NEUROSIS: Saikolojia, Magonjwa Ya Akili Na Saikolojia Ya Mpaka

2024 Mwandishi: Harry Day | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 15:54

Hapo awali nilikuwa nimeandika kuwa kutoka kwa maoni ya dawa, neurosis na yote ambayo inaweza kujumuisha ni ugonjwa wa akili na psychosomatics. Walakini, kutoka kwa mtazamo wa saikolojia, sio kila dhihirisho la neva huzingatiwa kama ugonjwa na sio kila kisaikolojia ni ugonjwa wa neva. Katika nakala maarufu, mara nyingi tunatumia kifungu "muundo wa utu wa neva", ambayo haionyeshi shida kama ile ya kutiliwa shaka, hisia, ushirikiano na utegemezi, wasiwasi au tabia ya watu wengine. pamoja na tabia nzuri … Wakati huo huo, kama mtaalam wa saikolojia, mara nyingi huwa na kesi wakati mteja anasawazisha kati ya kawaida ya akili na ugonjwa, lakini hatambui hili, kwani maneno mengi yamefutwa na nadharia nyingi za kisaikolojia zinatafsiriwa vibaya.

Katika kifungu hiki nataka kuzingatia picha ya pamoja ya "neurosis" na vitu vya kibinafsi. Kwa sababu kila kesi ya mteja ni tofauti kutoka kwa kila mmoja, na mtu mmoja huleta dalili za tabia kwa "neurosis" yake, mwingine huacha moja, na ya tatu inakuja na ugonjwa, ambayo, ingawa ilianza kulingana na mpango wa kawaida neurosis, tayari imepata asili ya mchakato usioweza kurekebishwa. Katika uzoefu wa wateja wangu, njia kutoka kwa shida ndogo hadi ugonjwa inaweza kuchukua miaka 3 hadi 5. Wakati huo huo, sio kila wakati juu ya ukweli kwamba walipuuza shida hiyo, na mara nyingi kulikuwa na kazi ya muda mfupi na mwanasaikolojia ili kuondoa dalili yenyewe. Kwa hivyo, baada ya kuvunja neno "neurosis" kuwa dhihirisho tofauti, ningependa wateja wenyewe waweze kutambua kiwango ambacho hii au suala hilo linaweza kutatuliwa. Wakati huo huo, napenda nikukumbushe kwamba tunaamua kiwango cha "kawaida" ya hali ya kisaikolojia mmoja mmoja na utambuzi hautegemei sana uwepo wa dalili zenyewe, lakini juu ya jinsi zinavyoathiri mtazamo na ubora wa maisha ya mteja.

Muundo wa utu wa neurotic

Kila njia katika tiba ya kisaikolojia inaweza kuzingatia ugonjwa wa neva kutoka pande tofauti, lakini ikiwa tunazungumza juu ya asili ya neva kama kawaida, inaweza kuzingatiwa kuwa haijalishi tunatumia neno gani (neurotic, psychotic, walinda mpaka, nk), inasema tu kwamba pamoja na tabia nzuri, watu wengine wana udhaifu fulani, au sifa za kibinafsi zilizo na hypertrophied.

Kwa watu walio na muundo wa neva, maeneo dhaifu mara nyingi hupunguzwa hadi kuongezeka kwa wasiwasi, tabia ya ulevi (haswa katika uhusiano), kutiliwa shaka na kupendekezwa, kutokuwa na shaka na kujithamini kwa kutosha, kuharibu ukamilifu na uwajibikaji.

Kulingana na hii, shida ambazo wateja kama hao wanamgeukia mwanasaikolojia ni pamoja na karibu huduma zote za kisaikolojia, kuanzia shida za mawasiliano (migogoro katika mawasiliano, shida katika kuanzisha mawasiliano), shida na kujitambulisha na kujitambulisha, kupata kazi, mwenzi na kuishia na hisia nyingi za wasiwasi juu ya siku zijazo, athari za watu wengine, uwezo wao na matarajio, muonekano, afya, kutatua suala fulani, nk.

