Huzuni. Sehemu Kutoka Kwa Kitabu "Acha, Nani Anaongoza?" Mteule Wa Tuzo Ya "Mwangazaji" Dmitry Zhukov

2024 Mwandishi: Harry Day | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 15:54

Katika usiku wa siku za vuli, pamoja na nyumba ya uchapishaji ya Alpina Non-Fiction, tunachapisha kifungu kutoka kwa kitabu Stop, Who Leads? Biolojia ya tabia ya wanadamu na wanyama wengine "mteule wa tuzo ya" Mwangazaji ", Daktari wa Sayansi ya Baiolojia Dmitry Zhukov.

Mtu ni wa spishi ya kibaolojia, kwa hivyo yeye hutii sheria sawa na wawakilishi wengine wa ufalme wa wanyama. Hii ni kweli sio tu kwa michakato inayofanyika kwenye seli zetu, tishu na viungo, lakini pia tabia yetu - ya kibinafsi na ya kijamii. Katika kitabu hicho, mwandishi anachambua maswala kama haya kwenye makutano ya biolojia, endocrinolojia na saikolojia, na maonyesho, akiithibitisha kwa mifano kutoka kwa dawa, historia, fasihi na uchoraji.

"Kila kitu kisichoniua kinaniimarisha," alisema F. Nietzsche. Alikosea: athari kama hali isiyodhibitiwa ya mafadhaiko haiui mara moja, lakini humfanya mtu dhaifu na mgonjwa, kwa maneno mengine, kushuka moyo.

Huzuni - kawaida zaidi ya ile inayoitwa psychoses kuu (zingine mbili ni dhiki na kifafa). Kwa hivyo, hali ya kawaida ya akili ambayo inadhoofisha mabadiliko ya mtu, hupunguza uwezo wake wa kufanya kazi na ni ngumu sana kupata uzoefu, ni hali ya unyogovu.

Dhana ya unyogovu kama ugonjwa wa kujitegemea ilianzishwa na daktari mkuu wa akili wa Ujerumani Emil Kraepelin. E. Kraepelin alielezea utatu wa dalili za hali ya unyogovu, ambayo inabaki na thamani ya utambuzi kwa wakati wetu:

• hali ya dreary, huzuni;

• kizuizi cha akili na hotuba;

• upungufu wa magari.

Kwa maneno mengine, unyogovu unaonyeshwa na unyogovu wa kazi zinazohusika, utambuzi na motor ya mtu binafsi. Kwa mania, kama ilivyo kinyume cha unyogovu, utatu huu umegeuzwa. Mania inaonyeshwa na hali ya kufurahi, pamoja na hotuba ya akili na kuamsha moto. Kumbuka kuwa uanzishaji wa kazi za utambuzi katika hali ya manic sio hali ya matunda. Wakati huo huo, wazo moja "lina haraka kubadilisha lingine," likiacha hotuba sio kwa nusu saa, lakini nusu sekunde. Kwa kuongezea, mawazo sio tu hayafuati hoja, lakini pia huibuka na kutoweka haraka, bila unganisho la kimantiki.

Tofauti na mania, euphoria ina sifa ya kuongezeka kwa athari, ambayo ni hali nzuri, na pia kupungua kwa kazi za gari na utambuzi.

Hapa tunaona kwamba neno "mania" mara nyingi hutumiwa bila utaalam kumaanisha udanganyifu, kwa mfano, "megalomania", "mania ya mateso". Matumizi ya neno hili katika kesi hii hayafai, kama vile matumizi ya vile, kwa mfano, neno kama "maniac ya ngono". Wagonjwa katika awamu ya manic ni ngono, lakini sio kwa sababu ya msukumo mkubwa wa ngono, lakini pili kwa sababu ya kujithamini. Wakati wa kipindi cha unyogovu, kujithamini kwa mtu kunapunguzwa vivyo hivyo.

E. Kraepelin alisisitiza jukumu kubwa la sababu ya urithi katika ukuzaji wa saikolojia ya unyogovu. Uwepo wa watu wagonjwa kati ya jamaa za mtu kwa kiasi kikubwa huongeza hatari kwamba majimbo ya mara kwa mara ya kupunguzwa ni umeme wa saikolojia, ambayo ni, baada ya muda, itageuka kuwa ugonjwa mbaya. Wakati huo huo, kama ishara yoyote, unyogovu hufanyika chini ya ushawishi wa mchanganyiko wa sababu za maumbile na mazingira. Sababu kuu ya mazingira inayoathiri malezi ya unyogovu ni mafadhaiko yasiyodhibitiwa.

Huzuni, dalili ambazo zilielezewa kwanza katika "Kanuni ya Hippocrates", na bado inawakilisha shida muhimu ya akili. Unyogovu huathiri kutoka 10 hadi 20% ya idadi ya watu wa nchi zote na tamaduni zote, na kwa fomu kali inayohitaji kulazwa hospitalini - kutoka 3 hadi 9%. Kwa kuongezea, karibu theluthi moja ya wagonjwa hawajali aina yoyote ya matibabu, pamoja na tiba ya kisaikolojia, tiba ya dawa na tiba ya umeme, kunyimwa usingizi, matibabu ya picha, na lobotomy isiyotumiwa tena (upasuaji wa ubongo).

Majimbo ya unyogovu inawakilisha kikundi cha shida nyingi. Lakini zote zina sifa ya dalili tatu: hali ya chini, utambuzi na upungufu wa magari. Kwa kuongezea, dalili za ziada kawaida huwa: ahedonia (kupoteza maslahi kwa yote au karibu shughuli zote za kawaida au ukosefu wa raha ndani yao); kupungua kwa libido; shida ya hamu ya chakula (kuongezeka au kupungua); fadhaa ya kisaikolojia au kizuizi; shida za kulala; asthenia; mawazo ya kujilaumu na hisia za kutokuwa na faida ya kuishi; mawazo ya kujiua.

Uharaka wa shida ya wasiwasi unathibitishwa na ukweli kwamba matumizi ya dawa za kupambana na wasiwasi ulimwenguni (Valium, Seduxen, Tazepam, Phenazepam, nk) mnamo 1980-2000. Karne ya XX pili tu kwa aspirini. Inapaswa kusisitizwa kuwa syndromes zote za unyogovu na wasiwasi mara nyingi hupatikana katika muundo wa magonjwa anuwai ya akili. Kwa hivyo, unyogovu wa wasiwasi upo kama ugonjwa wa kujitegemea, na hali za unyogovu na wasiwasi mara nyingi huongozana na magonjwa ya somatic. Kwa kuongezea, shida za kuathiri, kiwango ambacho haifikii kiwango cha saikolojia, mara kwa mara hukua kwa idadi kubwa ya watu kwa sababu ya "mafadhaiko ya maisha".

Uainishaji wa hali ya unyogovu

Maneno "unyogovu" na "wasiwasi" mara nyingi hutumiwa kwa kufanana na mafadhaiko. Sio sawa. Kuna tofauti kubwa kati ya dhana hizi

Wasiwasi - kuathiri kutokea kwa kutarajia hatari isiyojulikana au maendeleo mabaya ya hafla.

Huzuni - dalili inayojulikana na mchanganyiko wa dalili tatu: hali ya chini, shughuli za kiakili na za magari zilizozuiliwa, i.e.

Kwa unyogovu unaotokana na matukio ya zamani, mtu huzama katika hali mbaya, wakati akiwa na wasiwasi mkubwa, umakini wake unafyonzwa na hafla mbaya au hatari ambazo zinaweza kutokea baadaye (Mtini. 5.6). Wasiwasi huibuka na kuambatana na mafadhaiko, na unyogovu ni matokeo ya mafadhaiko sugu. Kwa hivyo, katika hatua zingine za ugonjwa, kuongezeka kwa wasiwasi mara nyingi hujumuishwa na ugonjwa wa unyogovu.

Huzuni ni shida ya akili inayojulikana sana ambayo inaweza kuchukua aina nyingi. Wasiwasi na athari zingine zinaweza kuwapo katika muundo wa ugonjwa huu. Kwa mfano, kuna "unyogovu wa hasira." Kuna hata unyogovu uliofadhaika, ambao mgonjwa, licha ya hali ya unyogovu, yuko kwenye fadhaa ya gari na akili. Kwa hivyo dalili inayoongoza ya unyogovu ni shida ya shauku - hali ya chini. Tahadhari huvutiwa na wingi wa visawe kwa hali ya unyogovu: kukata tamaa, kushuka moyo, kusikitisha, huzuni, huzuni, ukavu, torpor, kukazwa, hypochondria, melancholy na wengu. Utajiri kama huo wa kimsamiati unaonyesha kuenea kwa hali hii na umuhimu wake katika maisha ya watu wa Urusi. Ni muhimu kukumbuka kuwa neno la kawaida - kukata tamaa - lina mizizi ya Indo-Uropa nau, ambayo hupatikana katika neno la Kirusi la zamani nav - "mtu aliyekufa". Kwa hivyo, ni dhahiri kwamba katika akili za watu wa zamani, majimbo ya unyogovu yanahusishwa sana na kifo. Hii ni

imethibitishwa na takwimu za kisasa za kujiua. Idadi kubwa ya majaribio ya kujiua yaliyofanikiwa hufanywa na watu walio katika hali ya unyogovu.

Kwa uelewa bora wa hali ya unyogovu, wacha tuchunguze uainishaji wa majimbo ya unyogovu.

Huzuni imegawanywa kulingana na vigezo tofauti. Kwa hivyo, unyogovu wa tendaji umetengwa ikiwa sababu ya kutokea kwake ni dhahiri. Ikiwa shida ya akili ilitanguliwa na machafuko katika maisha ya kibinafsi, majanga ya asili, ajali mbaya, nk, kuna uwezekano mkubwa kuwa sababu ya ugonjwa ni katika tukio hili, ambayo ni kwamba, ugonjwa ni athari (wakati mwingine hucheleweshwa) kwa athari kali ya ghafla. Mara nyingi, kipindi cha huzuni kinakua bila sababu dhahiri, au sababu yake, ambayo wagonjwa wenyewe wanaonyesha, ni tukio lisilo na maana sana. Kwa kuwa sababu ya nje ya ugonjwa haiwezi kupatikana, unyogovu kama huo huitwa endogenous, ambayo ni kuwa na sababu ya ndani.

Kwa kweli, unyogovu endogenous pia una sababu za nje. Ukuaji wao unahusishwa na ushawishi sugu wa mkazo unaomtendea mtu kila wakati.

Anaweza asijue kuwa yuko katika hali ya dhiki isiyoweza kudhibitiwa. Tamthiliya nyingi za kila siku, ambazo wakati mwingine zinaishia kwa mauaji "kwa msingi wa uhusiano wa kibinafsi wa uhasama," ni hali ambazo haziwezi kudhibitiwa na chama kimoja au pande zote. Kwa kuongezea, hafla nyingi hugundulika hafla kadhaa za kusumbua. Athari zao hujilimbikiza na husababisha picha dhahiri ya kliniki. Hii ni "plankton ya mafadhaiko - … microcosm ya monsters ndogo lakini nyingi, ambapo dhaifu, lakini sumu inauma bila kufahamu hupunguza mti wa uzima."

M. Zoshchenko, anayejulikana sana kama mwandishi wa hadithi za kuchekesha, japo za kusikitisha sana, alipata ugonjwa wa kisaikolojia unyogovu. Ishara za wazi za ugonjwa zilionekana kwa mwandishi muda mrefu kabla ya kuchapishwa kwa "Amri juu ya majarida" Zvezda "na" Leningrad "", kwa sababu hiyo alifukuzwa kutoka kwa Umoja wa Waandishi, ambayo, kwa kweli, ilizidisha kozi ya ugonjwa, lakini haikuwa sababu yake. Kabla ya Jua, iliyokamilishwa mnamo 1944, Zoshchenko anaendelea juu ya hafla za maisha yake, akijaribu kuelezea mapigano ya mara kwa mara ya mhemko mbaya. Miongoni mwa mambo mengine, anakumbuka uchumba wake na mwanamke ambaye alitembea tu mitaani kwa wiki mbili na ambaye, wakati wa matembezi, alikwenda kwa mtengenezaji wa mavazi, na kumwuliza asubiri nje. Baada ya muda, mwanamke huyo alitoka nje, na vijana waliendelea kutembea. Baada ya muda, shujaa wa riwaya hiyo aligundua kuwa mwanamke huyo alikuwa akitembelea sio mtengenezaji wa nguo, lakini mpenzi wake. Kwa swali lake lililoshangaza, mwanamke huyo alijibu kwamba yeye ndiye mwenye kulaumiwa (tunaonyesha tabia ya msichana kama shughuli iliyoelekezwa, ona Sura ya 4).

Kuchambua hafla kama hizo, Zoshchenko anajaribu kumshawishi msomaji (na yeye mwenyewe) kwamba hii na "kesi ndogo" kama hizo ni vitu vya ujinga na haziwezi kuwa sababu ya hali yake mbaya ya kiafya, mhemko mbaya. Kama uthibitisho, mwandishi anatoa hoja anuwai, inahusu mifano kadhaa ya ujasiri, inahakikisha kwamba tabia ya mtu inaelezewa na mapenzi na sababu yake (uchapishaji wa kwanza wa toleo lililofupishwa la riwaya hiyo lilichapishwa chini ya kichwa "Hadithi ya Akili ").

Licha ya haya yote, pamoja na kichwa cha mwandishi wa matumaini ya riwaya, M. Zoshchenko mwenyewe hakuweza kushinda ugonjwa wake unaoendelea kila wakati kupitia busara. Kwa hivyo, hafla nyingi za kupendeza, ambayo kila moja yenyewe sio kiwewe cha akili, kwa sababu ya idadi yake kubwa na, kwa kweli, muundo maalum wa kiakili wa utu, husababisha unyogovu mkali.

Moja ya hoja dhidi ya ukweli kwamba kujifunza kutokuwa na msaada kama matokeo ya mafadhaiko yasiyodhibitiwa ni mfano wa kutosha wa unyogovu endogenous ni mkazo wa muda mfupi uliotumika. Ikiwa kusisimua kwa uchungu na umeme wa sasa hutumiwa kama mkazo - rahisi na kwa hivyo kuenea kwa kusisimua, basi wakati wa mfiduo hauzidi saa moja. Inawezekana kwamba katika kesi hii ni kweli inafaa zaidi kutafsiri mabadiliko yaliyopatikana katika tabia na fiziolojia ya wanyama kama mfano wa unyogovu tendaji, i.e.aina ya shida ambayo huibuka kama matokeo ya mfiduo wa muda mfupi lakini wenye nguvu. Ili kuzuia pingamizi hili la haki, wanamitindo wa wanyama wa shida za akili wameunda mfano wa unyogovu unaotokana na mafadhaiko ya muda mrefu1.

Chini ya mkazo huu, panya au panya hufunuliwa na moja wapo ya athari zifuatazo kila siku kwa wiki nne:

• ukosefu wa chakula;

• ukosefu wa maji;

• kutega ngome;

• uchafu wa mvua;

Msongamano (idadi ya wanyama kwenye ngome ni mara mbili

kawaida);

• kutengwa kwa jamii (mnyama mmoja kwenye ngome);

• ubadilishaji wa mzunguko wa mwanga (taa inawaka jioni na inazima asubuhi).

Kila wiki utaratibu wa matumizi ya ushawishi hubadilika.

Ikiwa kila moja ya mafadhaiko haya yanatumika kwa kutengwa, ambayo ni kwamba, ikiwa wanyama wanakabiliwa na unyimwaji mmoja tu wa maji kwa siku au kwa kutega ngome, basi hii, kwa kweli, itasababisha athari za mafadhaiko. Lakini viashiria vya tabia na kisaikolojia ya wanyama vitarudi katika hali ya kawaida kwa siku mbili au tatu. Walakini, na utumiaji sugu wa ushawishi, na kwa mpangilio usiotabirika, wanyama huendeleza hali ya kutokuwa na msaada wa kujifunza, ambayo inaweza kudumu

miezi michache.

Unyogovu wa asili huitwa msingi, kwani hakuna sababu wazi ya ugonjwa, haswa, hauwezi kugunduliwa. Sekondari

inahusu unyogovu na sababu dhahiri. Inaweza kuwa tukio la kuumiza au ugonjwa. Na ugonjwa wowote, mhemko hupungua; ikiwa inapungua sana, basi mtu huzungumza juu ya unyogovu wa pili kwa ugonjwa wa somatic.

