Shida Ya Upungufu Wa Umakini Ni Nini

Video: Shida Ya Upungufu Wa Umakini Ni Nini

Video: Shida Ya Upungufu Wa Umakini Ni Nini
Video: Ukiona dalili hizi 13 katika mwili wako nenda kapime UKIMWI. 2024, Machi
Shida Ya Upungufu Wa Umakini Ni Nini
Shida Ya Upungufu Wa Umakini Ni Nini
Anonim

Shida za mkusanyiko ni janga halisi la jamii ya kisasa: watu zaidi na zaidi wanalalamika juu ya uchovu haraka, usumbufu na kutokuwa na uwezo wa kuzingatia kazi muhimu. Hii inaweza kuwa matokeo ya utaftaji mwingi na upakiaji wa habari, na udhihirisho wa shida maalum ya akili - upungufu wa umakini wa shida. Nadharia na Mazoezi ilijaribu kujua ni nini ADHD na jinsi ya kukabiliana nayo

Ugonjwa wa upungufu wa umakini unaonyesha udhaifu wote wa magonjwa ya akili kama sayansi: ni ngumu kupata shida ya kutatanisha, isiyo wazi na ya kushangaza. Kwanza, kuna hatari kubwa ya utambuzi mbaya, na pili, wanasayansi bado wanabishana ikiwa hii ni ugonjwa kabisa au tofauti ya kawaida - na ikiwa bado ni ugonjwa, basi ikiwa ADHD inaweza kuzingatiwa kama utambuzi kamili au ni seti tu ya dalili, labda hazijaunganishwa na sababu moja.

Historia ya masomo juu ya shida ya upungufu wa umakini (ambayo ilipata jina lake la sasa tu katika nusu ya pili ya karne ya ishirini) ilianza mnamo 1902, wakati daktari wa watoto Georg Frederic Bado alielezea kikundi cha watoto wa habari wenye msukumo, wenye kunyonya vibaya na kuweka nadharia kwamba hiyo tabia haihusiani na ucheleweshaji wa maendeleo. Dhana hiyo ilithibitishwa baadaye - ingawa daktari hakuweza kuelezea sababu za jambo hili. Miaka 25 baadaye, daktari mwingine, Charles Bradley, alianza kuagiza benzedrine, psychostimulant inayotokana na amphetamine, kwa watoto wasio na nguvu. Vichocheo viliibuka kuwa vyema sana, ingawa tena, kwa muda mrefu, madaktari hawakuweza kuelewa utaratibu wa athari zao kwa wagonjwa. Mnamo mwaka wa 1970, mtaalam wa magonjwa ya akili wa Amerika Conan Kornecki kwanza aliweka nadharia kwamba ugonjwa huo unaweza kuhusishwa na viwango vya chini vya wadudu wengine wa neva katika ubongo na dawa kama hizo husaidia kuongeza. Chama cha Saikolojia ya Amerika kilipendekeza njia za kwanza za kugundua ugonjwa huo mnamo 1968, na huko Urusi walianza kuzungumza juu yake tu katika nusu ya pili ya miaka ya 1990 - halafu bila shauku kubwa.

Mtazamo wa wasiwasi juu ya mada hii unaeleweka: utafiti wa ADHD na ukuzaji wa vigezo vya kufanya uchunguzi umeambatana na kashfa tangu miaka ya 1970 - waundaji wa kitabu cha kumbukumbu cha DSM-4 cha Amerika walishtakiwa kwa kusababisha janga zima la utambuzi wa kupita kiasi kwa watoto na vijana. Madaktari wengine na wazazi walichagua dawa kama njia ya upinzani mdogo: ilikuwa rahisi kupakia watoto ngumu na dawa kuliko kukabiliana na upendeleo wao kwa kutumia njia za ufundishaji. Kwa kuongezea, dawa za aina ya amphetamine iliyowekwa kwa watoto hai na isiyodhibitiwa wakati mwingine ilihamia kwenye ghala la mama zao wa nyumbani: vichocheo vilipa nguvu na kusaidia kukabiliana na kazi za nyumbani (hadithi ya kutisha zaidi juu ya kile unyanyasaji wa nyumbani wa dawa kama hizo husababisha hadithi ya mama mhusika mkuu katika Requiem for a Dream). Kwa kuongezea, vigezo vya kugundua shida hiyo vilibadilika mara kadhaa, ambayo pia ilisababisha kukosolewa. Kama matokeo, shida ya upungufu wa umakini ilidharauliwa sana na kwa muda ilijumuishwa katika kilele cha "magonjwa ambayo hayapo".