Neurosis

Na wakati, kwa sababu moja au nyingine, mtu hawezi kutatua shida za kisaikolojia zilizojitokeza, ari yake inakuwa "ya wasiwasi" bila lazima. Ni ngumu kwake kutambua shida yake ni nini, wasiwasi unakua na mvutano kama huo husababisha ukweli kwamba mara nyingi hata wakati mtu ana nafasi ya kupumzika na kupumzika, hawezi kuitambua kila wakati. Wateja wanaona usumbufu wa kulala (mara nyingi ni ngumu kulala ikiwa wameamka katikati ya usiku), usumbufu wa hamu ya kula (au wanataka kutafuna kitu kila wakati, au kinyume chake, wanaonekana kuwa na njaa, lakini wamekula masharti vipande 2-3 na haisikii tena). Kuongezeka kwa unyeti kwa sauti kubwa, mwangaza mkali, mabadiliko ya joto. Wateja wengine wanalalamika kuwa wanakasirishwa na nguo ambazo zinagusa mwili wakati mmoja au mwingine, kupeana saa, wanashuku kuwa wana "ugonjwa wa miguu isiyopumzika". Wengine husema " kuhisi kama ujasiri wazi", wengine ni" sausage "isiyoelezeka mara kwa mara (ya mwili mbaya, lakini hakuna kitu halisi kinachotokea).

Kwa kweli, katika hali kama hiyo ya kupindukia kwa hisia na kisaikolojia-kihemko, ni ngumu zaidi kwao kuwasiliana na watu na kufanya kazi zao. Kila kitu kinakera, lakini wakati huo huo, kuwasha kunapaswa kukandamizwa na inazidi kuwa mbaya. Uwezo wa kuathirika, machozi huonekana pamoja na kukata tamaa na wasiwasi wa kukasirisha. Ikiwa haikuwezekana kujizuia na mtu huyo alionyesha uchokozi, amewekwa juu ya hisia ya hatia na kutojali huongezeka. Kwa sababu moja au nyingine, wateja huanza kuchambua hali ya kusumbua, tembeza hadithi tofauti za ukuzaji wa hafla kichwani mwao, na hawawezi kuziacha, hata hadi kutamani. Wasiwasi unakua.

Psychalgias na psychogenias (dysfunctions ya somatoform)

Ikiwa mvutano ambao umetokea na sasa hauna kutokwa, uchambuzi na marekebisho, shida za kisaikolojia hujilimbikiza, lakini hatuna wakati, hamu au fursa ya kufanya chochote, dalili za wazi zaidi za somatic zimeunganishwa. Ruhusu inaweza kuwa mafadhaiko ya kisaikolojia au migogoro, na fiche. Walakini, katika kiwango hiki, hatuwezi tena kupuuza usumbufu huo, kwani maumivu halisi ya mwili au dalili zisizoelezewa na za kutisha zinaonekana. Tunakwenda kwa daktari, lakini kutoka sasa kila kitu kinachotokea kitaitwa "shida ya kisaikolojia". Kwa hivyo tutaelewa kuwa uchunguzi umethibitisha kuwa mfumo wa viungo ni afya, shida ni kwamba ubongo unapotosha habari tunayopokea kutoka kwa viungo. Ili kuondoa dalili, tunahitaji "kusawazisha" mfumo wa neva. Ninaita hatua hii hali ya mpaka, kwa sababu ukweli kwamba shida za kisaikolojia zinalazimishwa kuingia mwilini sio kawaida tena. Lakini kwa kuwa utaftaji wa shida ya kisaikolojia kimsingi ni utaratibu wa kinga ya psyche, hii sio psychopathology pia - mwili unajaribu kuzoea.

