Mashambulizi Ya Hofu Na Shida Za Comorbid

2024 Mwandishi: Harry Day | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 15:54

Kuanzia Kuhusu "matibabu ya kibinafsi" ya mashambulizi ya hofu. Shida ya kisaikolojia ni sehemu ya kisaikolojia

Kwa hivyo … wacha tuseme tulipitisha uchunguzi na ikawa kwamba kila kitu kiko sawa na mwili wetu, na PA ndio dalili ya kisaikolojia ambayo kila mtu anazungumza. Je! Dawa ni bure sana katika tiba ya PA? Je! Mapendekezo hayo ya kujisaidia ambayo mtandao umejaa msaada kweli, au, badala yake, watazidisha hali hiyo? Je! Kweli tunaweza kuondoa PA mara moja na kwa kufanya kazi na mtaalam wa saikolojia-mtaalam wa akili?

Kukaribia sehemu ya kisaikolojia ya swali hili, mtu anaweza kuanza na maoni potofu ya kawaida kwamba matibabu ya dawa ya kulevya ya PA hayasaidia. Licha ya ukweli kwamba mimi mwenyewe siandiki dawa yoyote, ninafanya kazi kwa karibu na wataalamu wengine, kwa hivyo naweza kuona wazi tofauti kati ya wateja wanaotibiwa dawa na sio. Hakuna haja ya kuunda pengo la bandia kati ya dawa na saikolojia, haswa katika maswala ya kisaikolojia, na hata zaidi leo, wakati kuna dawa nyingi ambazo hazijali na zina athari kama hapo awali.

Kwa kushangaza, wateja walio na PA, mpaka wageuke kwa mtaalamu wa magonjwa ya akili, hufanya "msaada wa kibinafsi" kwa muda mrefu, na ni wakati tu PA inapoanza kuongezeka na phobias na shida zingine za kiakili, wanaelewa kuwa kitu kinaonekana kwenda sawa. Wakati huo huo, wanahitaji kwenda shuleni / kazini, kupanda barabara ya chini na lifti, kutoa hotuba au kuingiliana na watu, halafu kila njia ya kutoka nyumbani inakuwa ibada ya kawaida. tiba ya kisaikolojia ni mchakato mrefu ambao hauvumilii haraka na hauahidi uponyaji wa kichawi hapa na sasa … Kwa hivyo katika hatua ya kwanza, tiba ya dawa husaidia kudumisha shughuli za kijamii, na pia husaidia mteja kufikia mtaalamu wa saikolojia (Kwa kuongezea, kama nilivyoandika katika nakala iliyopita, tiba ya dawa husaidia katika kisa cha kisaikolojia kilichosababishwa na PA (kwa mfano, na homoni dhoruba, ugonjwa wa kujiondoa, nk.

Ikiwa hatuzungumzii juu ya kile kinachoitwa shida za comorbid - shida za neva zinazohusiana na hofu. Baada ya yote, ukweli ni kwamba kila aina ya phobias na "satelaiti" zingine sio dalili za PA kabisa, lakini shida tofauti zinazoonyesha tu kwamba kuna maendeleo ya kuzidisha. Wanaweza kuwa huru au kujiunga na PA, mara nyingi hizi ni:

- shida ya jumla ya wasiwasi;

- phobias;

- ugonjwa wa kulazimisha-kulazimisha (OCD);

- shida ya mkazo baada ya kiwewe (PTSD);

- huzuni;

- ulevi na shida ya somatoform (kwa swali la "moyo", "kidonda", nk).

Ni kuongezewa kwa shida hizi ambazo zinaogopesha watu na inaonyesha kuwa shida ya hofu imetolewa kwa kuogelea bure. Lakini muhimu zaidi, ni ushauri wa kujisaidia ambao tunasoma juu ya nakala kuhusu PA ambayo inawasaidia kukuza. Kwa hivyo mwanzoni mteja alihesabu tu nguzo ili kujiondoa kutoka kwa shambulio linalowezekana la PA, na baada ya muda aligundua kuwa hadi atakapohesabu nguzo zote, wasiwasi haungepunguzwa kwa njia yoyote (OCD). Kwanza, PA ilitokea nyumbani, katika mazingira mazuri na yenye utulivu, na kisha walijaribu kuimarisha mashambulizi, hadi metro na mabasi ghafla ikawa mahali pa hatari (phobia). Mara ya kwanza, gramu 100 wakati wa chakula cha jioni zilisaidia kulala bila hofu ya shida ya mimea, na kisha kunywa na kadhalika (ulevi). Niliandika katika nakala ya kwanza juu ya jinsi PA "zilizopuuzwa" zinavyosababisha shida na magonjwa ya kisaikolojia. Je! Hii inamaanisha kuwa PA ni ugonjwa mbaya? HAPANA. Hii inaonyesha kuwa shida yoyote inahitaji tathmini inayofaa kwa wakati unaofaa na marekebisho yanayofaa, na sio usumbufu au, badala yake, kukuza.

Hata mtaalamu wa kisaikolojia haitoi mfano sawa wa marekebisho ya PA kulingana na anamnesis ya mteja wake. Ikiwa ni dhahiri kuwa PA ni PA tu, basi ile inayoitwa. tiba ya kimkakati, ambayo inaweza kupendekeza, chini ya udhibiti, "uzoefu na kuimarisha shambulio", lakini ikiwa mgonjwa ana historia ya magonjwa ya moyo na mishipa, pamoja na upasuaji wa moyo, nadhani kila mtu atakuwa mtulivu kutokana na njia ya uchambuzi. Unaweza kufanya kazi na sehemu ya phobic, kinachojulikana. "Kwa njia ya mafuriko", lakini sio lazima kufanya kazi kwa "njia ya mafuriko" ikiwa kuna mashaka ya magonjwa ya mfumo mkuu wa neva. Kwa maana, njia ambayo haijachaguliwa ni bora katika matibabu ya PA, kama data ya kwanza ambayo mteja anayo (tabia yake ya kisaikolojia, tabia, muundo wa utu na historia yenyewe) na hamu yake ya kujikwamua wigo uliopatikana. shida.

Hapa unaweza kuuliza swali rahisi mara moja: "Je! Matibabu ya kisaikolojia husaidia kuondoa PA mara moja na kwa wote?" Na jibu mara moja kwa uaminifu: "Hapana". Lakini ili kuelewa jibu hili, bado ni busara kugeukia sababu za kisaikolojia ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa wa hofu. Na, tena, utapata sababu nyingi za hizi kwenye mtandao, na mara nyingi ni za ulimwengu wote kwamba, ikiwa inataka, kila mgonjwa-mteja anaweza kuzithibitisha ndani yake. Kwa kweli, sababu inaweza kuwa kitu chochote kabisa, kitu ambacho hata hakikutiliwa shaka (.

Mmoja wa wateja wangu, mama aliyeolewa mwenye furaha wa watoto watatu, aliugua PA na ugonjwa wa phobic. Sababu ilikuwa psychotrauma ya mtoto aliyekandamizwa - jaribio la ubakaji, ambalo alikuwa amesahau kabisa. Habari hii ilitoka kwenye kumbukumbu yake karibu katika umri huo huo wa miaka 10, na ikajisikia katika msukumo kama huo, miaka 20 tu baadaye.

Mteja mwingine, bila kutambua, alikua "mwathirika" wa kutazama "Vita vya Saikolojia". Alivutiwa sana hivi kwamba bila kujitambua alijitambulisha na mashujaa na alipinga picha hizi zote za upofu, na baada ya muda hakuweza kuishi bila ibada na sala ambazo zinapunguza wasiwasi wa kumngojea PA.

Talaka, kuugua au kupoteza mpendwa, vurugu, mafadhaiko ya muda mrefu na uchovu kwa mama wachanga kwenye likizo ya uzazi, mzozo kati ya mke na mpenzi / kazi na familia, na chaguo jingine lolote gumu, yote haya yanaweza kusababisha shambulio sawa. Wasiwasi ambao unakua ndani ya PA, na baada ya phobia, inaweza kuwa tu matokeo ya kujistahi sana na kujiamini, ugonjwa bora wa mwanafunzi au anayefanikiwa, au inaweza kuwa tu matokeo ya ukiukaji wa mwingiliano wa kijamii katika umri mdogo.

Iwe hivyo, shida za neva zina sifa mbili za hila.

1. Hapo awali, shida hizi huweka afya ya mwili na muonekano wa mgonjwa bila kubadilika. Wakati huo huo, shida za kisaikolojia, ambazo hazijulikani kabisa kwa mtu yeyote na haziwezi kuhisiwa, hufanya iwezekane kujiondoa uwajibikaji. Kwa kweli, zinageuka kuwa mteja anaonekana kuwa na afya, lakini hakuna mahitaji kutoka kwake. Hii inasaidia wanaume kuepuka kufanya maamuzi yoyote muhimu, na wanawake, badala yake, huvutia (sio kawaida, labda kinyume chake, lakini mara nyingi zaidi). Ndio sababu shida kama hizo zina kazi ya faida ya sekondari iliyotamkwa sana. Na katika tukio ambalo mteja bila kujua hayuko tayari kushiriki na faida ambazo shida hii inampa, anaanza kuhujumu tiba kwa kila njia. Anakataa kumaliza kazi kwa sababu "wanamzidisha zaidi", anaepuka kujadili mada "hizi", n.k. Kwa hivyo, huu ndio "udhaifu" wa kisaikolojia ambao hukuruhusu kupata mashambulio ya hofu - matumizi ya fahamu ya shida kama msaidizi wa kutatua shida kadhaa za kisaikolojia.

2. Sifa ya pili ni kwamba shida kama hizo zinaweza kulinganishwa na mnyama fulani wa ndani ambaye hula pambano na yeye mwenyewe. Hiyo ni, tahadhari zaidi ambayo mteja analipa ili kuondoa wakala wa mtumiaji (na kampuni), ndivyo wanavyokuwa na nguvu na mara nyingi. Na wakati kazi hiyo, kinyume chake, inafanywa kwa njia isiyo ya moja kwa moja, yote kwa sababu hiyo hiyo ya faida ya sekondari, mgonjwa huanza kuhujumu kazi hii pia, akiamua, kawaida bila kujua, kwa onyesho la dalili za makusudi.

Mzunguko huu mbaya unaweza kuvunjika tu ikiwa mteja anataka kweli kuondoa faida za sekondari ambazo shida hii inampa. Kwa hivyo takwimu hizo za pande mbili, wateja wengine huondoa "PA na Co" haraka na kwa ufanisi, wengine, badala yake, "hutibiwa" kwa miaka, na hakuna tiba ya kisaikolojia inayoweza kuwasaidia.

Lakini na hii ya mwisho, sio kila kitu ni rahisi sana, na tena tunazungumza juu ya saikolojia hiyo. Wakati wateja hao ambao hujifunza kuishi pamoja na PA na shida za comorbid (haswa watu wanaokataa tiba ya kisaikolojia, na dalili za shida hizo zinaingiliwa na dawa za kukandamiza na utulivu, mara kwa mara, kutoka kwa shambulio la kushambulia), na kutumia faida ya pili ambayo shida hizi huwapa hutoa, hivi karibuni hutokea kwamba wakala wa mtumiaji anaacha kufanya kazi. Kwa maana kwamba wengine wanazoea shida kama hiyo isiyo na hatia, na wao wenyewe wanapuuza na kwa kila njia wanashinikiza mwenzi anayependa kuipuuza. PAs hupoteza kazi za faida ya sekondari, na mtu huyo hajapata shida zilizokusanywa na hajajifunza kuzitatua vya kutosha, anapaswa kufanya nini? Na akili ya ufahamu husaidia kutumia homoni zenyewe ambazo zimekuwa zikikusanya wakati huu wote kwenye viungo na hazijafanyiwa kazi kwa njia yoyote. Wanapokea "ruhusa" kuamsha shida za kisaikolojia za somatoform. Na PA pole pole "hufifia" (hazihitajiki tena), na mteja tayari ana shida na magonjwa halisi ya somatic. Ikiwa unakumbuka, labda hii ni 55% - 67% ya wagonjwa wa somatic walio na PA katika historia, ambayo ilijadiliwa katika nakala ya kwanza.

Kwa kuwa shida za mimea hufanyika kwa kila mmoja wetu, na hatuwezi kujihakikishia dhidi yao, naamini kuwa katika matibabu ya mashambulizi ya hofu, iwe ni ya kisaikolojia au ya kisaikolojia, jambo muhimu zaidi ni utambuzi wa wakati unaofaa. Kwa hivyo, mapishi yangu kwa mtu aliyekutana na PA ni hii: kushauriana angalau na mtaalamu na daktari wa neva (na PA ya msingi inayosababishwa na sababu za kisaikolojia inaweza kusimamishwa mara moja), ikiwa ni lazima, mtu binafsi, inafaa kwa kesi hiyo, uteuzi wa dawa matibabu ya kisaikolojia, na mashauriano ya mtaalam wa kisaikolojia (mwanasaikolojia wa kliniki / matibabu, mtaalam aliyehitimu katika saikolojia). Na kisha kila kitu kiko mikononi mwa yule anayeogopa;)