Matokeo Ya Matibabu Ya Kisaikolojia Katika "psychosomatics". Sababu 10 Kwa Nini Haitafanya Kazi

2024 Mwandishi: Harry Day | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 15:54

Kuenea kwa "psychosomatics" kupitia meza za pivot na makadirio ya kazi ya sitiari (miguu - harakati, tumbo - mmeng'enyo, nk) ilifanya iwezekane kuchukua hatua kubwa kuelekea ufahamu wa umma wa ulimwengu kuwa usawa wa akili na afya yetu ya mwili zina uhusiano wa moja kwa moja. Walakini, katika mazoezi halisi, tunakabiliwa na ukweli kwamba dhana ya "psychosomatics" ni anuwai na anuwai kwamba kanuni ya "ufahamu-msamaha-kukubalika" inaweza kusababisha kuchanganyikiwa, unyogovu na dalili mpya za neva sio tu kwa mteja mwenyewe, lakini pia katika mtaalam wa saikolojia-mtaalam wa akili. ikiwa njia hii ni muhimu katika safu yake ya silaha.

Katika kipindi cha miaka 10-15 iliyopita, kumekuwa na mabadiliko mengi katika ulimwengu wa saikolojia ya vitendo na katika njia ya kisaikolojia ya kufanya kazi na wateja wa kisaikolojia. Kwa upande mmoja, tuna fursa zaidi za kubadilishana habari na maandalizi ya kimsingi ya mteja kuelewa kiini cha mchakato wa matibabu ya kisaikolojia. Watu wengi tayari wanaelewa wazi tofauti kati ya wanasaikolojia na wataalamu wa magonjwa ya akili, wengi wamejifunza juu ya kazi za ulinzi wa kisaikolojia, upinzani, uhamishaji na, kwa kweli, juu ya mambo ya shirika ya suala la tiba ya kisaikolojia. Sehemu hii iliwezesha kuanzishwa kwa mawasiliano kati ya mwanasaikolojia-mtaalam wa kisaikolojia na mteja. Kwa upande mwingine, mchakato usiodhibitiwa na usiodhibitiwa wa kuingiza maarifa yasiyo ya kisayansi kwa raia umefanya kazi kuwa ngumu kufikia matokeo. Mteja wa kisasa amesomwa vizuri zaidi na kuarifiwa, na kinga za kisaikolojia zilizo kukomaa zaidi kwa njia ya usomi na urekebishaji zimebadilisha ukandamizaji wa zamani na kukataa. Katika barua hii, nataka kushiriki nawe vizuizi vikuu vya kisasa ambavyo vinasimama kati ya mteja na mtaalamu wa magonjwa ya akili njiani kufikia matokeo katika matibabu ya kisaikolojia ya shida na magonjwa ya kisaikolojia.

1. Matarajio ya matokeo ya haraka

Mara nyingi unaweza kusikia kifungu kifuatacho kutoka kwa wataalamu: "Umekuwa ukipata ugonjwa wako kwa miaka, lakini unataka kuiondoa kwa mwezi 1?" Sio sauti nyingi, lakini pia kuna jibu la mteja kwake: "Kwa nini sivyo, ikiwa kuna watu ambao wanaiondoa kwa wiki? Labda wewe ni mtaalam mbaya tu?" Kwa kweli, matokeo ya kila kesi ni ya mtu binafsi, na uchunguzi wenye uwezo wa kisaikolojia husaidia kutabiri matokeo. Suluhisho la haraka linawezekana katika hali kadhaa, kwa mfano, wakati ugonjwa sio kisaikolojia na matokeo yake hupatikana zaidi kwa sababu ya matibabu ya dawa au ufafanuzi wa kiini cha dalili ya dalili (mteja anafikiria kuwa ni mgonjwa, lakini kwa kweli inageuka kuwa dalili zake ni za kawaida). Pia mara nyingi hufanyika kwamba dalili ya kisaikolojia inahusishwa na shida za hali ya sasa (dharura kazini, mzozo nyumbani, n.k.), na mara tu shida ya mteja katika maisha halisi kutatuliwa, shida ya kisaikolojia hupungua mara moja. Walakini, wateja wenye shida za aina hii mara chache humwona mtaalam wa kisaikolojia.

Mara nyingi zaidi, tunapaswa kushughulika na watu ambao shida yao haijatibiwa kwa muda mrefu. Kwa nini haitibiki? Katika saikolojia ya kisayansi, ni kawaida kutumia uundaji "picha ya utu wa mgonjwa". Hii inamaanisha kuwa asili ya ugonjwa huo inahusiana sana na muundo wa haiba ya mteja, na wakati mwingine kuondoa shida hiyo ni sawa na kuwa mtu tofauti kabisa. Ndio sababu sababu hiyo hiyo ya kisaikolojia inaweza kusababisha magonjwa tofauti kabisa kwa watu tofauti (inategemea katiba yetu), na kinyume chake, ugonjwa huo unaweza kuwa na sababu tofauti kabisa na ubashiri. Ya pili, ya kawaida kati ya sababu zingine za muda wa mchakato wa matibabu ya kisaikolojia, ni kwamba mabadiliko ya shida ya kisaikolojia kwenda kwa moja yenyewe sio asili na ya kawaida, na inatokana na uzoefu mgumu kweli wa kiwewe. Kwa hivyo, haiwezekani kutatua shida ya somatic bila kwanza kuelewa shida ya kisaikolojia iliyosababisha. Kulingana na jumla ya dalili na matokeo ya utambuzi wa kisaikolojia, ubashiri kwa muda wa kazi ya matibabu ya kisaikolojia ni kati ya mwaka mmoja hadi miaka kadhaa.

Wakati huo huo, wateja mara nyingi hufikiria kwamba ikiwa wataenda kwa mtaalamu wa kisaikolojia, itakuwa kwa miaka, ikiwa watafanya kazi katika mbinu ya tiba ya tabia, basi itakuwa miezi 3. Kwa kweli, katika matibabu ya kisaikolojia, sio njia inayofanya kazi kama mteja mwenyewe, na matokeo hayategemei tu historia yake ya ugonjwa au shida, lakini pia moja kwa moja juu ya maumbile yake na sababu halisi ya dalili ya kisaikolojia. Mbinu yoyote itakayotumiwa kwa mteja, bado atabaki mwenyewe, na ikiwa sababu za kushikilia shida hiyo ni kali kuliko matarajio ya kuiondoa, zaidi hatuwezi kuzungumza juu ya matokeo ya haraka.

2. Ukosefu wa uaminifu

Wateja wengine wanahisi kuwa wanaonyesha uaminifu kuwaambia maelezo ya karibu zaidi na ya karibu ya maisha yao. Katika mazoezi, mara nyingi hupatikana kwamba wateja hukaa kimya kwa makusudi juu ya hafla zingine za kutisha, wakitumaini kwamba kwa kujadili shida "karibu", wataweza kutatua swali lao wenyewe, bila kumjulisha mgeni katika uzoefu kama huo wa kibinafsi. Kwa kweli, kujitambua na kujitambua katika kisaikolojia mara nyingi hubadilika kuwa sio sawa kwa sababu ya ukweli kwamba ikiwa mteja angeweza kukabiliana na kiwewe chake peke yake, psyche haitakuwa na sababu ya kuificha, kuikandamiza na kuipunguza kwa mwili … Kwa hivyo, mteja anakabiliwa kila wakati na makadirio yake na ulinzi, na uamuzi tu wa kumruhusu mtaalam wa magonjwa ya akili katika ulimwengu wake humleta karibu na kutatua suala hilo. Wakati huo huo, haiwezekani kufungua mtu wa kweli ambaye hahimizi ujasiri na hii inachukua muda tena.

3. Kufanya kazi na wataalamu kadhaa kwa wakati mmoja

"Kwa kweli hii sio juu yangu" - walidhani wengi. Walakini, kwa hatua hii simaanishi mchakato wa kuchagua mtaalam. Kinyume chake, ikiwa kazi na saikolojia haiwezekani bila uhusiano wa kuaminiana, basi kabla ya kuingia katika tiba ya muda mrefu, inashauriwa kutembelea wataalamu kadhaa wa saikolojia ili kuhisi ni nani aliye karibu nawe. Katika hatua ya uteuzi, ni muhimu sio tu kuhakikisha sifa zake, kukubalika kwa shirika la kazi ya matibabu, sheria, nk. Ni muhimu kuhisi jinsi unavyostarehe ukishirikiana naye kama mtu. Na wakati uchaguzi unafanywa, na ukaamua mwenyewe kuwa unaweza kusema ukweli na mtu huyu, ninapendekeza kwamba bado umwamini na usitawanye umakini wako kwa "matoleo" ya ziada ya kisaikolojia kwa njia ya mafunzo, nakala maarufu kwenye wavuti na vitabu / mipango juu ya saikolojia maarufu.

Ukweli ni kwamba mwanasaikolojia alisoma kwa angalau miaka 6 (kawaida 8-10), sio ukweli tu unaoeleweka kwa ujumla. Tofauti na mtaalam mwingine yeyote katika taaluma ya kusaidia, ana msingi maalum na msingi ambao mtu anaweza kutumia nadharia fulani. Nakala maarufu kwenye wavuti, ambayo madhumuni yake mara nyingi ni "kupendeza" au kuelezea, lakini sio kutoa pendekezo linalofaa (kwa sababu huwezi kutoa pendekezo bila kujua kesi yako ya kibinafsi), linaweza kuzingatia kitu hicho hicho cha msingi katika anuwai kadhaa makala, zenye lafudhi tofauti na maneno tofauti.. Ingawa inaonekana kwako kuwa nakala hizi 10 zinahusu vitu tofauti, kwa mtaalam zote zinahusu kitu kimoja, lakini hii "moja na sawa" sio suluhisho, lakini ni 1/100 tu ya uelewa halisi wa kiini cha suala hilo. Kwa kuongeza, nzuri wataalamu daima hushirikiana na wenzao na wanaweza kupata msaada wa usimamizi ikiwa wana shida na mashaka yoyote, lakini msaada huu utakuwa "sawa", na sio ya kufikirika, kama ilivyo katika mfano kutoka kwa kifungu hicho. Kwa bahati mbaya, wakati mwingine, badala ya kufanya kazi na mteja, mchakato wa vikao hubadilika kuwa majibu ya maswali: "Je! Unafikiria nini kuhusu mtaalam huyu?" Na tufanye mbinu hii "," na mtaalamu huyu wa saikolojia anasema hivyo na hivyo, nadhani Ninaihitaji tu "," soma nakala hii "au" angalia video hii, kuna mwanasaikolojia tu anazungumza juu yangu ", n.k..

Kwa kweli, haijalishi mtaalam wa saikolojia-mtaalam ni wa shule gani, yeye huwa na "mpango", kuna uelewa wa shida ni nini (kwa mwelekeo wake) na jinsi ya kupata suluhisho … Kuruka kiholela kwa mteja kutoka njia moja hadi nyingine, kutoka maoni ya wataalam anuwai kutoka kwa nakala na vitabu tofauti, haitoi nafasi ya kazi halisi. Katika mazoezi ya jumla ya kisaikolojia, hii inaweza kuwa sio muhimu sana, kwa sababu kwa hali yoyote, wakati wa kuingiliana na mtaalamu wa kisaikolojia, mteja atapokea kitu kama malipo. Katika saikolojia, hii inakuwa kikwazo, kwani mteja anataka kupokea sio "kitu", lakini matokeo - hali ya afya.