Kutofautisha kati ya unyogovu wa msingi na sekondari inaweza kuwa ngumu, haswa ikiwa haiwezekani kugundua mshtuko wowote mkali uliotangulia ugonjwa, kwani unyogovu wa kimsingi mara nyingi huambatana na maumivu katika sehemu tofauti za mwili. Ipasavyo, wanazungumza juu ya masks kadhaa ya somatic ya unyogovu - kutoka moyo na mishipa hadi dermatological. Hizi zinaweza kuwa malalamiko ya maumivu na usumbufu kwa kukosekana kwa mabadiliko ya kikaboni: kupumua kwa kisaikolojia; maumivu ya kichwa kisaikolojia; kizunguzungu cha kisaikolojia, shida za harakati za asili ya kisaikolojia; kisaikolojia ya uwongo-rheumatism (malalamiko ya maumivu ya musculoskeletal); malalamiko anuwai ya mhemko mbaya na chungu katika sehemu tofauti za eneo hilo

tumbo; shida ya kisaikolojia katika eneo la figo, pamoja na shida anuwai za kijinsia.

Neno "hypochondria", ambalo sasa linamaanisha kuzingatia maswala ya afya ya mtu, linatokana na hypochondrion ya Uigiriki - hypochondrium. Wataalam wa zamani waliita chondroi septum ya tumbo na tumbo, wakiamini ni cartilage. Tunahitimisha kuwa hypochondriacs za zamani zililalamika haswa juu ya hisia zisizo wazi za maumivu kwenye tumbo la juu (Mtini. 5.7). Kumbuka kuwa "bluu" ya Kirusi ni asili ya "hypochondria".

Mzunguko mkubwa wa ujanibishaji kama huo wa maumivu katika unyogovu ulionekana katika kuibuka kwa kisawe kama hicho kama "wengu". Hili ni jina la Kiingereza la wengu, ambayo iko katika hypochondrium ya kushoto. Mnamo 1606 Mwingereza alichapisha kitabu kinachoelezea unyogovu wake, ambamo alikuwa akitumia wengu kama kitenzi.

Wengu pia unahusishwa na neno lililoenea kama unyong'onyevu, ambayo inamaanisha "kumwagika kwa bile nyeusi." Kinyume na wengu, kwenye hypochondriamu inayofaa, iko ini, kiungo cha kahawia kinachotoa bile, ambayo hutoa rangi ya tabia kwa kinyesi. Wengu ni kahawia nyeusi, na kwa kulinganisha na ini, siri yake iliitwa "bile nyeusi." Mashambulizi ya unyogovu yalihusishwa na kumwagika kwa bile nyeusi. Kumbuka kuwa hii ni giligili ya hadithi: wengu haitoi majimaji yoyote, mwili wa damu huundwa katika chombo hiki.

Inafurahisha kwamba kiseyeye, janga kama hilo la wasafiri wa enzi ya uvumbuzi mkubwa wa kijiografia, pia ni moja wapo ya udhihirisho wa mwili (wa mwili) wa unyogovu. Shuleni, tunafundishwa kuwa ukosefu wa vitamini C katika chakula husababisha ugonjwa wa ugonjwa, ugonjwa mbaya ambao meno hutoka. Hasa, kiseyeye ilikuwa kawaida sana kati ya washiriki wa misafara. Hii ilionekana sana wakati, katika karne ya 15. safari ndefu za Wazungu kwenda mabara mengine zilianza. Mboga safi na matunda - vyakula vyenye vitamini C - viliisha haraka, na ugonjwa wa ngozi ulizuka kati ya wafanyakazi wakati wa miezi mingi katika bahari wazi bila vifaa safi. Mmoja wa watangulizi wa vitaminization ya kuzuia anachukuliwa kuwa Kapteni James Cook, ambaye mnamo 1768 alichukua sauerkraut kwa safari kote ulimwenguni, ambayo inaaminika ilizuia kuonekana kwa kiseyeye kwa wafanyakazi.

Katika hadithi kama hii, karibu kila kitu ni sahihi. Kwa kweli, vitamini C ni muhimu, kwani haijajumuishwa katika mwili wa mwanadamu na lazima ipatiwe chakula, ambayo ni chakula muhimu. Na sisi kwa hiari tunakula sauerkraut, ndimu na machungwa, vitunguu kijani na currants nyeusi hata bila mawaidha ya madaktari. Walakini, ugonjwa wa ngozi husababishwa sio na ukosefu wa vitamini C yenyewe, lakini na ukiukaji wa kimetaboliki yake mwilini, ambayo hupunguza mchanganyiko wa collagen - protini ya tishu zinazojumuisha na husababisha upotezaji wa meno. Ikiwa michakato ya kimetaboliki imeharibika, basi hata kwa ziada ya vitamini C katika lishe, ugonjwa wa ngozi bado utaendelea. Na shida hii ya kimetaboliki mara nyingi hufanyika na unyogovu.

