanya kazi kama mkufunzi wa mazoezi ya viungo na akapata jeraha la mguu, matibabu yalichukua zaidi na ilionekana wazi kuwa mguu hautapona, afya yake ilizidi kuwa mbaya na baada ya muda pia iligunduliwa RMZH). Kwa hivyo nyuma msingi unyogovu, wakati katika historia ya wagonjwa wa saratani tunaona kwamba hapo awali walipokea matibabu ya unyogovu. Kwa kuongezea, tafiti za majaribio zimeonyesha kuwa kwa watu wanaougua unyogovu, kiwango cha protini katika damu huongezeka, ambayo inahusika katika kuunda seli za saratani na kuenea kwa metastases mwilini.

Wakati huo huo, moja ya matoleo kulingana na ambayo oncology imeainishwa kama kinachoitwa psychosomatosis inategemea ukweli kwamba mara nyingi magonjwa ya kisaikolojia sio zaidi ya udhihirisho wa unyogovu uliofichwa (uliofichwa, uliofichwa). Halafu, kwa nje, mtu anaongoza maisha ya kazi, lakini katika kina cha nafsi yake hupata tamaa na yeye mwenyewe na maisha, kutokuwa na tumaini na kutokuwa na maana. Kuna uhusiano pia na nadharia ambazo zinawakilisha oncology, kama fomu ndogo ya kujiua kukubalika kijamii (ikiwa, kulingana na takwimu, karibu 70% ya wagonjwa walio na unyogovu wa asili wanaonyesha wazo la kujiua, na karibu 15% huenda kwa vitendo, basi toleo kama hilo lina uwezekano - sio kuona maana ya maisha, lakini kuogopa kujiua kwa kweli, mtu kwa ufahamu anatoa "amri" kwa mwili wake juu ya "kujifilisi").

Neurosis na kiwewe cha kisaikolojia

Chaguo jingine ambalo tunaona katika mazoezi, ingawa sio kwa wagonjwa wote, lakini ni muhimu pia, tunahusiana na kiwewe cha kisaikolojia. Ninachanganya hii na ugonjwa wa neva, kwa sababu mara nyingi shida ambayo tunakumbuka lakini inazuia katika kiwango cha kihemko inajidhihirisha katika neuroses ya chombo na hapa tutaweza kufanya kazi sio na oncology, lakini na carcinophobia. Kiwewe kilichokandamizwa ni shida kubwa. Inageuka kuwa mtu ana uzoefu wa kutisha (haswa ya aina tofauti za vurugu, pamoja na maadili), kukandamizwa, kufichwa na kukandamizwa, lakini ghafla hali fulani hufanyika ambayo inamtambulisha, vyama vingine vinaamsha kumbukumbu ya tukio hilo. Kwa kweli, kiwewe kilikuwa na nguvu sana hivi kwamba psyche haikupata utaratibu mwingine wowote lakini kuikandamiza, lakini sasa, wakati mtu amekomaa, ana jaribio la pili. Hatakuwa na uwezo wa kusahau hali hiyo nyuma, na ikiwa kwa wakati uliopita kutoka wakati wa jeraha ameunda rasilimali ya kisaikolojia, kumbukumbu hii ina uwezekano mkubwa wa kutia ndani aina fulani ya neva ya chombo (jaribio la kudhibiti fahamu). Ikiwa hakuna utaratibu wa kufanya kazi kupitia kiwewe hiki, tunafikia tena hitimisho kwamba maisha hayatakuwa sawa, hataweza kuisahau na kufikia masharti, ambayo inamaanisha kuwa maisha kama haya yamehukumiwa "mateso ya maisha yote. " Je! Ina mantiki?

Wakati huo huo, katika matibabu ya kisaikolojia ya wagonjwa kama hao, ni muhimu kuzingatia kiunga cha uharibifu "chuki-msamaha". Kwa mtazamo wa kwanza, kila kitu kinaonekana kuwa cha busara - mtu huyo alikumbuka kitu "kibaya", mara moja ikawa wazi kwa kila mtu kuwa mzizi wa shida ni katika shida ya utotoni ya watoto, na ili kupona kutoka kwa saratani, jeuri lazima asamehewe haraka na kutakuwa na furaha. Lakini hakutakuwa na furaha. Kwa sababu msamaha unajumuisha kushiriki jukumu (nilikasirika - nilisamehe). Wakati uchochezi wa hisia za hatia unaweza tu kuzidisha hali hiyo (ikiwa nina hatia, inamaanisha ninastahili). Kwa hivyo, ni muhimu kufanya kinyume, juu ya kuondolewa kwa hatia kutoka kwa mgonjwa na usindikaji wa uzoefu wa kiwewe (kuzingatia hali ya afya).

