Dalili Kama Jambo La Tiba Ya Kisaikolojia

2024 Mwandishi: Harry Day | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 15:54

Mwandishi: Gennady Maleichuk

Lugha haitumiwi katika mawasiliano yote

Joyce McDougall

Ni rahisi kuteseka kuliko kuamua

Bert Hellinger

Nakala hiyo inashughulikia hali hiyo wakati mteja "anapoleta" dalili yake kwa mtaalamu kama shida. Kwa ujumla, hii ni mazoezi ya kawaida ya matibabu.

Wakati mteja mwenyewe anakuja kwa mtaalamu wa kisaikolojia / mwanasaikolojia na ombi la dalili, yeye, kama sheria, tayari anashuku kuwa dalili yake inahusiana na tabia yake ya kisaikolojia na yuko tayari kufanya kazi katika dhana ya kisaikolojia ya malezi ya dalili.

Katika nakala hii, dalili hiyo inachukuliwa kwa maana pana - kama jambo lolote linalompa mteja mwenyewe au mazingira yake ya karibu usumbufu, mvutano, maumivu. Katika kesi hii, dalili inaweza kueleweka sio tu kama somatic, psychosomatic, dalili za akili, lakini pia dalili za tabia. (Tazama dhana ya dalili kama jambo ngumu la kimfumo kwa undani zaidi)

Mtaalam wa saikolojia / mtaalam wa kisaikolojia, kwa uwezo wake wa kitaalam, anashughulika na dalili za kisaikolojia, kiakili na kitabia. Dalili za Somatic ni eneo la uwezo wa kitaalam wa daktari.

Dalili za Somatic na psychosomatic ni sawa katika uwasilishaji wa kliniki, zinaonyeshwa na malalamiko ya mteja ya maumivu katika viungo na mifumo anuwai ya mwili. Tofauti yao ni kwamba dalili za kisaikolojia zina asili ya kisaikolojia (hali ya kisaikolojia), ingawa zinajidhihirisha kwa mwili. Katika suala hili, dalili za kisaikolojia huanguka katika uwanja wa maslahi ya kitaalam ya wanasaikolojia na waganga.

Dalili za akili mara nyingi huhusishwa na usumbufu wanaosababisha. Mifano: phobias, obsessions, wasiwasi, kutojali, hatia.

Dalili za tabia hudhihirishwa na upotofu anuwai katika tabia ya mteja na kwa kiwango kikubwa usiingiliane na mteja mwenyewe, bali na watu wengine. Kwa sababu hiyo hiyo, mara nyingi sio mteja mwenyewe anayegeukia kwa mtaalam, lakini jamaa zake na ombi "Fanya kitu naye …".

Mifano ya aina hii ya dalili ni uchokozi, usumbufu, kupotoka. Dalili za tabia, kwa sababu ya mwelekeo wao "wa kijamii", huweka mahitaji makubwa kwa msimamo wa mtaalamu na wa kibinafsi, "changamoto" rasilimali zake kwa kuelewa na kukubali mteja.

Dalili sio zinazohusiana na maumivu kila wakati. Wakati mwingine ni za kupendeza, kama vile punyeto ya lazima. Walakini, mtazamo wa ufahamu wa mteja mwenyewe na (au) mazingira yake ya karibu kwao huwa mbaya kila wakati.

Dalili hiyo inaonyeshwa na yafuatayo:

ushawishi wenye nguvu kwa wengine

ni hiari na haiwezi kudhibitiwa na mteja

dalili imewekwa na mazingira, mteja anapata faida ya pili kwa sababu ya dalili

tabia ya dalili inaweza kuwa na faida kwa wanafamilia wengine

Wakati wa kufanya kazi na dalili, unahitaji kukumbuka sheria kadhaa. Miongozo hii ni matokeo ya mazoezi yangu ya kisaikolojia na wateja ambao ni dalili.

Hapa ni:

Dalili ni jambo la kimfumo

Mara nyingi, katika kufanya kazi na wateja, kuna jaribu la kuzingatia dalili kama kitu cha uhuru, kisicho na uhusiano wowote wa semantic na mfumo (viumbe, mfumo wa familia).

Walakini, dalili hiyo inapaswa kuzingatiwa kila wakati sio jambo tofauti, lakini kama sehemu ya mfumo mpana. Dalili hazijitokezi kwa uhuru, ni "kusuka" kwenye tishu za mfumo. Dalili ni muhimu na muhimu kwa mfumo wakati huu wa kuwapo kwake. Kupitia hiyo, anaamua mwenyewe kazi muhimu.

Mfumo huo una hekima muhimu na "huchagua" dalili isiyo hatari katika hatua hii ya kufanya kazi kwa maisha yake. Makosa ya kisaikolojia itakuwa kuona dalili kama jambo tofauti, la uhuru na kujaribu kuiondoa bila kutambua umuhimu wake kwa mfumo.

Dalili hiyo haipaswi kushambuliwa moja kwa moja na mtaalamu. Kuondoa dalili hiyo mara nyingi husababisha kusambaratika kwa kisaikolojia kwa mteja, kuondoa dalili hiyo kumnyima utaratibu muhimu wa kinga (angalia kwa undani zaidi G. Amoni. Tiba ya kisaikolojia).

Dalili ni takwimu inayokua katika uwanja wa uhusiano

Dalili haifanyiki katika nafasi "isiyo ya kibinadamu". Yeye daima ni jambo la "mpaka". Dalili hiyo inatokea kwenye "mpaka wa uhusiano", inaashiria mvutano wa mawasiliano na Nyingine muhimu. Mtu anaweza lakini kukubaliana na Harry Sullivan, ambaye alisema kuwa saikolojia yote ni ya kibinafsi. Na matibabu ya kisaikolojia ya dalili, kwa hivyo, ni ya kibinafsi katika malengo yake na kwa njia zake.

Tunapofanya kazi kufunua kiini cha dalili, ni muhimu, kwanza kabisa, kutimiza kiini cha ushawishi wake kwa watu wanaomzunguka: Je! Inahisije? Inaelekezwa kwa nani? Je! Inaathirije Mwingine? Ujumbe wake ni nini, anataka "kusema" nini kwa Mwingine? Je! Anahamasisha jibu vipi? Anaundaje uwanja wa uhusiano wa maana?

Nyuma ya kila dalili ni kivuli cha mtu muhimu

Hii Nyingine kwa mteja ni mtu wa karibu naye. Ni kufunga watu ndio tuna mahitaji mengi na, ipasavyo, malalamiko katika hali ya kufadhaika kwao. Ni pamoja na wapendwa wetu kwamba tuna nguvu kubwa ya hisia.

Mtu wa nje, mtu asiye na maana hasababishi hisia, madai, nguvu zao huongezeka wanapomkaribia mtu huyo. Ni kwa mpendwa kwamba dalili inaelekezwa kama njia ya kuteka uangalifu kwa hitaji muhimu la yeye.

Dalili ni uzushi wa kukutana na yule Mwingine

Mahitaji yetu yanashughulikiwa kwa uwanja (mazingira) na mengi yao ni ya kijamii. Kwa hivyo, uwanja wa mahitaji mara nyingi ni uwanja wa mahusiano. Dalili hiyo inaashiria hitaji lililofadhaika ambalo, kama ilivyoonyeshwa hapo juu, linaelekezwa kwa mtu muhimu. Kupitia dalili, unaweza kukidhi mahitaji yako kadhaa, ambayo kwa sababu fulani hayawezi kuridhika katika uhusiano na wapendwa moja kwa moja.

Daima kuna haja nyuma ya dalili hiyo. Na ingawa dalili ni njia isiyo ya moja kwa moja, inayozunguka ya kukidhi hitaji hili, hata hivyo, njia hii mara nyingi ndiyo njia pekee inayowezekana ya kukidhi hitaji katika hali ambayo imekua kwa mtu. Ni kutowezekana kwa mkutano na Mwingine, ambayo itawezekana kukidhi hitaji muhimu kwa mteja, ambalo linampeleka kwa njia isiyo ya moja kwa moja, ya dalili ya kukidhi.

Dalili sio ugonjwa wa psyche, lakini ugonjwa wa mawasiliano

Wazo hili linawasilishwa wazi katika tiba ya gestalt, ambayo haizingatii muundo wa haiba ya mteja, lakini juu ya mchakato wa utendaji wake.

Katika tiba ya Gestalt, dalili sio aina ya malezi ya kigeni ambayo inahitaji kuondolewa, lakini njia ya kuwasiliana na mtu ambaye ni muhimu kwa mteja.

Kila dalili ni kihistoria kitu ambacho hapo awali kilikuwa kifaa cha ubunifu, na kisha kikageuka kuwa kihafidhina, kigumu. Hii ni ya kizamani, kwa sasa hali duni ya kukabiliana na hali halisi. Hali ambayo ilisababisha dalili hiyo imebadilika kwa muda mrefu, lakini fomu iliyohifadhiwa ya majibu ilibaki, iliyo katika dalili hiyo.

Dalili ni njia ya mawasiliano

"Ilikuwa ugunduzi muhimu kwangu wakati niligundua kwa wagonjwa wangu uhitaji wa fahamu wa kuhifadhi magonjwa yao," aandika Joyce McDougall katika kitabu chake Theaters of the Body.

Kazi hapo juu ya kukidhi mahitaji muhimu ya kibinafsi kupitia dalili iligunduliwa na Sigmund Freud na iliitwa faida ya pili kutoka kwa ugonjwa huo. Mtu hujitolea wakati, kwa sababu fulani (aibu kuthaminiwa, hofu ya kukataliwa, kueleweka, nk), anajaribu kuwasiliana na mtu mwingine kitu sio kwa maneno, lakini kupitia dalili au ugonjwa.

Ili kuelewa shida ya faida ya pili ya ugonjwa, kuna kazi kuu mbili zinazopaswa kutatuliwa katika tiba:

uamuzi wa mahitaji ambayo yanapatikana shukrani kwa njia ya dalili

tafuta njia za kukidhi mahitaji haya kwa njia tofauti (bila ushiriki wa dalili)

Dalili yoyote:

"Inampa ruhusa" mteja kutoka mbali na hali mbaya au kutoka kwa kutatua shida ngumu

humpa fursa ya kupata matunzo, upendo, umakini wa wengine, bila kuwauliza moja kwa moja juu yake

"Inampa" masharti ya kurekebisha nguvu za kiakili zinazohitajika kwa kutatua shida au kutafakari tena uelewa wake wa hali hiyo

humpa mteja motisha ya kujitathmini kama mtu au kubadilisha tabia za tabia

"Huondoa" hitaji la kukidhi mahitaji ambayo wengine na yeye mwenyewe huweka kwa mteja

Dalili ni maandishi ambayo hayawezi kutamkwa

Dalili inaweza kutazamwa kama mawasiliano, wakati mtu mmoja anajaribu kuwasiliana na mwingine sio kwa maneno, lakini na ugonjwa. Kwa mfano, hakuna njia ya kukataa kitu (kisichofaa), lakini ikiwa unaugua, basi kila mtu ataelewa. Kwa hivyo, mtu hukataa uwajibikaji kwa kile anachowasiliana na mwingine, na ni karibu kumkataa.

Dalili ni phantom, nyuma ambayo ukweli fulani umefichwa, na wakati huo huo - sehemu ya ukweli huu, alama yake. Dalili ni ujumbe ambao wakati huo huo unaficha kitu kingine, ambacho kwa sasa haiwezekani kwa mtu kutambua na kupata uzoefu. Dalili hiyo inaandaa miujiza tabia ya washiriki wa mfumo mzima, inaiunda kwa njia mpya.

Kwa hivyo, dalili ni njia madhubuti ya kuendesha nyingine, ambayo, hata hivyo, haileti kuridhika katika uhusiano wa karibu. Huwezi kujua ikiwa mwenzi wako yuko pamoja nawe au ana dalili, ambayo ni kwamba, anakupenda au atakaa nawe kwa sababu ya hatia, wajibu au hofu? Kwa kuongezea, baada ya muda, wengine huzoea njia hii ya kuwasiliana na hawatumii tena na utayari kama huo kukidhi hitaji lililopangwa, au "kugundua" kiini chake cha ujanja.

Dalili ni ujumbe usio wa maneno kutoka kwa akili isiyo na fahamu

Mteja huzungumza lugha mbili kila wakati - ya maneno na ya kimapenzi. Wateja wanaotumia njia ya dalili ya kuwasiliana huchagua njia isiyo ya matusi ya mawasiliano kwa mawasiliano. Njia ya kawaida ya mawasiliano ni lugha ya mwili.

Njia hii ni ya asili mapema, ya kitoto. Anaongoza katika kipindi cha mapema cha maneno ya ukuaji wa mtoto. Ikiwa kuna shida kadhaa katika mawasiliano kati ya mama na mtoto (tazama zaidi juu ya hii katika kitabu cha J. McDougall "Theatre of the Body"), huyo wa mwisho anaweza kuunda shirika la kisaikolojia la utu.

Jambo linalojulikana la utu uliopangwa kisaikolojia ni alexithymia, kama kutokuwa na uwezo wa kuelezea hali za kihemko kupitia maneno. Wateja hao ambao hawajapangwa kisaikolojia, wakitumia njia ya dalili ya kusuluhisha mzozo, kama sheria, hurudia hatua ya mawasiliano ya mapema.

Dalili ni mjumbe na habari mbaya. Kwa kumuua, tunachagua wenyewe njia ya kuepuka ukweli

Dalili daima ni ujumbe, ni ishara kwa wengine na kwa mteja mwenyewe. Kilichozaliwa ndani yetu ni majibu yetu kwa ushawishi wa ulimwengu wa nje, jaribio la kurudisha usawa. Kwa kuwa kuna shida katika kila dalili na kuna suluhisho la shida hii, ni muhimu kutopuuza ujumbe huu, lakini kuzikubali na kutambua maana yake katika muktadha wa hadithi ya kibinafsi ya mteja.

Freud na Breir waligundua kuwa dalili za wagonjwa wao zilipoteza ujinga na kutokueleweka wakati waliweza kuunganisha utendaji wao na wasifu na hali ya maisha ya mteja.

Dalili, kama ilivyoelezwa hapo juu, ina jukumu muhimu la kinga. Mteja ambaye hutumia hali ya dalili ya utendaji hana moja kwa moja (lakini bado) hakidhi mahitaji muhimu kwake.

Kwa hivyo, hakuna kesi mtu anaweza kuondoa dalili bila kutambua hitaji lililofadhaika nyuma yake na bila kumpa mteja matibabu ya kisaikolojia njia nyingine ya kukidhi hitaji hili.

Tiba haimpunguzi mgonjwa (inaeleweka tu kama mbebaji wa dalili) kutoka kwa dalili hiyo kwa kukatwa kwa njia ya uingiliaji wa upasuaji au dawa na daktari. Tiba inakuwa uchambuzi wa uzoefu na tabia ya mteja ili kumsaidia kufahamu mizozo ambayo haitambui na marudio ya hiari ya tabia ambayo huamua dalili zake.

Kama G. Ammoni anaandika, kuondoa dalili kwa urahisi hakuwezi kutoa chochote na hakuwezi kufanya maisha ya kuishi kutoka kwa maisha ambayo hayajaishi.

Dalili hiyo inamzuia mtu kuishi, lakini inamruhusu kuishi

Dalili hiyo inahusishwa na hisia zisizofurahi, mara nyingi zenye uchungu, usumbufu, mvutano, wasiwasi. Karibu dalili yoyote huokoa kutoka kwa wasiwasi mkali, lakini kwa kurudi hufanya iwe sugu. Dalili huokoa kutoka kwa maumivu makali, na kuifanya iweze kubeba, kubeba. Dalili hiyo inamnyima mtu furaha ya maisha, na kufanya maisha kujazwa na mateso.

Dalili ni aina ya njia ya maisha ambayo inamruhusu mtu kusuluhisha mizozo bila kusuluhisha shida yenyewe na bila kubadilisha chochote maishani mwake.

Dalili ni malipo ya fursa ya kutobadilisha kitu maishani mwako

Kutumia njia ya dalili ya kufanya kazi, mteja anaepuka uzoefu muhimu katika maisha yake, huwahamisha kwenye eneo la wasiwasi juu ya dalili yake. Badala ya kuuliza "mimi ni nani?" Iliyounganishwa kwa mteja na hofu iliyopo, swali "Kuna nini na mimi?" linaonekana, ambalo anatafuta jibu kila wakati. Kama Gustav Amoni anaandika katika kitabu chake Psychosomatic Therapy, swali la kitambulisho cha mtu mwenyewe hubadilishwa na mteja na swali juu ya dalili yake.