Kimwiliolojia, chaguzi za kuzidisha shida ya neva zinaweza kujidhihirisha kama ifuatavyo:

- neuroses mtaalamu. syndrome ya meneja au ugonjwa wa uchovu sugu, nk);

- dalili za kibinafsi za somatic (maumivu ya kichwa ya mvutano au maumivu nyuma, shingo, misuli; tics na kutetemeka, udhaifu ambao hauelezeki, kizunguzungu, tinnitus, kupooza kwa uongofu au upotezaji wa kusikia, maono, nk);

- migogoro ya mimea (inatoka kwa kukimbilia kwa adrenaline kama jibu la mafadhaiko, na kisha msisimko wa mfumo wa neva wenye huruma wa kila mtu utajidhihirisha kwa njia tofauti: kwa wengine, lengo la umakini ni kuzingatia mapigo ya moyo haraka, kwa mtu juu ya spasm ya matumbo, kwa mtu juu ya kupumzika kwa kibofu cha mkojo na kushawishi kukojoa, mtu atashughulikia kutofaulu kwa kupumua kwa sababu ya kupumzika kwa bronchi, nk.)

- senestopathies (Hali hii inakabiliwa na mteja kama hisia chungu ya kitu kisicho cha kawaida kinachotokea mwilini. Ni ngumu kwetu kupata maneno na kutambua dalili hiyo, lakini inatuhangaisha, kwa hivyo tunalalamika juu ya kitu ambacho hucheka au kupasuka, kutiririka au kubana, kuchoma au kufunika, hushikamana pamoja au kutetemeka, n.k.).

Kuanzia wakati huu, mteja kwa hali yoyote anahitaji kuona daktari. Kwa upande mmoja, tunahitaji kuhakikisha kuwa shida ni ya kisaikolojia na mwili kwa ujumla una afya, kwa upande mwingine, kwa njia ambayo mteja anaelezea hisia zake, tunajaribu kuelewa ni shida gani katika neurotransmitter mfumo (soma "homoni za ubongo") inaweza kuwa.

Kwa kuongezea, ningeamua miongozo 2 ya ukuzaji wa ugonjwa wa neva. Katika kesi ya kwanza, shida ya neva hupunguzwa hadi hypochondria (mtaalam anahitaji kutofautisha ugonjwa wa neva kutoka kwa saikolojia), na mteja anageuka kuwa mgonjwa "wa milele" ambaye huenda kutoka kwa daktari mmoja kwenda kwa mwingine, hawapati chochote ndani yake, lakini kweli anapata dalili zisizofurahi zilizoonyeshwa hapo juu. Katika pili, psyche imewekwa kwenye chombo dhaifu na tunaendelea na ukuzaji wa neurosis ya chombo.

Neuroses ya mwili

Tunavyoelewa shida za mimea zinaweza kutokea kwa kila mtu. Watu wengine wanawapuuza, wanasema "Nilikunywa kahawa au niliogopa." Wengine, wakiwa na wasiwasi kupita kiasi na wanaoweza kushawishiwa, wanaanza kusikiliza hali zao. Wasiwasi na msisimko (mafadhaiko) tena huchochea kutolewa kwa adrenaline, inaamsha mfumo wa huruma na shida inarudiwa. Wakati huo huo, chombo ambacho kilijibu kwa nguvu zaidi na kuvutia umakini zaidi wakati wa shida ya hapo awali kinashambuliwa. Mara nyingi, "chaguo" la chombo huhusishwa na kisaikolojia na katiba ya mtu, na mitazamo yake ya kisaikolojia, mifano ya tabia, historia ya familia, kiwewe, nk. "Neurosis ya kibofu cha mkojo", "ugonjwa wa kupumua kwa hewa", nk.