4. Shauku ya saikolojia maarufu

Mara nyingi, katika vifaa vya ukuzaji wa watoto, vitabu juu ya nambari zilizo na hesabu ya hadi 5. Zinauzwa na zenye rangi, lakini sio 0-9, lakini 1-5. Je! Unaweza kufikiria hali kama hiyo ambayo mtaalam wa hesabu angefanya kazi na nambari kutoka 1 hadi 5? Jedwali juu ya saikolojia ya wataalam pia hutazama takriban. Kama vile ni muhimu kwa mtaalam wa hesabu kujua kwamba anuwai ya nambari ni tofauti, na kuweza kufanya kazi na nambari hizi sio katika kiwango cha kuongeza / kutoa na kugawanya / kuzidisha, lakini kwa kiwango cha hesabu ya juu, kwa hivyo ni muhimu kwa mtaalamu wa saikolojia sio tu kujua kwamba kuna mwelekeo unaowezekana wa kuangalia sababu, lakini pia kuelewa misingi ya fiziolojia na ugonjwa wa magonjwa, ugonjwa wa neva, ugonjwa wa akili, magonjwa ya akili, nk Uwepo wa maarifa haya hutofautisha mwanasaikolojia -saikolojia kutoka kwa mteja ambaye hujitambua kutoka kwa vitabu maarufu na nakala juu ya saikolojia. Ikiwa utazingatia, sababu ambazo mara nyingi huelezewa katika fasihi maarufu zinaweza kutumika kwa hali tofauti kabisa na, kwa kanuni, kwa mtu yeyote. Kwa hivyo, ikiwa una tuhuma yoyote kwamba shida yako au ugonjwa wako ni kisaikolojia, amini mtaalam ambaye atashughulikia kesi yako na kuchambua historia yako kibinafsi. Wakati kitu kipya, muhimu sana kinatokea katika ulimwengu wa kisayansi, haiwezekani kujua kuhusu hilo kwa mtaalamu wa saikolojia mwenyewe … Ikiwa mtaalam hatakugundua kutoka kwa meza na vitabu maarufu, uwezekano mkubwa hii sio kwa sababu hajui juu ya uwepo wao;) Kesi nyingi za kisaikolojia zinaanza na misemo katika muktadha: "Nimejitambua, nimetambua sababu, Ninafanya kazi kwa bidii, lakini hakuna kinachotokea. Kwa sababu, kama ilivyoonyeshwa tayari, "inageuka" mara nyingi ambapo urekebishaji wa kisaikolojia haukujali sana.

5. Uongo, au imani kwamba "magonjwa yote yametoka kwenye ubongo," nk

Kama ilivyoonyeshwa hapo juu, sio kila ugonjwa una sababu inayoongoza ya kisaikolojia. Kwa nuru ya saikolojia, michakato ya kisaikolojia na kisaikolojia daima huathiriana, lakini hii haiwafanyi kuwa sababu ya ugonjwa. Ugonjwa wowote wa kisaikolojia una utaratibu tata, na mahali pengine inayoongoza ni mionzi, magonjwa, magonjwa, maumbile au sababu nyingine, na mahali pengine shida ya kisaikolojia. Hii inaweza kutofautisha ugonjwa huo kwa watu wawili tofauti, mtawaliwa, mmoja wao atatibiwa haraka na bila msaada wa mtaalamu wa saikolojia-mtaalam, mwingine anaweza kutibiwa kwa miaka na wataalamu anuwai. Ni wazo kwamba "madaktari hawana nguvu kwa sababu magonjwa yote yanatoka kwenye ubongo" mara nyingi huwa kikwazo katika kufanya kazi na wateja wa kisaikolojia. Kwa kuwa katika kesi hii, mtaalamu wa kisaikolojia anatarajiwa kutoa dalili maalum ya sababu na mapendekezo juu ya nini cha kufikiria au kufanya ili kuondoa shida 100%. Wakati kuna shida ambazo kimsingi haziwezekani kuziondoa, na yote ambayo inaweza kufanywa ni kujifunza kuishi nao, kuhakikisha kuwa athari kwa maisha ya mteja ni ndogo na kupunguza kiwango cha udhihirisho wa dalili fulani au magonjwa sugu.