Saikolojia ya hali

Mara nyingi kuna visa wakati ugonjwa hutokea kama kwa bahati mbaya, bila hiari, bila mateso ya muda mrefu na mahitaji. Tunaunganisha hii na ile inayoitwa saikolojia ya hali, wakati mzozo mkali unatokea katika maisha ya mtu, hali ya kukatisha tamaa, mshtuko, ambayo inaonekana kumtia nje ya usawa. Wagonjwa wengine wanaweza hata kutambua kuwa wakati huu walidhani "maisha yameisha" (ajali ya gari, shambulio) au kwamba "kwa hali kama hiyo kila kitu kilikuwa bure na hakina maana", "ni bora kufa kuliko kuvumilia aibu hii "," hakuna mtu mwingine wa kuamini na sitaweza kuiondoa peke yangu, "nk. Hivi karibuni, wimbi la ghadhabu linapita, mtu hupata zana ya kutatua shida, lakini kichocheo tayari ameachiliwa. Halafu, wakati wa matibabu ya kisaikolojia, haoni uhusiano wowote kati ya mzozo na ugonjwa huo, kwa sababu anafikiria kuwa mara tu hali hiyo itatatuliwa, basi hakuna shida. Kesi kama hizo zina uwezekano mkubwa wa kuwa na matokeo mazuri na hatari ndogo ya kurudia tena. Mtu anaweza kushuku kwa muda mrefu kwamba mteja anaficha kitu, kwa sababu haiwezi kuwa mtu anafanya vizuri na ghafla, oncology. Kwa kweli, inaweza.

Hivi karibuni, zaidi na zaidi tunaweza kupata habari kwamba oncology inachukuliwa kama ugonjwa sugu. Mbali na saikolojia ya hali, kwa hali nyingi hii ni kweli, kwani sababu zinazochangia ukuaji wa ugonjwa ziko karibu kila wakati (kisaikolojia na mwili). Mwili tayari unajua utaratibu na mipango ya jinsi ya kupunguza mzozo wa kibinafsi, ambapo njia muhimu za "kujiangamiza" ziko, na kadhalika. Kwa hivyo, kama uzuiaji wa kurudi tena, ni muhimu kwetu kuelewa udhaifu wetu uko wapi na mara kwa mara uwaimarishe.

Saikolojia ya kweli

Haitoi raha kwa kila mtu, kwa sababu hii ndio sababu tunaweza kushikamana na tabia za mgonjwa na kuonekana kwake. Nilielezea aina hizi kwa undani zaidi katika nakala nyingine. Walakini, hapa nitakumbuka kuwa kwa kuwa tunaunganisha saikolojia ya kweli na sifa za kikatiba (ni nini asili yetu na asili na haibadiliki), mara nyingi hii inaonyesha kwamba oncology ina uhusiano na hisia zingine, tabia za tabia, viungo na kadhalika. Kwa kweli, tunaona kuwa, kwa mfano, watu wenye mwili wa asthenic mara nyingi wana saratani ya ngozi, mapafu, n.k., lakini hii haijaunganishwa sana na shida za mtu na utu wake. Kwa njia, nikiongea juu ya aina gani ya usimbuaji au maana katika saikolojia hii au hiyo chombo inao, ninaweza kujibu mara nyingi zaidi kuliko hivyo). Katika hospitali, watu walio na utambuzi sawa wana wahusika tofauti kabisa na shida za kisaikolojia, oncologist yeyote atakudhibitishia hii.

"Kuchagua eneo la uvimbeinayohusiana zaidi na: na mwili dhaifu kikatiba (ambapo ni nyembamba, kuna huvunjika - wakati mwingine tunazungumza juu ya hatari ya "saratani ya matiti" ya mwanamke ambaye mama yake alikuwa na uvimbe, lakini mwanamke anaweza kurithi katiba ya baba yake na ubashiri wetu hautatimia, na kinyume chake); na hapo juu sababu za kansa (ikiwa mtu anavuta sigara, basi uwezekano wa uharibifu kwenye koo na mapafu ni mkubwa zaidi; ikiwa anatumia vibaya dawa na chakula kisicho na afya - tumbo; mazingira, jua / solariamu - ngozi, lakini hii sio sheria na inazingatiwa na vifaa vingine); na usawa wa homoni, haswa, na sura ya kipekee ya ukuzaji wa neuromidators ya mtu fulani kwa wakati fulani kwa wakati (kila mtu anahitaji kiwango tofauti cha homoni ili kuonyesha hii au ile hisia na, kwa jumla, ingawa inategemea katiba, pia imeunganishwa na kile kinachotokea katika maisha ya mtu) na hata na umri (kila chombo kina historia yake ya maendeleo - upya na uharibifu, kwa hivyo, katika vipindi tofauti, seli tofauti zinaweza kugawanya kwa nguvu zaidi) au kuelekeza kuumia kwa chombo (mara nyingi wagonjwa wanaonyesha kuwa kabla ya ukuzaji wa uvimbe, eneo hili lilikuwa na kiwewe (kilichopozwa, kugongwa, kuvunjika, kuvunjika), lakini tunazungumza juu ya jeraha sio kama sababu ya oncology, lakini kama ujanibishaji, usichanganyike).

Wakati huo huo, tabia za tabia zinaamriwa haswa na aina ya kikatiba ya shughuli za neva (tazama joto). Na tunapozungumza juu ya kufanana kwa tabia ya wagonjwa walio na utambuzi fulani, tunaelezea picha halisi za utu ambazo tutazungumza katika nakala inayofuata.

Inaendelea