Sio Magonjwa Yote Yanayotokana Na Ubongo, Na Hata 75%

2024 Mwandishi: Harry Day | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 15:54

Kama mtoto, tulicheza mchezo ufuatao: "Fikiria kwamba kila kitu unachokiona kipo tu wakati unakiangalia. Alifunga macho yake, akageuka na kila kitu kikatoweka, akafungua - ikarudi …". Angalau hii inaelezea kwanini tunaona mambo sawa na matukio kwa njia tofauti) Kwa kweli, ili kupata uhusiano kati ya saikolojia na hali yoyote katika mazingira, hauitaji kufanya kazi haswa, kwani kila kitu kinachotokea katika ulimwengu huu kinatokea. mtazamo wa mtu, katika psyche yake.

Hivi karibuni, katika maandishi yangu, mara nyingi mimi huandika kwamba sio magonjwa yote yanapaswa kuzingatiwa kama yaliyosababishwa na kisaikolojia, kwa sababu "wakati mwingine ndizi ni ndizi tu." Kwa maoni yangu, hii ni muhimu kwa sababu katika eneo hili tunaanza kukaribia hatua mbaya ya kurudi, kama vile mfano wa mchungaji mdogo. Wakati mbwa mwitu wa kweli walipofika, watu karibu walikuwa tayari hawajali kilio cha msaada. Hii inafanyika zaidi na zaidi katika nchi yetu. Kwa wengi, kutofaulu kwa kisaikolojia maarufu imekuwa mahali pa kawaida hivi kwamba katika hali ngumu sana watu hukataa matibabu ya kisaikolojia na usaidizi mwingine wenye sifa, ikiwa ni pamoja na. matibabu (madaktari hawahitajiki, kwani magonjwa yote yanatoka kwenye ubongo). Katika hali kali, hii inasababisha mabadiliko ya magonjwa kuwa fomu sugu, katika hali ngumu zaidi, kila kitu kinaweza kuishia na saikolojia na ulemavu au matokeo mabaya katika mazoezi ya magonjwa ya moyo na mishipa, ugonjwa wa sukari, oncology, nk.

Sio zamani sana, nilihudhuria semina na mtaalam anayeheshimika wa saikolojia, ambapo infographic ya kushangaza ilivutia. Ilisema kuwa "karibu 30% ya visa vya matibabu katika mazoezi ya kisaikolojia ni kisaikolojia. Kulingana na matokeo ya tafiti anuwai katika nchi tofauti, Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) linaonyesha mzunguko wa visa vya kisaikolojia kutoka 38 hadi 42%. Njia moja au mwingine, kulingana na vyanzo anuwai kuna asilimia ya 75 hadi 90%. " Lakini ni aina gani ya vyanzo "njia moja au nyingine" msemaji mwenyewe alipata shida kujibu, walianza mazungumzo. Baada ya yote, zinageuka kuwa zaidi ya nusu ya kesi za kile kinachoitwa "psychosomatics" hazina uthibitisho rasmi? Je! Sio hizo vitu vilivyojengwa bandia, kwa sababu ya ukweli kwamba mchakato wowote kwa mtu kama muundo muhimu unaweza kuzingatiwa kama saikolojia?

Wacha tufikirie pamoja, imeandikwa kuwa 75% ya magonjwa yanatoka kwenye ubongo. Na asilimia 75 ni magonjwa ngapi na nini? Kwa nini haswa 75 na sio 73 au 78? Wapi unaweza kupata maelezo ya kisayansi ya etiolojia ya kisaikolojia ya magonjwa haya? Je! Unamaanisha uainishaji na mifumo na viungo, au kila uchunguzi wa kibinafsi unazingatiwa? Je! Utafiti ulifanywa kwa kila uchunguzi wa mtu binafsi au kwa kikundi cha uchunguzi? Na nani na wapi, kwa sampuli gani, na ikiwa walifanya, kwa nini WHO haifahamu? Na muhimu zaidi, ikiwa inajulikana kuwa 75% ya magonjwa yana sababu ya kisaikolojia, basi 25% tayari imethibitishwa kutokuwa nayo. Lakini ni aina gani ya magonjwa? Unaweza kupata wapi hizi 25% za uchunguzi ambao kwa kweli sio kisaikolojia? Au ni asilimia ya uchunguzi wote wakati tiba ya kisaikolojia imeshindwa)?

Kwa kuongezea, ni mara ngapi tunasahau kuwa shida za kisaikolojia katika 50% ya kesi husababishwa moja kwa moja na ugonjwa wenyewe (nusu, kwa sababu shida yoyote iliyojulikana ina mpaka kabla na baada)? Kwa hivyo, kwa mfano, kama tunavyosema, kuna oncopsychology, na kuna kisaikolojia-oncology, na tofauti sio katika kutumia neno kustahimili, lakini kwa ukweli kwamba moja ya sehemu hiyo inasoma ambayo mambo ya kisaikolojia yanaweza kuchangia maendeleo ya ugonjwa wenyewe, na nyingine, jinsi katika mchakato wa ugonjwa na matibabu, tabia ya mtu, hali yake ya akili, ubora wa maisha, nk.

Kutumia neno "psychosomatic" tunaelewa kuwa ushawishi wa pande zote wa mwili juu ya kisaikolojia na kinyume chake hufanyika katika mwili wetu kuendelea na kuendelea … Niliandika kwa undani zaidi juu ya hii na juu ya kile kilichojumuishwa katika ufafanuzi wa kisayansi wa saikolojia katika nakala ya "Psychosomatics" - hii sio vile ulifikiri tu! Kwenye vinyago vya "psychosomatics", kawaida na ugonjwa ikiwa haufuati algorithms zinazokubalika kwa ujumla, basi ikiwa unataka, unaweza kupata athari ya kisaikolojia kwa chochote. Nilipoteza giligili ya mwili wangu, ishara "nataka kunywa" ilikwenda kwa ubongo, mtu huyo akamwaga maji na kunywa - psychosomatics yenye afya 100%. Nilikuwa wavivu sana kuamka usiku, sikunywa, mwili ulipata ukosefu wa kioevu, kitu kilikuwa kikavu, kimechomwa au kikiwa kigumu na kimekunjwa - ugonjwa. Lakini je! Unahitaji kutafuta alama ya mkono wa saikolojia katika kila kitu, au kunywa tu wakati unataka kunywa? Nilikwenda barabarani, nikateleza, nikavunjika - nilikuwa nimechoka sana na nikatawanya umakini na uratibu usiofaa - psychosomatics. Na ikiwa hiyo ya pekee ilikuwa imefunikwa au imewekwa mpira, ingesaidia kuwa makini au kuratibiwa kuzuia saikolojia? Umeingia kwenye basi dogo - ulipata ajali - wakati hali hiyo haikutegemei hata kidogo. Nilinunua bidhaa kwenye gari moshi na maisha ya kawaida ya rafu, lakini kwa kukiuka hali ya uhifadhi. Unapanda barabara ya chini, sio usafiri wako wa kibinafsi, n.k. Kuna hali nyingi sana ambapo "yoyote isiyo ya kisaikolojia" inaweza kubadilishwa kuwa saikolojia. Swali la kwanza - Kwanini? Uunganisho kati ya mafadhaiko na magonjwa mengi ni dhahiri, hata hivyo, mafadhaiko ni kitu kinachotokea kwetu kila wakati, mara nyingi kwa siku, lakini sio kila mtu na sio kila mtu anaugua. Kwa wazi, mkazo wa muda mrefu hukandamiza mfumo wa kinga, lakini pia hukandamizwa na usingizi, ukavu na lishe isiyofaa, nk, kwa nini basi upendeleo umepewa sababu ya kisaikolojia?

Mguu wa mgonjwa unapoondolewa, na hupata maumivu ya porini "ndani yake". Wakati mduara wa mimea unafungwa na hofu zaidi, mzigo uko juu ya moyo, na mzigo mkubwa moyoni, hofu inakuwa kubwa. Wakati hakuna takataka au mizozo, unakula kawaida, mitihani yako ni nzuri, una mtindo mzuri wa maisha, familia yako, na nusu ya mwili wako umewaka moto. Wakati nilipunguza uzani nilihuzunika, yote kwa spasms na maumivu, na madaktari "hawakupata chochote." Unapoishi kawaida, kila kitu ni sawa, kila kitu kinaenda sawa, lakini kila wakati una damu na kidonda nje ya bluu. Au unalala, unafanya kazi - nyumbani - watoto - pumzika - marafiki na kutoka saa hadi saa hadi siku tatu kutoka asubuhi hadi usiku unalala chini ya bafuni, kwa sababu hakuna kitu kutoka kwa maumivu ya kichwa husaidia … Kesi kama hizo mara nyingi hujumuishwa katika hizo + / - 38- 42% ya kile kinachoitwa psychosomatics (na katika asilimia hii sio magonjwa tu, bali pia shida, kama vile, ugonjwa wa kibofu cha mkojo). Ikiwa unapoanza kuona "ishara" katika kila kitu, basi ugonjwa wowote wa neva unaweza kuwa shida ngumu zaidi ya kisaikolojia.