Hii ni hali ngumu sana ya kisaikolojia. Kwa upande mmoja, usumbufu katika kazi ya viungo hufanyika kwa ukweli, kwani uzoefu wetu huchochea utengenezaji wa homoni fulani na mwili huguswa ipasavyo - na spasms, maumivu, sauti iliyofadhaika, nk Inageuka kuwa njia moja au nyingine sisi haja ya kushawishi chombo yenyewe, au na lishe, mabadiliko ya mazoezi ya mwili na kupumzika, au dawa. Kwa upande mwingine, mawazo yetu, wasiwasi, hofu na mafadhaiko ya kisaikolojia huwa sababu ya shida hizi. Halafu chochote tunachokubali na kufanya, mpaka kiwango cha wasiwasi kitapungua, shida haitatatuliwa. Na kwa kuwa utu katika kesi hii kimsingi ni ugonjwa wa neva na shida hapo awali zinahusishwa na mawasiliano, maoni ya kibinafsi, tuhuma, ulevi, n.k. mpaka tutakaporudisha aya chache hapo juu na kutatua yote yaliyokusanywa katika maelezo ya kwanza, nenda kwa duara na kuondoa dalili tunaweza mpaka hali inakua zaidi.

Ukuaji huu unategemea nguvu ya mitazamo yetu na njia za ulinzi wa psyche. Sasa tunaweza tena kwenda katika mwelekeo kuu 2 - psychosomatosis au kisaikolojia inayoendelea. Katika kesi ya kwanza, mafadhaiko ya kila wakati hupunguzwa kuwa ugonjwa halisi wa kisaikolojia na mwanasaikolojia atafanya kazi pamoja na daktari wa mazoezi ya kiwmili, ambapo, kwa mfano, gastroenterologist au daktari wa moyo atatibu tumbo au moyo, na mwanasaikolojia atasaidia mteja ondoa ukamilifu au "syndrome ya meneja", ambayo husababisha vidonda au shinikizo la damu. Katika kesi ya pili, ugonjwa wa neva huhatarisha kuwa hadithi kuu ya maisha yetu.

Shida za comorbid

Tunaita shida za comorbid ambazo zinajiunga na ugonjwa wa msingi. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya ukweli kwamba inaonekana kwamba tayari tunaona kuwa mabadiliko yanafanyika katika kiwango cha mwili na tunahitaji msaada wa daktari, tunajifunza kuacha dalili kwa msaada wa dawa za kutuliza haraka, analgesics au antispasmodics, nk. Lakini bila kutatua shida za kisaikolojia, hatuondoi mvutano, sababu ambazo zimesababisha na kudumisha hali hii (mara nyingi ni kiwewe cha utoto au mafadhaiko). Kwa msingi huu, wateja huanza kukuza:

- phobias (carcinophobia, cardiophobia, dysmorphobia, nk);

- mashambulizi ya hofu (matarajio ya shambulio, hofu ya shida na ukweli kwamba labda itatokea hadharani (mada ya choo); au nitapoteza fahamu na kutenda vibaya; au nitapata mshtuko wa moyo na nitakufa, nk..). Wakati huo huo, mashambulizi ya hofu hayahusiani tu na shida za moyo, inaweza kuwa mashambulio ambayo husababisha bronchospasms au spasms kali ya matumbo, ambayo inalazimisha wateja kuunda mila anuwai karibu na neurosis yao;

- obsessions na kulazimishwa (wakati mtu hawezi kuondoa mawazo juu ya dalili, huunda mila anuwai ya kuzizuia, na zaidi ndivyo inavyozidi kuning'inizwa juu ya mila yenyewe au mawazo ya kutisha juu ya kuepukika kwa kile kilichotokea), nk ngozi na nywele maalum utunzaji; chakula, kufunga na antispasmodics kudhibiti njia ya utumbo; diuretics na mila ya kumaliza kudhibiti mkojo; udhibiti wa hali ya hewa wakati wa kupumua kwa hewa; vipimo vya mara kwa mara vya kunde, shinikizo; kupanga njia na kukaa mbali na shida za nyumbani zinazohusiana na dalili, nk.

- shida za kula na unyogovu (sio kama shida maalum, lakini kama shida zinazohusiana na dalili yenyewe).

