Fiziolojia Ya Ulevi Na Ulevi Wa Dawa Za Kulevya

2024 Mwandishi: Harry Day | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 15:54

Kwanza, kwa ufupi juu ya muundo wa ubongo. Ubongo unajulikana kuwa unajumuisha seli za neva (neurons). Seli ya kila neuroni ina mchakato mrefu (axon) upande mmoja wa seli na michakato kadhaa fupi (dendrites) upande wa pili

Neuroni za ubongo zimejumuishwa kuwa mzunguko wa neva kwa njia ifuatayo: neurons kadhaa na axoni zao huunganisha kwenye dendrite ya neuron inayofuata kwenye kiunga cha mzunguko wa neva, neuroni hii kupitia axon yake imeunganishwa na dendrite ya inayofuata. neuroni, nk. Uhamisho wa habari kwenye mzunguko kama huo wa neva hufanyika kama ifuatavyo: kutoka kwa neuroni kadhaa kupitia axoni zao, msukumo wa neva hupitishwa kwa dendrites ya neurons inayofuata kwenye mzunguko, katika neuron hii habari inafupishwa na kusindika na kupitishwa kupitia axon yake zaidi kwa neuroni inayofuata katika mzunguko, nk.

Kuna pengo ndogo (inayoitwa pengo la sinepsi) kati ya axon ya neuron moja na dendrite ya mwingine. Kupitia pengo hili, msukumo wa neva kutoka kwa neuron moja hadi nyingine hupitishwa kwa msaada wa vitu maalum - neurotransmitters. Kuna aina zaidi ya 50 kati yao kwa aina tofauti za ishara, lakini kwa suala la malezi ya ulevi, neurotransmitter moja inavutia, ambayo inahusika na usambazaji wa msukumo wa raha - dopamine. Katika axon ya neuron ya 1 (ambayo msukumo wa neva huja) kuna mfumo wa uzalishaji (usanisi) wa dopamine na uhifadhi wake (bohari). Juu ya uso wa dendrite ya neuroni ya pili kuna vipokezi ambavyo "hupokea" molekuli za dopamine zinazokuja kupitia mpasuko wa sinepsi kutoka kwa neuron ya kwanza.

Katika kesi hii, msukumo wa neva (katika kesi hii, "raha") hupita kutoka kwa neuron moja hadi nyingine kama ifuatavyo. Kwa urahisi, wacha tuseme (kwa kweli, kwa kweli, hii sivyo ilivyo) kwamba idadi kubwa ya molekuli za dopamine na vipokezi ambavyo vinazikubali ni vipande 10. Wacha tufikirie kuwa kuna msukumo wa furaha kando ya mzunguko wa neva. Katika kesi hii, neuroni ya kwanza hutoa molekuli 8 za dopamini, hupita kwenye mpasuko wa sinepsi na kujaza vipokezi 8. Neuron ya 2, na idadi ya jamaa ya vipokezi vilivyojazwa (80%), huamua kuwa msukumo wa furaha umekuja na kuihamisha zaidi. Wacha tufikirie kuwa msukumo wa utulivu unaendelea na mzunguko wa neva. Neuroni ya kwanza hutoa molekuli 5 za dopamini, zinajaza vipokezi 5 vya neuroni ya 2, na inasajili msukumo wa utulivu na ujazo wa 50% ya vipokezi. Utaratibu huo utakuwa wa msukumo wa kusambaza msisimko wa neva - neuroni ya kwanza hutoa molekuli 2 za dopamine, zinajaza 20% ya vipokezi na msukumo wa huzuni umeandikwa.

Maelezo haya ni ya zamani na rahisi sana, picha halisi, kwa kweli, ni ngumu zaidi, lakini kanuni ya jumla inabaki ile ile: nguvu ya msukumo wa neva uliosambazwa kutoka kwa neuron ya kwanza hadi ya 2 imeandikwa kupitia kiwango cha nyurotransmita molekuli zilizoingia kwenye vipokezi.

Je! Pombe inaathirije mchakato huu (kwa dawa zote athari hii ni sawa, kwa hivyo, baada ya kuelewa jinsi pombe inavyoathiri, kanuni ya dawa yoyote ya dawa itakuwa wazi)?