Kama kwa Kapteni Cook, basi, kwa kweli, hatutakataa huduma zake kwa sayansi ya kijiografia, meli na taji ya Kiingereza. Lakini wacha tuangalie kwamba katika karne ya XVIII. safari kuzunguka ulimwengu hazikuwa safari tena kwa wasiojulikana. Kila mtu tayari alikuwa anajua vizuri ni muda gani kusafiri kutoka Uropa kwenda Amerika, kutoka Uropa hadi Cape of Good Hope, kutoka Cape of Good Hope hadi Malabar, n.k. safari za baharini ziliacha kuwa hali isiyoweza kudhibitiwa, ambayo ilikuwa kwa wasafiri wa kwanza - Vasco da Gama, Columbus, Magellan. Kwa kuwa kutoweza kudhibitiwa kwa hali hiyo kumepungua sana, uwezekano wa kupata unyogovu umepungua sana. Kwa niaba ya kutibu kiseye kama alama ya kibaolojia ya unyogovu badala ya ukosefu wa vitamini C, haswa, kiwango cha juu cha ugonjwa huu (licha ya kiwango cha kutosha cha vitamini C katika lishe) kati ya watu wanaopata shida ya muda mrefu isiyodhibitiwa, kwa mfano, kati ya wafungwa au kati ya washiriki wa safari za polar.

Kumbuka kuwa katika majaribio, ukiukaji wa usanisi wa collagen hutumiwa kama alama ya kibaolojia ya unyogovu, inayoaminika zaidi kuliko matokeo ya vipimo vya kisaikolojia.

Mzunguko wa dhihirisho maalum la somatic ya unyogovu hutofautiana katika vikundi tofauti vya kijamii na mabadiliko kwa muda. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba dalili za kisaikolojia, kama shida nyingi za akili, ni janga kwa asili, kwa sababu ya kuiga kwa fahamu.

Shida za Somatic katika unyogovu ni tofauti sana kwamba upendeleo umekua: "Nani anajua kliniki ya unyogovu, anajua dawa", kama ugonjwa wa matibabu wa karne ya 19: "Nani anajua kliniki ya kaswende, anajua dawa." Masks ya Somatic ya unyogovu sio anuwai tu, lakini imeenea sana. Kulingana na watafiti anuwai, kutoka theluthi hadi nusu ya wagonjwa ambao hutembelea daktari kwa mara ya kwanza wanahitaji kurekebisha hali yao ya kihemko, na sio kutibu moyo, ini, figo, nk. Kwa maneno mengine, hisia za uchungu katika sehemu tofauti ya mwili ambao wanalalamika, sio matokeo ya ugonjwa wa viungo vilivyo hapo, lakini ni onyesho la hali ya msingi ya unyogovu.

Wakati huo huo, kwa mtazamo wa vitendo, ni muhimu sana kujua ni nini kilisababisha unyogovu wa mgonjwa - matokeo ya ugonjwa huo au udhihirisho wa dalili za unyogovu wa msingi, wa kudumu. Katika kesi ya kwanza, matibabu imewekwa kwa shida maalum ya somatic, na kwa pili, tiba ya kukandamiza. Vipimo anuwai vya homoni hutumiwa vyema kutofautisha kati ya unyogovu wa msingi (angalia hapa chini).

Kulingana na ukali wa shida hiyo, ambayo ni, kulingana na ukali wa dalili za kliniki, unyogovu unaweza kuwa psychosis au kubaki katika kiwango cha shida ya neva. Bila kuingia katika ugumu wa ufafanuzi anuwai wa ugonjwa wa neva na saikolojia, tutasema tu kwamba mpaka kati ya aina mbili za ugonjwa huendesha kwa kiwango cha ujamaa wa mgonjwa. Na ugonjwa wa neva, anaweza kufanya kazi kadhaa za mtu wa jamii, kuwasiliana na watu wengine na hata kufanya kazi, ingawa hii inapewa kwa shida na inawapa shida watu wengine. Katika saikolojia, mgonjwa ametengwa na maisha ya kijamii na anahitaji kulazwa hospitalini. Katika hali ya unyogovu wa kisaikolojia, mgonjwa hulala kitandani na karibu hajibu vichocheo vya nje na mahitaji ya ndani.