Kutoka kwa wateja wangu, nimesikia matoleo anuwai ya kwanini wanaamini kuwa ugonjwa au shida yao ina msingi wa kisaikolojia. Ikiwa unashuku psychosomatics ndani yako mwenyewe, jaribu kuamua kwanini ni muhimu kwako kuwa ugonjwa huu ni kisaikolojia?

Labda mtu anaogopa kwenda kwa daktari, anaogopa kudanganywa, au hapendi taasisi za matibabu? Au unataka kushawishi mtu wako wa karibu kwa njia hii, akivutia kile umeletwa? Labda unataka kubadilisha kitu maishani mwako, lakini hauoni sababu za kusudi na motisha ya kuanza kubadilisha? Au unaogopa kukosa kitu "muhimu", unaogopa magonjwa kadhaa, nk? Labda una nia ya kujaribu mwenyewe katika kitu kipya, ujue mwelekeo, ujifunze zaidi kutoka kwa mwanasaikolojia? Au je! Mtu analazimisha uthibitishe hali yako ya akili na "maoni ya mtaalam"? Je! Hakuna hisia ya hatia na adhabu ya kibinafsi iliyofichwa nyuma ya maoni yako (niliishi vibaya na nilitenda vibaya, lakini hapa kuna ishara na sasa nitajirekebisha)? Na kadhalika.

Kulingana na kile kilicho nyuma ya tuhuma zako, unaweza kuhitaji wataalam tofauti kabisa. Kwa mtazamo wa kwanza, inaonekana kuwa hii yote ni psychosomatics, lakini wakati mwingine ni ya kutosha kutembelea daktari, haswa ikiwa umevunja kitu, umetengwa, umebanwa, umenyoshwa, umekatwa au kutobolewa, ikiwa ungekuwa katika eneo la mionzi au mfiduo wa virusi, ikiwa ulikuwa unawasiliana kwa njia moja au nyingine na idadi kubwa ya bakteria (hata ikiwa umekula kitu baada ya mtoto mgonjwa), nk. Kuna hali wakati ni bora kurejea kwa kasisi au ujaribu mwenyewe katika mazoea ya esoteric, kwa sababumwanasaikolojia hatakupa majibu yaliyopangwa tayari kwa maswali "kwanini tunaishi na nini kinatupata baada ya" (ikiwa hatuzungumzii juu ya mwanasaikolojia wa Orthodox au mtaalamu wa kuwepo). Na wakati mwingine yaya, wakili, au mfanyakazi wa kijamii anahitajika.

Kwa kweli, unaweza kuwasiliana na mwanasaikolojia na swali lolote. Hata ikiwa unataka tu kuelewa saikolojia au la) Kwa hali hii tu, nataka kukuelekeza kwa nini matarajio yetu yanatofautiana sana kutoka kwa kila mmoja na kwanini matokeo ni tofauti.

Nitajaribu kupindukia kuagiza mfano wa jinsi dalili hiyo hiyo inaweza kutafsiriwa kwa njia tofauti.

Dalili: maumivu ndani ya "tumbo", tumbo au tumbo, kinyesi kilichoharibika, hamu ya kuharibika, nk

1. Wakati wa kukusanya anamnesis: chakula - cola / chips, sandwichi, vyakula vya urahisi, mara nyingi kabla ya kwenda kulala, kwa sababu alasiri "tunaishi kwa kahawa". Uwezekano mkubwa, mtu ana gastritis, ambayo inasababishwa na lishe isiyofaa. Je! Sababu ya mafadhaiko itachukua jukumu hapa? Kwa nini sivyo, labda. Mtu hana wakati wa kula kawaida, uwezekano mkubwa anajishughulisha na kazi, familia yake inaweza kuwa ngumu, nk. Je! Unahitaji mtaalam wa kisaikolojia katika kesi hii? Labda sivyo. Ikiwa anachunguzwa na gastroenterologist, anatibiwa na kuandaa chakula cha kawaida kwake, atakuwa na afya. Hapa kuna jukumu la kuongoza daktari, mwanasaikolojia (mkufunzi au mkufunzi) anaweza kusaidia katika tukio ambalo mtu hawezi kujilazimisha kuchunguzwa, kuzingatia lishe, kupanga ratiba yake mwenyewe, nk Kuna kesi nyingi kama hizi, wanasaidiwa na kila kitu, pamoja na psychosomatics maarufu.