Pombe kwa hatua yake ya kemikali "hupunguza" molekuli zote za dopamine kutoka bohari ya neuron ya kwanza. Kupata kwa idadi kubwa juu ya vipokezi vya neuroni ya 2, huunda msukumo wa furaha. Hii ndio furaha ambayo inaonekana na utumiaji wa pombe (au dawa zingine - zote hufanya kwa njia sawa). Pamoja na utumiaji wa pombe mara kwa mara, mwili huanza kuzoea na mabadiliko yanayofuata yanatokea: mwisho wa dendrite ya neuron ya 2, idadi ya vipokezi huongezeka ili kuwa na wakati wa kuchukua kiwango cha kuongezeka kwa zinazoingia. Dopamine.

Je! Mabadiliko haya husababisha nini mwishowe?

Wacha tuseme kwamba wakati wa ukuzaji wa ulevi, vipokezi 10 vya ziada viliundwa. Sasa, acha mtu achukue kipimo cha awali cha pombe, na hiyo "ikaminya" molekuli 10 za awali za dopamine kwenye mpasuko wa sinepsi. Lakini idadi ya vipokezi katika neuron ya 2 tayari ni kubwa mara mbili. Kwa hivyo, sasa molekuli 10 za dopamini hujaza 50% tu ya vipokezi na, ipasavyo, msukumo wa utulivu unapokelewa. Hivi ndivyo athari inayojulikana ya kupungua (na mwishowe kutoweka kabisa) kwa furaha kutoka kwa matumizi huundwa. Kwa hivyo ni nini, ikiwa furaha imepotea, basi mtu ataacha kunywa? Hapana. Kwa sababu wakati yuko katika hali bila pombe, neuroni ya 1 hutoa molekuli 5 za dopamini (ambayo ililingana na ishara ya awali ya utulivu), ambayo tayari inajaza 25% ya vipokezi, ambavyo tayari vinaambatana na ishara ya huzuni.

Na ikiwa mapema mtu aliye katika hali ya busara alihisi utulivu na kunywa kwa sababu ya kupata furaha, sasa akiwa katika hali ya busara anahisi huzuni na kunywa kwa sababu ya kupata amani ya akili (au tuseme, afueni). Ikiwa pombe ya mapema ilikuwa raha, sasa imekuwa lazima.

Je! Nambari ya awali ya vipokezi imerejeshwa kwa muda?

Kwa wakati, vipokezi vya ziada "huhifadhiwa" polepole, na kazi ya mfumo wa neva katika hali ya busara ni kawaida. Hadi hii itatokea, mtu huhisi kutoridhisha bila pombe, na hali hii inaitwa ugonjwa wa baada ya kujiondoa.

Hali mbaya zaidi ya ugonjwa wa baada ya kujiondoa huchukua miezi mitatu ya kwanza ya kuacha kabisa pombe (vipokezi vya ziada bado hazijaanza kuhifadhiwa na mtu huyo anapitia kipindi cha kutoridhika sana na maisha ya kiasi).

Kwa kuongezea, hali mbaya ya ugonjwa wa baada ya kujiondoa hudumu hadi mwaka (kuna uhifadhi polepole wa idadi kuu ya vipokezi vya nyongeza vya dopamine).

Baada ya hapo, baada ya miaka 2-5 ya unyofu, vipokezi vya ziada vya dopamini vimehifadhiwa kabisa, na baada ya kipindi hiki mfumo wa neva unarudisha kikamilifu uwezo wake wa kufanya kazi kawaida bila pombe

Ni nini hufanyika wakati unakunywa tena pombe baada ya muda mrefu wa kutuliza? Kawaida, wakati pombe inapoingia ndani ya damu, mchakato wa haraka (wakati mwingine karibu katika pombe moja) kuhifadhi utunzaji wa vipokezi vyote vya ziada, na mfumo wa neva unarudi karibu mara moja kwa hali ambayo ilikuwa kabla ya kukoma kwa matumizi. Matumizi yasiyodhibitiwa, ugonjwa wa hangover na matokeo mengine ya ulevi hurejea mara moja na nguvu kamili.

Kwa hivyo, ulevi (na aina nyingine ya uraibu wa dawa za kulevya) kutoka kwa maoni ya kibaolojia ni ukiukaji wa mfumo wa upitishaji wa msukumo wa neva na wataalam wengine wa neva. Je! Inawezekana kutoka kwa maoni haya kuponya ulevi na ulevi wa dawa za kulevya?

Kuna majibu mawili kwa swali hili - moja ya kawaida zaidi, lingine chini. Jibu la kwanza ni kwamba ulevi hauwezi kupona, inawezekana tu kudumisha msamaha (hali ya kutotumiwa), na matumizi mapya matokeo yake yote yanarudi.