Walakini, uzoefu wa wataalam wa magonjwa ya akili umeonyesha kuwa shida, haijalishi unaiainishaje, bado ipo: asilimia fulani ya idadi ya watu hupata shida zinazohusiana na umakini duni, kutokuwa na uwezo wa kupanga, msukumo na kutokuwa na bidii. Mara nyingi huduma hizi huendelea kuwa mtu mzima, na zinajidhihirisha kwa nguvu ya kutosha kuunda mtu (haswa mwenye kutamani) shida kubwa shuleni, kazini na katika maisha ya kibinafsi. Lakini kawaida ugonjwa huo hugunduliwa na wengine na mgonjwa mwenyewe, sio kama ugonjwa mbaya, lakini kama udhihirisho wa makosa ya kibinafsi. Kwa hivyo, watu wazima wengi walio na dalili kama hizi hawaendi kwa madaktari, wakipendelea kupigana na "tabia dhaifu" yao kwa juhudi za hiari.

Je! Maisha ni nini kwa mtu aliye na ADHD

Shida ya upungufu wa umakini husababisha shida kwa wagonjwa hata shuleni: ni ngumu kwa kijana aliye na utambuzi kama huo, hata ikiwa ana IQ ya juu, kuingiza nyenzo, kuwasiliana na wenzao na walimu. Mtu aliye na ADHD anaweza kutumbukia ndani ya mada ambayo inamvutia sana (hata hivyo, kama sheria, sio kwa muda mrefu - watu kama hao huwa wanabadilisha vipaumbele na burudani mara kwa mara) na kuonyesha uwezo mkali, lakini ni ngumu kwake kufanya hata kazi rahisi ya kawaida. Wakati huo huo, yeye ni mbaya katika kupanga, na kwa kiwango cha juu cha msukumo, anaweza kuona hata matokeo ya haraka ya matendo yake. Ikiwa hii yote pia imejumuishwa na kutokuwa na bidii, kijana kama huyo anageuka kuwa ndoto ya mwalimu wa shule - atapata alama duni katika masomo "ya kuchosha", atashangaza wengine na antics za msukumo, kuvuruga utulivu na wakati mwingine kupuuza mikataba ya kijamii (kwani itakuwa ngumu kwa yeye kuzingatia matarajio na mahitaji ya wengine).

Ilidhaniwa kuwa kwa umri shida hiyo "hutatua" yenyewe - lakini kulingana na data ya hivi karibuni, takriban 60% ya watoto walio na ADHD wanaendelea kuonyesha dalili za ugonjwa huo wakiwa watu wazima. Mfanyakazi ambaye anashindwa kukaa nje hadi mwisho wa mkutano na anapuuza maagizo muhimu, mtaalamu mwenye talanta ambaye huharibu muda muhimu, ghafla akisumbuliwa na mradi fulani wa kibinafsi, mwenza "asiyewajibika" ambaye hawezi kupanga maisha ya nyumbani au ghafla hutumia pesa nyingi kwa mapenzi ya ajabu - yote hayawezi kuwa tu matamshi dhaifu, lakini watu wanaougua ugonjwa wa akili.

Shida za utambuzi

Kulingana na makadirio anuwai, 7-10% ya watoto na 4-6% ya watu wazima wanakabiliwa na ugonjwa huu. Wakati huo huo, wazo maarufu la mgonjwa wa ADHD kama fidget ya msukumo tu tayari imepitwa na wakati - sayansi ya kisasa inatofautisha aina tatu za shida hiyo:

- na msisitizo juu ya upungufu wa umakini (wakati mtu hana dalili za kuhangaika sana, lakini ni ngumu kwake kuzingatia, kufanya kazi hiyo hiyo kwa muda mrefu na kuandaa vitendo vyake, yeye ni msahaulifu na amechoka kwa urahisi)

- na msisitizo juu ya kutokuwa na bidii (mtu anafanya kazi kupita kiasi na msukumo, lakini hapati shida kubwa na umakini)

- toleo la mchanganyiko

Kulingana na Muainishaji wa DSM-5 wa Amerika wa Shida za Akili, utambuzi wa upungufu wa umakini / ugonjwa wa kuathiriwa hauwezi kufanywa mapema zaidi ya miaka 12. Katika kesi hii, dalili zinapaswa kuwasilishwa katika hali tofauti na mipangilio na kujidhihirisha kwa nguvu ya kutosha kuathiri maisha ya mtu.