2. Mtu ana lishe ya kawaida, familia ya kawaida, n.k. Lakini ghafla bosi hubadilika na kazini ngozi tatu zinaanza kumtoka (au walimu hubadilika shuleni). Kila wakati mtu anapata shida, anaishi katika mvutano, usawa wa homoni huvunjika, kinga iko katika kikomo chake, sio tumbo tu linateseka, mwili wote unateseka, pamoja na moyo na figo. Hata tumbo na colic inaweza kuwa sio tumbo kabisa. Je! Unahitaji mtaalam wa saikolojia katika kesi hii? Kwanza kabisa, unahitaji daktari ambaye ataamua ni nini haswa kiliteseka zaidi na jinsi ya kutibu, na kisha mwanasaikolojia atakusaidia kujua sababu na kufanya uamuzi juu ya jinsi ya kuendelea. Hii ndio inayoitwa. hali ya ugonjwa wa kisaikolojia au shida. Katika hali kama hizo, sababu mara nyingi iko juu ya uso na uchambuzi wa uangalifu utasaidia kukabiliana nayo hata kwa msaada wa mbinu za utambuzi (ikiwa mtu hajui mbinu za utambuzi, basi mwanasaikolojia yeyote itamsaidia kupata sababu na kukabiliana nayo).

Lakini sasa shida zitaanza.

3. Dalili zipo, uchunguzi haukufunua chochote, mtu huyo ni mbaya sana. Katika kesi hii, kuna uwezekano mkubwa tunazungumza juu ya kile kinachoitwa. neurosis ya njia ya utumbo au IBS. Dawa na lishe haifanyi kazi, lakini dawa za kupunguza unyogovu zilizowekwa na daktari husaidia. Kwa hivyo, ikiwa katika hali ya awali unaweza kuacha, kukubali au vinginevyo kupunguza sababu ya mafadhaiko, kuponya chombo kilicho na ugonjwa, basi katika kesi ya neurosis, kwa kweli, hakuna kitu cha kutibu (chombo ni afya), na maneno " haya ni mawazo yako yote, acha kufikiria na kila kitu kitapita "- husababisha kuchanganyikiwa zaidi. Na jinsi ya kuiondoa? Katika kesi hii, ni muhimu kufanya kazi nayo mwanasaikolojia maalum (matibabu au kliniki, au mtaalam wa kisaikolojia). Kwa mfano, hii inaweza kuitwa sio ugonjwa, lakini ukiukaji wa utambuzi wa habari, ukiukaji wa uhusiano kati ya psyche na mwili, shida za kimetaboliki, nk shida za neurotic hazifanyiki "ghafla", dhidi ya msingi wa mafadhaiko, nk.., Daima zina msingi unaohusishwa na sababu nyingi, pamoja na tabia za utu. Katika muktadha wa kisaikolojia, labda kuna aina fulani ya kiwewe kilichokandamizwa, aina fulani ya hali ya akili ambayo ni ngumu sana kwa mtu kwamba kwa kuzuia kumbukumbu au uzoefu fulani, wakati huo huo inazuia utendaji wa kawaida wa mfumo wa neva. Kisaikolojia, ili kukandamiza michakato fulani, idadi kubwa ya homoni fulani hutengenezwa, ambayo inazuia vituo vingine na homoni zingine hazitoshi. Hasa, dawa za kupunguza unyogovu hazileti mhemko, lakini kwa njia nyingine hupa ubongo uwezo wa kurekebisha utengenezaji sahihi wa vimelea vya damu au kufanya seli za ubongo ziweze kuathiriwa na muundo uliopo.

4. Dalili ya dalili, iliyoonyeshwa kutoka kesi hadi kesi, inaweza kuonyesha moja ya aina ya kawaida ya unyogovu - "masked - somatized". Hizi zinaweza kuwa malalamiko yanayokuja na kutoka. Hakuna mzozo, hakuna mafadhaiko, chakula ni kawaida, isipokuwa hamu ya kula inasumbuliwa. Kulingana na jumla ya vigezo vingine vya uchunguzi, ni muhimu kuelewa kuwa hii sio IBS au gastritis, lakini unyogovu. Unyogovu uliofichwa umewekwa kama kujiua, kwa hivyo kugundua kwao kwa wakati ni muhimu sana.

Chaguzi 3-4 ni kazi ya pamoja mtaalamu wa magonjwa ya akili (mtaalamu wa magonjwa ya akili) na mwanasaikolojia maalumambapo shida ya mapema inatambuliwa, ubashiri ni bora zaidi.

5. Kweli psychosomatics, ni nini kinachojulikana zaidi chini ya kukubalika kwa ujumla katika psychosomatosis ya dawa, kwa njia ya mfano, kidonda cha tumbo, nk Katika kesi hii, tunazungumza mara nyingi juu ya magonjwa ya urithi na sugu. Hapa tunazungumza juu ya ukweli kwamba ugonjwa huo unahusiana moja kwa moja na tabia ya mtu, na utu wake. Labda kutoka hapa likaja wazo la kutambua magonjwa na mitazamo mibaya) Kwa kweli, watu walio na "hii" wana kufanana kwa tabia, tabia, nk. Lakini hizi sio kufanana kwa magonjwa, sio kufanana kwa sababu, lakini kufanana kwa utabiri wa katiba, ambayo, kulingana na malezi na mazingira inaweza kujisahihisha au, badala yake, imezidishwa. Tunapozungumza juu ya katiba, juu ya kile kinachopewa maumbile na kile ambacho hatuwezi kubadilisha, tunaelewa kuwa mkazo ule ule wa muda mrefu, shida hiyo hiyo inawapata "watu tofauti katika viungo tofauti" - ambapo ni ya hila, kuna na huvunja. Kwa hivyo shida sio kwamba mtu hagawanyi kitu, haachilii au anaogopa, lakini shida ni kwamba maoni yake ya ukweli ulio karibu, mtazamo wake wa ulimwengu unasimama kutofaulu katika hali yake ya kisa (sio tabia yenyewe ni mbaya, ambayo inafaa) juu ya jinsi ulimwengu unavyofanya kazi, ni wapi mzuri, wapi ni mbaya, ni nani mbaya, ni nani mzuri, jinsi ya kujithibitisha, jinsi ya kutetea, jinsi ya kuguswa na kushirikiana na wengine, nk. Ni ngumu sana kubadilisha mipangilio ya msingi. Walakini, ikiwa hazibadilishwa, mtu huanza kuugua kila wakati, bila kujali ubora wa dawa na uwezo wa madaktari. Shida hapa sio sana kwa sababu maalum, lakini kwa nani mtu yuko ndani yake mwenyewe. Katika kesi hii, kina tiba ya kisaikolojia … Tiba ya dawa za kulevya (mtaalamu wa magonjwa ya akili) na ushauri wa kisaikolojia hauna tija hapa.

Kwa kweli haiwezekani kuelezea chaguzi zote katika dokezo moja, lakini inaonekana kwangu kuwa hata na hii, unaweza kuelewa tofauti katika kile kinachoweza kuwa nyuma ya dalili sawa na ambayo wataalam wanaweza kuwa na ufanisi zaidi katika kutatua maswala kadhaa. Kwa jumla, ni ngumu kusema mapema kwa kutokuwepo ni dalili gani ziko nyuma ya unyogovu, neurosis, psychosomatics au ugonjwa wa kawaida. Hii inahitaji utambuzi kamili. Kwa hivyo, ikiwa hatuzungumzii juu ya kisaikolojia inayotambuliwa na sayansi, ili kujua ikiwa kuna sehemu ya kisaikolojia (sababu ya kisaikolojia au ya mwili iko katikati ya ugonjwa) au la, ni bora kutembelea daktari, kuanzisha utambuzi na upate matibabu. Ikiwa madaktari hawapati chochote, inashauriwa kushauriana na daktari wa magonjwa ya akili (daktari wa neva au mtaalamu wa saikolojia) na, sambamba na mtaalamu wa saikolojia.