Jibu lingine ni ngumu zaidi. Ndio, mtu ambaye amepoteza udhibiti kamwe hatadhibiti matumizi.

Lakini hii ni ugonjwa haswa?

Kwa ufafanuzi, "ugonjwa ni hali ya kiumbe, iliyoonyeshwa kwa kukiuka utendaji wake wa kawaida, muda wa kuishi, na uwezo wake wa kudumisha homeostasis yake." Je! Kukosa uwezo wa kunywa kwa njia iliyodhibitiwa ni usumbufu kwa utendaji wa kawaida? Kwa mtazamo wa kibaolojia, pombe sio dutu muhimu kwa uwepo wa kiumbe; zaidi ya hayo, ni sumu tu.

Wacha tubadilishe swali - je! Kutoweza kutumia sumu kwa njia inayodhibitiwa ni ukiukaji wa maisha ya kawaida, ambayo ni ugonjwa? Au (ili ugumu wa suala hilo usifichike na maoni potofu ya kijamii juu ya "kawaida ya kunywa pombe"), tutauliza swali lile lile juu ya aina zingine za ulevi wa dawa za kulevya - ni usumbufu wa maisha ya kawaida, ambayo ni ugonjwa, kutokuwa na uwezo wa kutumia heroin iliyodhibitiwa, kwa mfano (ambayo, kwa njia, kulingana na hatua yake ya kemikali ni sawa na pombe)?

Kwa kuongezea, baada ya yote, mataifa yote yanazaliwa na kutokuwa na uwezo wa kunywa maumbile kunywa "kawaida", lakini je! Wanaweza kuitwa walevi ikiwa hawajawahi kunywa na hawatakunywa, na wakati huo huo wanaishi kawaida na pia wanahisi kawaida?

Ikiwa ukiangalia kwa karibu ukiukaji wa michakato ya kibaolojia, basi ni sahihi zaidi kufafanua ulevi sio kupitia upotezaji wa udhibiti wa kipimo (baada ya yote, kutoweza kunywa kawaida iko kwa watu wengi, na hii haiingiliani na maisha kwa njia yoyote), lakini kupitia ukiukaji wa mfumo wa neva, ambao hauwezi kufanya kazi kawaida ikiwa haupo, kwa sababu ambayo mtu HAWEZI kunywa. Baada ya yote, tena, kuna aina za ulevi, wakati mtu hunywa kwa njia iliyodhibitiwa kabisa, lakini wakati huo huo hawezi kunywa kabisa. Halafu tiba ya ulevi haitakuwa marejesho ya udhibiti wa kipimo, lakini uwezo wa mfumo wa neva kufanya kazi kawaida bila pombe. Kwa maneno mengine, tiba ya ulevi, kutoka kwa mtazamo huu, itakuwa urejesho wa uwezo wa mwili kufanya kazi kawaida katika hali ya busara. Na hii inawezekana tu, na bila dawa yoyote - tu na wakati wa utulivu.

Kisha jibu la pili kwa swali "ni ulevi unaotibika" inaonekana kama hii: ulevi unatibika kwa sababu ya kutoweka kwa hitaji la mwili la pombe kwa muda, lakini athari ya mwili kwa pombe haijarejeshwa (uwezo wa kunywa katika udhibiti namna).

Wakati huo huo, mtu asipaswi kusahau kuwa pamoja na sehemu ya kibaolojia ya ulevi, pia kuna ya kisaikolojia, kwa sababu ambayo mtu kisaikolojia hawezi kufanya bila pombe na kuongezeka kwa mafadhaiko ya kisaikolojia (na katika kesi hii, kukaa kiasi).

Sehemu ya kisaikolojia, tofauti na ile ya kibaolojia, haiendi na kipindi cha unyofu, na hii inahitaji kozi ya matibabu ya kisaikolojia kwa ulevi. Katika kesi hii, matibabu ya ulevi (na ulevi mwingine wa dawa za kulevya), kutoka kwa maoni haya tata ya biopsychological, ni utunzaji wa unyofu kabisa (kama matokeo ambayo kuna urejesho wa taratibu wa mfumo wa neva) na mchakato wa kisaikolojia kupona.

Halafu, baada ya muda (kawaida kwa muda mrefu - hadi miaka kadhaa), mtu hupata uwezo wa kuishi bila pombe (kuishi kwa kuridhika maisha ya kiasi bila hamu ya kurudi kutumia), ambayo inaweza kuitwa tiba ya ulevi.