2024 Mwandishi: Harry Day | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 15:54
Nakala hii inachunguza genesis na uzushi wa kliniki wa shida ya mkazo baada ya kiwewe, na pia huduma za matibabu kwa wateja walio na PTSD. Mfano wa msaada wa kisaikolojia kwa watu wanaougua shida ya mkazo baada ya kiwewe inapendekezwa
Z., mwanamke wa miaka 35 ambaye alikuwa akipata shida nyingi maishani mwake: alionyesha wasiwasi sana, wakati mwingine unyogovu mkubwa (ambayo ilikuwa sababu ya kukata rufaa), usingizi, ndoto mbaya, aliomba msaada.
Dalili moja inayosumbua zaidi ya Z. ilikuwa kumbukumbu za kila wakati za baba yake, ambaye aliota karibu kila siku na ambaye alikufa miaka 8 iliyopita. Kulingana na Z., alinusurika kifo cha baba yake haraka, akijaribu "kutofikiria juu yake". Wakati wa matibabu, iligundulika kuwa Z. alikuwa na utaftaji dhahiri kwa baba yake. Kwa upande mmoja, alikuwa mtu wa karibu na mpendwa, kwa upande mwingine, alimchukia kwa unyama aliouonyesha kwake.
Kabla ya kifo chake, Z. hakuweza kushughulikia hisia zake kwa kuziweka katika uhusiano, lakini baada ya kifo hali hiyo haikurehisisha [1], lakini ilipuuzwa tu na Z.
Bado hakuweza kusema, "Baba, nakupenda," kwa sababu alimchukia kwa kila aina ya roho yake. Kwa upande mwingine, pia hakuweza kukiri kwa chuki yake kwa baba yake, kwa sababu alimpenda sana. Kukwama kati ya chuki, hasira kwa baba yake na upendo kwake, Z. hakuwa na nafasi ya kuishi huzuni hiyo. Katika fomu iliyozuiwa, mchakato wa kupata uzoefu bado upo, kufafanua hali ya kliniki ya Z.
Baada ya kazi ndefu na ngumu ya matibabu, ambayo lengo lao lilikuwa uwezekano wa kukubali hisia zenye kutatanisha, mchakato wa kupata uzoefu unaweza kurejeshwa.
Kupitia tukio la kiwewe lililosababishwa na PTSD bila msaada maalum haina matarajio katika utekelezaji wake, kwani imezuiwa na mfumo wa sekondari kwa njia ya mifumo ifuatayo:
1) kurudia kurudia kwa tukio la kiwewe katika mifumo sugu ya ukiukaji wa mabadiliko ya ubunifu;
2) uepukaji endelevu wa vichocheo vyovyote vinavyohusiana na tukio la kiwewe;
3) kufifia kwa athari ya jumla, ambayo haikuwepo kabla ya jeraha;
4) dalili zinazoendelea za kuongezeka kwa msisimko, nk. [1, 2, 3].
I., 47, mkongwe wa vita huko Afghanistan, aliuliza msaada kwa sababu ya dalili ambazo zilikuwa zikimsumbua kwa miaka michache iliyopita: wasiwasi, tuhuma, kuwashwa, kukosa usingizi, dystonia ya mimea. Mahusiano ya kifamilia yalizidi kuwa mabaya, na mke aliwasilisha talaka. Kwa nje, mimi nilionekana baridi, nimejitenga, uso wake hauna uhai, kana kwamba ni katika kuchukiza. Hisia zilikuwa kwa njia fulani atavism katika maisha yake.
Tiba ya matibabu sio kama nafasi ya kupata uzoefu, lakini kama mahali ambapo mtu mmoja, mtaalamu, hufanya kitu na mwingine, mteja, kwa hivyo "kumrahisishia mteja". Bila kusema, na mtazamo kama huo kwa tiba, kazi yetu haikuwa rahisi. Walakini, baada ya muda, vidokezo vya mhemko vilianza kuonekana katika mawasiliano yetu, au tuseme, uwezekano wa mimi kuwatambua na kuwajua.
Ilionekana kwangu kwamba kana kwamba alikuwa dhaifu zaidi na dhaifu, hafla kadhaa katika maisha yake zilianza kumvutia mimi kwa kiwango kikubwa na kuamsha hisia tofauti. Ilikuwa wakati mzuri katika mchakato wa matibabu na hisia ya aina fulani ya mafanikio. Wakati huu, hata hivyo, haukudumu kwa muda mrefu. Baada ya miezi 1, 5-2 I. nilianza kupata wasiwasi mkubwa sana, mara kadhaa hata nilighairi kikao, kutokuwa na uwezo wa kutoka nyumbani, akimaanisha wasiwasi mkubwa na hali isiyo wazi ya tishio. Mwezi mmoja baadaye, kumbukumbu za vita vya zamani, ambavyo alishiriki, zilionekana.