6. Ukosefu wa ujuzi wa fiziolojia na patholojia

Hii inatumika sawa kwa mteja na mwanasaikolojia wa mwanzo. Katika mazoezi yangu, kulikuwa na kisa cha kushangaza wakati mteja aliyejua kusoma na kuandika kisaikolojia, wote walio katika regalia na vyeti, hakuweza kukabiliana na dalili za IBS, ambazo zilimsumbua karibu kutoka utoto, lakini aligundua hii hivi majuzi tu (alijitambua mwenyewe). Niliwasiliana na wenzangu na nilikuwa tayari kukubali kwamba alikuwa "asiyepona" hadi nilipoteleza kwa bahati mbaya maneno ambayo ikawa dhahiri kuwa alikuwa mzima kabisa, lakini ujinga wake wa kanuni za kimsingi za kisaikolojia karibu ukageuka kuwa shida ya neva). Hii ni moja ya sababu kwa nini uchunguzi ambao mteja anarudi kwa mtaalam unapaswa kufanywa na daktari, na sio na mteja mwenyewe. Mara nyingi, wateja "wagonjwa sana" wanashangaa wanapogundua kuwa kile kinachowapata kinafaa katika kawaida ya kisaikolojia na ina maelezo yake mwenyewe. Hali kama hizo zinahusiana tu na tiba ya kisaikolojia ya "haraka") Ni muhimu kuelewa kuwa maarifa ya fiziolojia na ugonjwa wa magonjwa ni msingi wa mtu yeyote anayepanga kuathiri kazi ya mwili kwa njia fulani.

7. Utaalam wa mteja katika ugonjwa wake

Kesi ya kawaida katika mazoezi ya kisaikolojia wakati mteja anajua kila kitu juu ya ugonjwa wake bora kuliko daktari yeyote na mtaalamu wa magonjwa ya akili. Anakaa kwenye mabaraza ya msaada, anatafuta habari mpya katika nakala, vitabu vya rejea, anafanya kazi na maneno maalum, na amejaribu karibu njia zote za matibabu juu yake mwenyewe, lakini tiba ya kisaikolojia ndio nafasi ya mwisho. Mara nyingi, ni ulinzi wa kisaikolojia unaojidhihirisha kwa njia hii, ambapo chini ya pazia la "mtaalam" kuna upinzani wenye nguvu sana na hofu ya utaftaji wa kweli wa sababu na kuondoa kwao. Kama ilivyoonyeshwa hapo juu, sababu ya hii mara nyingi ni shida ngumu ya kisaikolojia, ambapo kiwewe ni kali sana kwamba mteja atafanya chochote kumtenga mtaalam kutoka kwake. Tu katika kesi wakati mteja anaamua kuanza kazi ya kina ya kisaikolojia, inaweza kudhaniwa kuwa matokeo yanawezekana. Wakati mwingi utatumiwa sio kusuluhisha shida ya kisaikolojia, lakini katika kuanzisha uhusiano wa kuaminiana (na wateja hawa huwa hawaamini mtu yeyote), kuzuia utetezi wa kisaikolojia na kubadilisha uzoefu wa kiwewe.

8. Utegemezi

Katika kufanya kazi na kisaikolojia, mara nyingi zinaibuka kuwa suluhisho la shida halizuwi sana na upinzani wa mteja yenyewe kama na mfumo ambao amezoea kuishi na ugonjwa wake. Kama mfano, unaweza kutaja wapendwa ambao kwa ufahamu wanaunga mkono hali yake ya kukosa msaada na utegemezi. Niliandika kwa undani zaidi juu ya shida za kutegemea hapa. Ufafanuzi wa utegemezi katika "saikolojia"

9. Upotoshaji wa matokeo yanayotarajiwa

Kwa sababu ya ukweli kwamba wateja mara nyingi hujifunza juu ya saikolojia sio kutoka kwa madaktari, lakini kutoka kwa nakala kwenye wavuti au kutoka kwa marafiki, matarajio yao kutoka kwa matibabu ya kisaikolojia ni mbali na ukweli. Kwa hivyo, kwa mfano, watu wanaposikia kuwa magonjwa mengine ya saratani yameainishwa kama kisaikolojia, wanawahakikishia jamaa wagonjwa kuwa "inawezekana kutibu saratani kwa msaada wa mtaalamu wa kisaikolojia."Au wakati wasichana wanene wanasoma juu ya sababu ya shida - "kukamata dhiki", wanatarajia kuwa kufanya kazi na mtaalamu watageuka kuwa nyembamba. Kwa kweli, tiba ya kisaikolojia haitoi tiba ya miujiza au mabadiliko ya katiba (na mara nyingi ni watu ambao wanapendelea kikatiba kuwa na uzito kupita kiasi wanaougua ugonjwa wa kunona sana). Katika shida yoyote ya kisaikolojia au ugonjwa, utambuzi wa mwanzo utaonyesha ikiwa ugonjwa ni wa kisaikolojia, na ikiwa ni hivyo, kulingana na sababu ni ya hali, ya kisaikolojia, ya kiwewe au inayohusiana na muundo wa utu, itawezekana kuamua matokeo ya kufanya kazi na mtaalamu wa kisaikolojia. Na katika hali zingine, kazi ya kisaikolojia ya jumla na maoni ya kibinafsi, ukuaji wa kibinafsi, n.k itasaidia, na katika hali zingine itakuwa muhimu kukubali ugonjwa huo kuwa sugu na kujifunza kuishi nao, wakati unadumisha ubora wa maisha katika kiwango cha juu cha kutosha.

10. Kukataa mambo mengine yanayoathiri afya

Mara nyingi kuchagua kufanya kazi na mtaalamu wa magonjwa ya akili, wateja wanakataa dawa, upasuaji, n.k. Hii ni kawaida haswa katika shida za kisaikolojia, wakati uchunguzi wa matibabu hauonyeshi mabadiliko kwenye chombo, na mteja anaogopa kuchukua dawa za kukandamiza na kadhalika. Katika kesi ya magonjwa ya kisaikolojia, njia hii inachukuliwa kama "kujiharibu" kwa sababu wakati mabadiliko katika mwili tayari yametokea, vyovyote sababu ya msingi, ni muhimu kurekebisha mabadiliko ya viungo kwa kuathiri fiziolojia Kwanza kabisa. Ugonjwa ambao haujatibiwa au kuwa sugu, au huongeza magonjwa mengine hadi mteja atakapokuja hospitalini na "bouquet" ya shida za mwili. Na ukweli sio kwamba kazi ya kisaikolojia inachukua muda, lakini kazi hiyo ya kisaikolojia haiathiri chombo kilichobadilishwa (kwa mfano, haikandamizi mishipa iliyonyoshwa ikiwa kuna mishipa ya varicose, haitoi mawe ya figo, haiui bakteria nk.). Katika hali ya shida ya neva (PA au cardioneurosis, IBS au neurosis ya matumbo, n.k.), kukataa kwa matibabu ya dawa huleta ugumu tu na huongeza kazi ya kisaikolojia, na nini kifanyike kwa mwaka mmoja au miwili, mteja anaweza kusahihisha kwa 8 na 10 miaka.

Katika nchi zilizoendelea, wataalamu kadhaa hushughulika na wateja wa kisaikolojia kwa wakati mmoja, kwani tunazungumza juu ya ugonjwa unaofanana. Hata katika matibabu ya kisaikolojia yenyewe, wateja wa kisaikolojia ni wa moja ya aina ngumu zaidi. Hebu fikiria juu ya jinsi fahamu inavyotathmini hali hiyo kuwa ngumu na isiyo na tumaini, kwamba ubongo lazima ubadilishe kuikandamiza mwilini, kama suluhisho la mwisho? Na kwa kweli, kuchanganyikiwa na kutokuwa na msaada hakuwezi kusawazishwa kwa msaada wa meza maarufu za kisaikolojia, nakala na viainishaji ambavyo sio tu husababisha sababu halisi za ugonjwa, lakini pia huongeza hisia ya hatia na uchokozi wa auto. Kwa kuwa, bila kujua historia ya mtu binafsi, hawawezi kutoa zana halisi, lakini kwa jumla wanaunda maoni kwamba kila kitu ni rahisi na wazi. Inageuka kuwa kwa kuwa kila kitu ni wazi sana na unafanya kila kitu kwa hatua, lakini hakuna matokeo, basi kwa ujumla hauna matumaini na hauwezi kitu chochote? Bila shaka hapana! Kama ilivyoonyeshwa, kila kitu ni rahisi na rahisi linapokuja suala la kinachojulikana. hali, magonjwa, au hata dalili bila ugonjwa, wakati ugonjwa huondoka bila usahihishaji maalum wa kisaikolojia. Ikiwa tunazungumza juu ya shida na magonjwa ya kisaikolojia ya kweli, basi unahitaji kuwa tayari kwa safari ndefu na "mpya", kwani ni ya zamani kabisa ambayo ilikuwa katika maisha ya mteja ambayo ilimwongoza kwa ugonjwa wa kisaikolojia.