Uhamasishaji wa hali hizi mara nyingi husababisha watu kwa mwanasaikolojia wa matibabu. Wateja wanaona kuwa kuna kitu kibaya nao, lakini kwa ujumla wakiwa na akili safi, wanaamini kuwa ni mapema sana kwao kwenda kwa mtaalamu wa magonjwa ya akili. Walakini, kama nilivyoandika tayari, kiwango cha "hali ya kawaida" ya uzoefu huamuliwa kibinafsi na utambuzi haujategemea sana uwepo wa dalili zenyewe, lakini juu ya jinsi zinavyoathiri mtazamo na ubora wa maisha ya mteja.

Wakati kutoka mwanzoni niliandika juu ya "neurosis" kama shida ya kisaikolojia, ilikuwa juu ya ukweli kwamba kila kitu ni kawaida na mwili wa mwanadamu yenyewe, lakini ubongo hugundua habari kwa njia iliyopotoka. Sababu ya kawaida ya upotovu kama huo ni usumbufu katika mfumo wa neurotransmitters ya ubongo (ikiwa ugonjwa wa kikaboni na faida za kisaikolojia zimetengwa). Neurotransmitters ni kama homoni zinazohamisha habari kutoka kwa seli moja ya neva kwenda nyingine. Homoni zingine hazitoshi, zingine nyingi - habari hupitishwa na makosa. Kadiri historia yetu ya neva inavyozidi kuongezeka, ndivyo usumbufu ulio ngumu zaidi katika mfumo huu wa kemikali. Usumbufu ulio ngumu zaidi katika kemia ya ubongo, ni ngumu zaidi na inachukua muda mwingi ni mchakato wa urejesho wake kwa njia "isiyo ya dawa". Kwa maana fulani, tunaweza kusema kwamba wakati mteja hukutana mara moja kwa wiki na mwanasaikolojia na kuchambua sababu ambazo zimemnyima furaha ya maisha, wakati wote wa wataalam wa neva watafanya kazi vibaya, na wakati mwingine usawa pia Ongeza. Kwa hivyo, kwa kweli, kama nilivyoandika hapo juu, bila marekebisho ya kisaikolojia, hatutauvunja mduara huu wa neva. Lakini mwanasaikolojia ambaye aligundua dalili kama hizo zinazoonyesha kuharibika kwa ubongo analazimika kupendekeza mteja kushauriana na daktari wa magonjwa ya akili (ikiwa bado unaogopa wataalam wa akili, jaribu kuanza na kutembelea daktari wa neva au mtaalamu wa magonjwa ya akili). Sitaendeleza mada ya madhara na faida ya tiba ya dawa, mengi yamebadilika katika tiba ya kisaikolojia katika miongo iliyopita. Ninaweza kusema kuwa mwanzoni mwa mazoezi yangu nilikuwa na maoni kwamba "saikolojia" ni mbaya. Lakini uzoefu umeonyesha kuwa kila kitu kinapaswa kuwa cha kutosha kwa hafla hiyo, na "wakati mtu anahitaji operesheni, ni muhimu kuondoa, sio kutafakari." Na kile kinachotokea "kabla, wakati na baada" inategemea sana msaada wa mwanasaikolojia na uwezo wake.

Na kwa kweli, katika nakala hii, hatutajadili kesi wakati mteja analalamika kwamba "viungo vyake vimeoza" au "kuna shimo nyeusi au sensorer ndani yake", kwamba jamaa au majirani wanajaribu kumfinya, kumtia sumu na tenda kwa njia maalum. njia ya "nguvu", kwani uwezekano mkubwa sio ugonjwa wa neva.

Wakati huo huo, nataka kukuelekeza umuhimu wa matibabu ya kisaikolojia sio tu kuacha dalili, lakini kumpa mteja zana ili, akimaliza dalili, aweze kutatua shida zake za kisaikolojia kwa uhuru. ngazi ya kwanza kabisa.