Ipasavyo, ukali wa shida hiyo huzungumzia shida zinazoathiriwa, ikiwa hutamkwa, na dysthymic, ikiwa shida za mhemko ni hila au za muda mfupi. Kwa mfano, shida za dysthymic ni za kawaida katika ugonjwa wa kabla ya hedhi (angalia Sura ya 3).

Ukali wa ugonjwa huo, kama sheria, inalingana na aina ya kozi. Katika hali mbaya zaidi ya unyogovu, vipindi vya kushuka kwa nyanja zinazohusika, za utambuzi na za magari (vipindi vya unyogovu) hufuatwa na awamu za manic. Kwa wakati huu, wagonjwa wanapata mabadiliko katika mwelekeo tofauti: kuna mwinuko wa mhemko usio na motisha, msisimko wa akili na motor. Hii haimaanishi kuwa kipindi kama hicho ni nzuri kwa shughuli za akili. Kwa wagonjwa wa manic, msisimko wa hotuba ni tabia, kwa maneno mengine, kuongea. Kuamsha akili kunamaanisha kuwa wagonjwa hawawezi kuzingatia somo moja au shughuli. Mawazo yao yanaruka; wameibuka, hawana wakati wa kuchukua sura na kuishia kimantiki, kwani mpya huja kuchukua nafasi yao. Kuchochea kwa manic ya mgonjwa ni chungu sana kwa wengine.

Unyogovu wa ukiritimba, ambapo mapungufu mepesi hubadilishwa tu na vipindi vya unyogovu, kawaida huendelea kwa urahisi zaidi kuliko bipolar, ambayo mapungufu mepesi hubadilika na awamu za unyogovu na za manic.

Vipindi vya unyogovu hurudiwa kwa vipindi tofauti. Ikiwa zinatokea peke katika kipindi cha vuli-msimu wa baridi, basi utabiri ni mzuri. Unyogovu wa vuli husahihishwa kwa urahisi na, kama sheria, hauendi zaidi ya ugonjwa wa neva. Ikiwa vipindi vya unyogovu vinatokea nje ya unganisho na mabadiliko ya nuru ya asili, basi ubashiri haufai sana.

Kama wasiwasi, uainishaji wake ni rahisi. Wasiwasi wa kimsingi unajulikana, ile inayoitwa ugonjwa wa baada ya kiwewe, ambayo hisia ya wasiwasi ni dalili inayoongoza. Wasiwasi wa sekondari unaambatana na shida nyingi za hali, ambayo ni ya asili, kwani mtu mwenye afya anahitaji wasiwasi fulani kwa malezi ya motisha (angalia Sura ya 3). Kumbuka kwamba chini ya mafadhaiko, wasiwasi husababisha mtu au mnyama kubadilisha tabia zao kwa hali zilizobadilika.

Kwa kuwa unyogovu mara nyingi huambatana na kuongezeka kwa wasiwasi, ni muhimu sana kugundua kwa usahihi wasiwasi kama msingi au kama sekondari, i.e., sehemu ya ugonjwa wa unyogovu. Kwa hili, kinachojulikana kama jaribio la diazepam hutumiwa. Diazepam ni dawa ya kupambana na wasiwasi ambayo haina shughuli ya kukandamiza. Ikiwa, baada ya kuichukua, mgonjwa amepungua kwa dalili au malalamiko yoyote, inamaanisha kuwa walikuwa kwa sababu ya wasiwasi.

Dmitry Zhukov

Daktari wa Sayansi ya Baiolojia, Profesa Mshirika katika Saikolojia, Mtafiti Mwandamizi wa Maabara ya Jenetiki ya Ulinganisho wa Tabia katika Taasisi ya Fiziolojia. I. P. Pavlova RAS

Alpina isiyo ya uwongo

Nyumba ya kuchapisha iliyobobea katika fasihi maarufu za sayansi za Urusi na za kigeni