Shida moja ya kugundua ugonjwa ni kwamba, kulingana na ishara zingine, ugonjwa hufunika na magonjwa mengine ya akili - haswa, na cyclothymia na shida ya bipolar: kuhangaika sana kunaweza kuchanganyikiwa na hypomania, na uchovu na shida na mkusanyiko - na ishara dysthymia na unyogovu. Kwa kuongezea, shida hizi ni comorbid - ambayo ni kwamba, kuna uwezekano mkubwa wa kupata zote mbili kwa wakati mmoja. Kwa kuongezea, dalili za tuhuma zinaweza kuhusishwa na magonjwa yasiyo ya akili (kama vile jeraha kali la kichwa au sumu). Kwa hivyo, wataalam mara nyingi wanapendekeza kwamba wale ambao wanashuku kuwa na shida ya upungufu wa umakini, kabla ya kuwasiliana na madaktari wa akili, wafanyiwe uchunguzi wa kawaida wa matibabu.

Mitazamo ya kijinsia. Mwaka jana, The Atlantic ilichapisha nakala kwamba wanawake wanaonyesha ADHD tofauti na wanaume. Kulingana na tafiti zilizoelezewa katika nakala hiyo, wanawake walio na shida hii wana uwezekano mdogo wa kuonyesha msukumo na kutokuwa na bidii, na mara nyingi - upangaji, usahaulifu, wasiwasi na utangulizi.

Wahariri wa T&P wanakukumbusha kwamba haupaswi kutegemea kabisa kujitambua - ikiwa unashuku una ADHD, ni busara kushauriana na mtaalam.

Kupoteza udhibiti

Sababu ya maumbile ina jukumu muhimu katika ukuzaji wa ADHD - ikiwa jamaa yako wa karibu ana shida ya ugonjwa huu, uwezekano wa kugunduliwa na hiyo ni 30%. Nadharia za sasa zinaunganisha ADHD na kuharibika kwa utendaji katika mifumo ya neurotransmitter ya ubongo - haswa, kwa usawa wa dopamine na norepinephrine. Njia za Dopamine na norepinephrine zinawajibika moja kwa moja kwa utendaji wa ubongo - ambayo ni, kwa uwezo wa kupanga, kwa juhudi za hiari kubadili kati ya vichocheo tofauti, kubadilisha tabia zao kwa urahisi kulingana na hali ya mazingira inayobadilika na kukandamiza majibu ya kiatomati kwa niaba ya ufahamu. maamuzi (hivi ndivyo mshindi wa tuzo ya Nobel Daniel Kahneman anaita "kufikiria polepole"). Yote hii inatusaidia kudhibiti tabia zetu. Kazi nyingine ya dopamine ni kudumisha "mfumo wa malipo" ambao unadhibiti tabia kwa kujibu vitendo "sahihi" (kwa suala la kuishi) na hisia za kupendeza. Usumbufu katika kazi ya mfumo huu unaathiri motisha. Kwa kuongezea, watu walio na shida ya kutosheleza kwa shida wanaweza kuwa na hali mbaya katika usawa wa serotonini. Hii inaweza kusababisha shida za ziada na shirika, muda, umakini, na udhibiti wa kihemko.

Shida ya utu au tabia ya utu?

Siku hizi, dhana ya utofauti wa akili inapata umaarufu - njia ambayo inazingatia sifa tofauti za neva kama matokeo ya tofauti za kawaida katika genome ya mwanadamu. Katika eneo la kupendeza la watu wanaoshirikiana na neurodiversity - mwelekeo wa kijinsia na kitambulisho cha kijinsia, na magonjwa kadhaa ya akili yaliyowekwa, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa akili, ugonjwa wa bipolar na shida ya upungufu wa umakini. Wanasayansi wengine wanaamini kwamba tabia nyingi zilizoambukizwa na ADHD ni tabia za asili ambazo hazionyeshi uwepo wa hali mbaya ya kiafya. Lakini kwa kuwa tabia kama hizo hufanya iwe ngumu kwa mtu kufanya kazi katika jamii ya kisasa, zinaitwa "machafuko."

Daktari wa saikolojia Tom Hartman aliunda nadharia ya kuvutia ya "wawindaji-mkulima" ambayo watu wenye ADHD walibakiza jeni za zamani kwa tabia bora ya wawindaji. Baada ya muda, wanadamu walibadilisha kilimo, ambayo inahitaji uvumilivu zaidi, na sifa za "uwindaji" - majibu ya haraka, msukumo, uwezekano - zilianza kuzingatiwa kuwa zisizofaa. Kulingana na dhana hii, shida iko tu katika uundaji wa majukumu, na uwezo wa watu walio na ugonjwa huo kuwa "hyperfocus" - mkusanyiko mkubwa wa kazi ambayo ni ya kupendeza kwao, kwa madhara ya kila mtu mwingine - inaweza pia kutazamwa kama faida ya mabadiliko. Ukweli, ni ngumu kuzingatia Hartman mtafiti aliye na malengo - ADHD iligunduliwa kwa mtoto wake.