Hofu, maumivu, hatia, kukata tamaa kuchanganywa pamoja, kulazimisha mimi kupata uchungu mkali. Kulingana na yeye, "kabla ya matibabu, hakuhisi mbaya sana."
Hii ilikuwa moja ya wakati mgumu zaidi wa ushirikiano wetu. Mawazo kwamba mteja anakuwa bora na rahisi wakati wa matibabu yametoweka bila kubadilika, na sio kwa mteja tu, bali pia kwangu.
Walakini, hiki kilikuwa kipindi cha kazi ya matibabu yenye tija zaidi, mawasiliano ya hali ya juu na ukaribu, urafiki, au kitu. Nyuma ya kumbukumbu za hafla za vita vya zamani, hisia tofauti zaidi zilianza kuonekana: hofu na hofu kwa maisha yangu, aibu kwa hali ambazo nilipata udhaifu, hatia kwa kifo cha rafiki …
Lakini wakati huo, uhusiano wetu na mimi ulikuwa na nguvu na utulivu wa kutosha kwamba hisia hizi hazingeweza kutambuliwa tu na kugundulika, lakini pia "kuvumiliana na kuvumiliwa" kwa mawasiliano. Kwa hivyo, miaka mingi baadaye, imefungwa kwa sababu za wazi ("vita sio mahali pa udhaifu na udhaifu"), mchakato wa uzoefu mgumu ulitolewa tena. Tiba hiyo ilidumu kwa miaka kadhaa na ikasababisha uboreshaji mkubwa katika hali ya maisha ya I. urejesho wa uhusiano wa kifamilia, na muhimu zaidi, kwa upatanisho wake na yeye mwenyewe na maelewano kadhaa.
Katika kazi ya shida ya mkazo baada ya kiwewe, ni kawaida kwa mteja kutafuta msaada wa matibabu kwa shida ambayo inaonekana haihusiani na kiwewe.
Kwa kuongezea, ombi la matibabu lililowekwa mbele sio hila au aina ya upinzani. Kwa wakati huu, mteja ana wasiwasi sana juu ya shida na shida anuwai maishani, na afya, katika uhusiano na watu, wameunganishwa na laini moja ya kiitolojia, isiyotambuliwa na mtu. Na hulka hii ya ekolojia ya axial inahusiana na kiwewe, i.e. mchakato uliofungwa mara moja wa uzoefu.
Wakati wa matibabu, ambayo inazingatia dalili za kusumbua kama njia ya mteja ya kupanga mawasiliano kwenye uwanja, mapema au baadaye mifumo sugu, iliyofadhaika katika mawasiliano ya mteja-mteja au kikundi cha mteja, hupoteza nguvu zao za zamani. Inaonekana kwamba tiba inakaribia kumalizika. Lakini sio - ni mwanzo tu.
Kwenye uwanja wa matibabu, matukio yanaonekana ambayo bado yanazuiliwa na kiwewe, ambacho hutanguliwa na maumivu ya akili yasiyoweza kuvumilika. Matukio haya, kama tayari inakuwa wazi, yanahusiana moja kwa moja na kiwewe kama mchakato wa uzoefu uliofungwa. Ikiwa maumivu yanaweza kuwekwa kwa mawasiliano ya "mtaalamu-mteja", mchakato wa kupata una nafasi ya kurejeshwa [4, 5].
Kwa maana fulani, mchakato wa matibabu ya kisaikolojia kwa shida ya mkazo baada ya kiwewe huashiria uwezekano wa kutekelezwa kwa kiwewe. Kwa maneno mengine, changamoto inayofaa ya matibabu kwa PTSD ni hitaji la kubadilisha kiwewe sugu kuwa kali, i.e. itekeleze katika mchakato wa matibabu. Walakini, inapaswa kuzingatiwa kuwa mchakato huu hauwezi na haupaswi kulazimishwa. Kujaribu kuharakisha mchakato wa mabadiliko na utekelezaji wa uzoefu wa kiwewe, sisi, labda, bila kujua, tunazuia mchakato wa kupata uzoefu. Haiwezekani wakati huo huo kutimiza jukumu la kumsaidia mteja "kujisalimisha" kwa mchakato wa uzoefu na jaribu kuidhibiti kwa upande wetu.
Kupuuza utata huu daima husababisha kusimama katika mchakato wa matibabu.
Sisi wataalamu wa kisaikolojia ni wataalam wa mawasiliano, ambayo ndio kiini cha mchakato wa matibabu ya kisaikolojia.
Kwa hivyo, kazi kuu ya kufanya kazi na shida ya mkazo baada ya kiwewe ni kutolewa kozi ya asili ya mchakato huo na kuongozana nayo katika mienendo ya akili inayoendelea.
Fasihi:
1. Kolodzin B. Jinsi ya kuishi baada ya usawa wa akili. - M., 1992 - 95p.
2. Reshetnikov M. M. Kiwewe cha akili / M. M. Reshetnikov. - SPb.: Taasisi ya Psychoanalysis ya Ulaya Mashariki, 2006 - 322p.
3. Kaplan G. I., Sadok B. J. Kisaikolojia ya kliniki. Kwa juzuu 2. Kwa Kiingereza. - M.: Dawa, 1994.
4. Pogodin I. A. Phenomenology na mienendo ya dhihirisho la mapema la kihemko / Jarida la mwanasaikolojia wa vitendo (Toleo maalum la Taasisi ya Gestalt ya Belarusi). - Hapana. - 2008, S. 61-80.
5. Pogodin I. A. Ukaribu kama uhusiano kwenye mpaka wa mawasiliano / Bulletin ya tiba ya gestalt. - Toleo la 6. - Minsk, 2007. - S. 42-51.
[1] Nadhani wazazi wetu ni viumbe vya milele kwa maana hisia zao zinabaki ndani yetu kwa uzima. Baada ya kifo cha wazazi, hisia hazipoteza umuhimu wao.
Ilipendekeza:
Shida Ya Mkazo Baada Ya Kiwewe (PTSD)
Baada ya Vita vya Vietnam, wanasaikolojia wa Amerika na wataalamu wa magonjwa ya akili waligundua kwamba maveterani wa vita hii ya ajabu walikuwa na shida ya akili ambayo haijaelezewa hapo awali katika fasihi ya kisaikolojia. Halafu ikapata jina "
Mchezo Wa Kisaikolojia "huzaa" Kama Njia Ya Kushinda Shida Za Mkazo Baada Ya Kuachana Na Wazazi
Toy ni chombo cha kitamaduni, na msaada ambao hali ya utamaduni wa kisasa (ustaarabu), mwelekeo wa harakati: kuelekea maisha au kifo, ustawi au uharibifu, uelewa wa pamoja au kutengwa, hupitishwa kwa "fomu iliyokunjwa". Kwa msaada wa toy, kiini cha uhusiano wa kibinadamu na mtazamo tata wa ulimwengu hupitishwa kwa mtoto.
Tarehe Za Kuchelewa. Je! Kuna Upendo Baada Ya Kwa Ujumla, Jiamulie Mwenyewe Baada Ya Wangapi
Labda, tunaishi kwa muda mrefu sana kwa upendo mmoja, - mmoja wa wateja wangu alisema kwa kufikiria, - Ghafla unatambua kuwa mapenzi yamekwisha, na kuishi kwa muda mrefu, mrefu na inakuwa tusi sana. Au unaelewa kuwa mapenzi yaliishia upande wa pili.
Mtu Sio Shida, Shida Ni Shida
Njia ya kusimulia mwenendo mdogo katika tiba ya kisaikolojia ya kisasa na ushauri wa kisaikolojia. Ilianzia mwanzoni mwa miaka ya 70-80 ya karne ya XX huko Australia na New Zealand. Waanzilishi wa njia hiyo ni Michael White na David Epston.
Kiwewe Cha Akili Na Dhana Ya Kiwewe Ya Kiwewe
Kuelezea hali ya kiwewe cha akili na kuunda mfano wa tiba ya kisaikolojia, inaonekana kwangu ni muhimu na ni muhimu sana kuanzisha dhana ya "dhana ya kiwewe", ambayo inakamilisha ile ya awali. Utaftaji halisi uliopo una kizingiti fulani cha kuchanganyikiwa, kabla ya kuvuka ambayo mabadiliko ya kibinafsi hufanyika wakati wa mchakato wa kupata na kuwa na tabia ya mgogoro zaidi au chini .