Lakini kwa hali yoyote, nadharia hii ina nafaka yenye afya: kwa kuwa moja ya vigezo muhimu zaidi kwa afya ya akili ni uwezo wa kufanikiwa na majukumu ya kila siku, shida nyingi zinaweza kutolewa kwa kuchagua uwanja unaofaa wa shughuli. Hiyo ni, ile ambayo michakato ya kawaida na uvumilivu huchukua jukumu ndogo na hali ya "sprint", uwezo wa kutafakari, udadisi na uwezo wa kubadili kwa urahisi kati ya shughuli anuwai huthaminiwa. Kwa mfano, inaaminika kuwa ADHD inaweza kuwa na kazi nzuri katika uuzaji au burudani, katika sanaa na katika taaluma za "adrenaline" (sema, wazima moto, daktari, au jeshi). Unaweza pia kuwa mjasiriamali.

Jinsi ya kutibiwa

Dawa: Psychostimulants zenye amphetamine (Aderol au Dexedrine) au methylphenidate (Ritalin) bado hutumiwa kutibu ADHD. Dawa kutoka kwa vikundi vingine pia imeamriwa, kwa mfano, norepinephrine reuptake inhibitors (atomoxetine), dawa za kupunguza shinikizo (clonidine na guanfacine), na dawa za kukandamiza za tricyclic. Chaguo hutegemea udhihirisho maalum wa ADHD, hatari za ziada (uraibu wa utumiaji wa dawa za kulevya au shida za akili zinazohusiana) na hamu ya kuepusha athari fulani (orodha ya "athari" kutoka kwa dawa tofauti inaweza kupatikana hapa)

Kwa kuwa huko Urusi psychostimulants wamekaa kabisa kwenye orodha ya dawa hatari ambazo hazipatikani hata na dawa, madaktari wa akili wa ndani hutumia atomoxetine, guanfacine au tricyclics.

Tiba ya kisaikolojia: Tiba ya Tabia ya Utambuzi inaaminika kusaidia na ADHD, ambayo, tofauti na shule zingine nyingi za tiba ya kisaikolojia, inasisitiza kufanya kazi na akili badala ya ufahamu. Kwa muda mrefu, njia hii imekuwa ikitumika vyema katika mapambano dhidi ya unyogovu na shida ya wasiwasi - na sasa kuna mipango maalum ya kutibu shida ya upungufu wa umakini. Kiini cha tiba kama hii ni kukuza ufahamu na hairuhusu mifumo isiyo ya kawaida ya tabia kuchukua maisha ya mtu. Madarasa husaidia kudhibiti msukumo na hisia, kukabiliana na mafadhaiko, kupanga na kupanga matendo yako, na kufanya mambo.

Lishe na virutubisho. Unaweza kujaribu kurekebisha lishe yako kulingana na ushauri wa dawa ya kigeni. Mapendekezo ya kawaida ni kuchukua mafuta ya samaki na epuka spikes kwenye glukosi ya damu (ambayo ni kusema, hapana kwa wanga rahisi). Pia kuna data inayoonyesha uhusiano kati ya ukosefu wa chuma, iodini, magnesiamu na zinki mwilini na kuongezeka kwa dalili. Kulingana na tafiti zingine, resheni ndogo ya kafeini inaweza kusaidia kuzingatia, lakini wataalam wengi bado wanashauri dhidi ya kula kahawa nyingi. Kwa njia yoyote, kurekebisha lishe yako ni kipimo cha "kuunga mkono" kuliko matibabu kamili ya shida.

Ratiba. Watu wenye ADHD, zaidi ya mtu mwingine yeyote, wanahitaji kupanga na utaratibu wa kila siku ulioelezewa vizuri. Mgongo wa nje husaidia kulipa fidia kwa shida za ndani na utaratibu na usimamizi wa wakati: vipima muda, waandaaji na orodha za kufanya. Miradi yoyote mikubwa inapaswa kugawanywa katika majukumu madogo na kupandwa mapema kwa vipindi vya kupumzika na uwezekano wa kupotoka kutoka kwa ratiba.

Ilipendekeza: