Maumivu Ya Akili Na Kiwewe: Jinsi Ya Kukabiliana Nayo Katika Tiba Ya Kisaikolojia

2024 Mwandishi: Harry Day | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 15:54

Maumivu ya akili ni athari ya upotezaji wa thamani yoyote na ukiukaji wa mipaka katika uwanja wa viumbe / mazingira

Pia, kwa maoni yangu, maumivu hufanya kama jambo tata la kuathiri, ambalo lina msingi wa mfumo wa uzoefu uliokandamizwa, hali ambayo ni ya pili kwa maumivu, tofauti na nguvu zao. Kwa maneno mengine, maumivu ya akili yanaweza kuwa matokeo sio tu ya wale waliosimama katika uzoefu wa huzuni, kukata tamaa, hasira, hasira, hasira, lakini pia kuzuia upendo, huruma, furaha, nk. Kurahisisha ufafanuzi unaozingatiwa hata zaidi, ninaona kuwa maumivu ya akili ni athari ya kihemko ya kusimamisha au kuharibu mchakato wa kupata uzoefu. Kwa kawaida, kwa upande mwingine, maumivu ni rafiki anayeepukika wa ukombozi katika tiba ya mchakato wa kupata kutoka kwa nguvu za njia sugu za kupanga mawasiliano ambayo ilizuia, haswa kutoka kwa dalili.

Kwa hali yake ya jumla, ningeelezea mafumbo maumivu ya akili kama mlango wa ujenzi wa kiwewe cha akili au shida ya mkazo baada ya kiwewe (kwa maana ya jumla, kwa ujenzi wa shida yoyote ya kisaikolojia au kutofaulu). Ndio sababu, katika mchakato wa matibabu, wateja mara nyingi huwa ngumu kihemko wakati huu, inaonekana, kazi kuu - urejesho wa uzoefu katika haki - imekamilika. Hadi wakati huu, dalili za mteja zililinda mteja kutokana na maumivu ya akili yasiyoweza kuvumilika [1], baada ya kupinduliwa kwa nguvu zao, mtu huyo hujikuta akiwa peke yake na bahari ya maumivu. Tamaa ya asili ya mtu katika kesi hii ni hamu ya kurejesha hali ilivyo, ambayo mara nyingi husababisha athari mbaya ya matibabu.

K., mwanamke mchanga wa miaka 28, alitafuta msaada wa matibabu juu ya pendekezo la haraka la rafiki yake. Alilalamika kwamba alikuwa amechanganyikiwa katika maisha yake, hakuweza kujipata. Wakati wa kuwasiliana, nilikuwa nimebadilisha tena kazi yangu, ambayo kwa kasi tena ilikoma kuleta kuridhika. K. hakuwahi kuwa na marafiki wa karibu, ambayo, hata hivyo, haikuonwa na yeye kama shida ya wasiwasi. Kuanza tiba, K. alidhani kuwa mchakato wa matibabu utamsaidia kushughulikia shida katika uhusiano na wenzake, kuamua taaluma yake. Kwa nje, K. alionekana kutengwa, akiogopa, kana kwamba anatarajia kitu kutoka kwangu. Wakati mwingine alikuwa akizungumza sana na alielezea maelezo mengi kutoka kwa maisha yake.

Kuwasiliana naye, mara nyingi nilihisi sio lazima, ingawa nilijazwa na huruma, hamu ya kutunza na hisia zisizo wazi za kuumiza kwenye kifua changu. Jaribio lolote la kumvutia K. kwa uhusiano wetu halikufanikiwa, lilisababisha mshangao wa kweli na wakati mwingine hasira ndani yake. Wakati mwingine nilihisi kukata tamaa na hamu ya kurudisha kukataa. Mara moja, wakati wa hadithi ya K., nilihisi majibu ya maumivu makali kwa hadithi yake, ambayo nilimwambia, na pia utayari wangu wa kuwa hapo. Uso wa K ulibadilika na kutokwa na machozi, akisema kwamba hakuna mtu aliyewahi kumjali, alikuwa amezoea kukataliwa kwamba alikabili maisha yake yote, na siwezi kuwa ubaguzi kwa sheria hii mbaya. Nilimuuliza asiache mawasiliano nami kwa muda, anitazame, haijalishi ilikuwa chungu vipi, na kujaribu kuniambia juu ya kile kitakachompata. Katika kipindi cha vikao kadhaa, K. aliniambia juu ya maumivu yote anayopaswa kushughulikia maishani, juu ya kukataliwa na vurugu ambazo alitumiwa, juu ya ukiukaji wa mipaka yake ya kibinafsi na watu wengine, ambayo hugundua tu baada ya wakati, wakati ukiukaji huo unakua vurugu. Mara kwa mara K. alisimama, kana kwamba anaangalia ikiwa nilikuwa naye bado. Baada ya kipindi hiki kigumu lakini mwishowe cha kupunguza tiba, K. Kulikuwa na fursa ya kupata hisia mpya za hasira, hasira, raha, furaha. Kwa mara ya kwanza, alijihatarisha kukutana na kijana ambaye uhusiano unakua sasa. Alianza kujaribu njia za kutetea mipaka yake, unyeti wake uliongezeka sana. Kutokuwa na uhakika wa kitaalam, ambayo ilikuwa matokeo ya ugumu wa K. kuwasiliana na watu wengine, ilijisuluhisha.

Vignette nyingine fupi inayoonyesha jinsi maumivu ya karibu wakati mwingine huja kwenye mchakato wa uzoefu bila kuifikia.

Tukio lililoelezwa halihusiani na tiba ya kisaikolojia, angalau kwa maana kali ya neno. Inaonyesha "athari ya mwenzi", wakati mtu mmoja anaweza "kumwaga roho yake" kwa mwingine, mgeni kamili. Hali hiyo ilitokea kwenye gari moshi la Moscow-Makhachkala, ambalo mimi na mwenzangu tulikuwa tukisafiri kwenye mkutano juu ya tiba ya kisaikolojia huko Astrakhan. Msafiri mwenzetu alikuwa L., mkazi wa asili wa Dagestan, daktari kwa taaluma. Akiongea juu ya mila ya Caucasus, alijifikiria mwenyewe kuwa mtu hodari, jasiri, asiyeweza kuugua ugumu wa maisha, shida na shida. Kulingana na yeye, wanaume halisi hawali. Kuhisi kuwasiliana, maneno haya hayakuwa maneno matupu, yalifafanua kweli maisha ya L. Walakini, nilijaribu kugongana, kuuliza jinsi alivyohisi juu ya hafla ambazo bado husababisha maumivu. Kwa hili L. alijibu kuwa mtu wa kweli anaweza kulia tu kwenye mazishi ya baba yake au mama yake. Baada ya hapo, macho yake yakajaa machozi na akatokwa na machozi. Kwa saa na nusu iliyofuata, L. alizungumzia juu ya maumivu yake yanayohusiana na kifo cha baba yake, mtu mpendwa na mpendwa zaidi maishani mwake. Lakini pia juu ya jinsi alivyomwogopa akiwa mtoto, akijificha chini ya kitanda na akizuia hisia zake. Wakati huo L. alionekana kwangu tofauti kabisa, nyeti zaidi, hatari na joto.

Wakati mwingine maumivu huambatana na mtu katika maisha yake yote, akiwa nje ya eneo la ufahamu wake. Mara nyingi watu wanapendelea kupata shida maishani au wanaugua magonjwa ya kisaikolojia ambayo yanaweza kulalamikiwa, badala ya kukabiliwa na kuepukika kwa kupata maumivu. Katika kesi hii, inahitajika kupunguza unyeti kwa mpaka wa mawasiliano yake na kati hadi upotezaji kamili. Kwa kuongezea, nguvu na kina cha maumivu ya akili ni sawa sawa na ukali wa tabia hii. Wakati huo huo, mabadiliko ya ubunifu katika kuwasiliana na mazingira hubadilishwa na mifumo iliyoorodheshwa ya shirika lake, utendaji wa akili umewekwa kwa kiwango cha ufahamu wake.

M., mwanamke wa miaka 35, mshiriki wa kikundi cha tiba. Kuvutia, elimu ya juu, mawasiliano, ubunifu. Kwa uhusiano na washiriki wa kikundi, haswa wanaume, mara nyingi alikuwa akifanya tabia ya uchokozi, ambayo ilikuwa ya moja kwa moja kwa asili - kwa njia ya kejeli, kejeli, au mawasiliano ya moja kwa moja juu ya mapungufu ya mwingine, ambayo yanadhalilisha katika mazingira yaliyopo. Kwa mtazamo wa mifumo iliyoelezewa ya mawasiliano, uhusiano wake na washiriki wa kikundi haukuwa rahisi kujenga - hamu iliyoonyeshwa ya kwanza ya kumkaribia ilibadilishwa na hamu ile ile ya kumkataa na kuachana na mawasiliano. Katika vignette hii, nitaelezea kikao kimoja tu cha mtu binafsi na M., ambacho, nadhani, kitaonyesha mahali na jukumu la maumivu ya akili ya jenasi la kiwewe katika kuandaa mawasiliano kulingana na kanuni ya kuepukwa kwake. Mwanzoni mwa kikao, M. alisema kuwa kila mwaka usiku wa Krismasi yeye hukasirika sana kwa wengine. Nilipouliza ni nini angependa kupokea kutoka kwao na hapokei, alijibu kwamba anataka mtu wa kumtunza. Ingawa alitangaza mara moja kuwa anajua kupanga mawasiliano ili kupata huduma hii. Wakati huo huo, anaanza kuzungumza juu ya wivu wake wa mwanachama mwingine, ambaye anaweza kupata huduma katika kikundi, na vile vile hasira yake kwa mtu ambaye anamjali yule wa mwisho kwa upole. Wakati fulani, M. anaonekana kwangu kama msichana mdogo au msichana mchanga ambaye anataka upendo, lakini ambaye anaepuka kwa kila njia.

Ninashiriki mawazo yangu naye, baada ya hapo M. ananiambia hadithi juu ya jinsi mama yake alimuacha akiwa na umri wa miezi 3 na bibi yake, akimchukua kilomita 2 elfu na kutembelea mara 2 kwa mwaka. Hii iliendelea kwa miaka 7. Ikumbukwe kwamba wakati wote wa kikao M. huzungumza kwa sauti ya utulivu kabisa na tulivu. Ninajikuta nikiwa nimepotea kutokana na mismatch mbaya - Maneno ya M. yanazungumza juu ya hisia kali za hasira na chuki, na vile vile aibu na wivu, na hakuna hata dalili ya uwepo wao halisi katika mawasiliano. Ninamjulisha M. juu ya hii, kwa kudhani kuwa hisia zake zina nguvu zaidi kuliko anavyojiruhusu kupata uzoefu. Macho ya M. wakati huu huwa ya kusikitisha sana, anaonekana tena kama msichana mdogo ambaye alikabiliwa na "mapema sana na hitaji la kukua" (kulingana na M. mwenyewe) na ambaye alipoteza utoto wake kwenye dimbwi la maumivu. Au mtu anayehuzunika juu ya kupoteza utoto.

Kwa wakati huu katika kikao (ambacho kilifanyika usiku wa kuamkia Mwaka Mpya), mfano "juu ya upotezaji wa imani mapema katika uwepo wa Santa Claus" unaonekana katika mawasiliano yetu. Macho ya M. yanajaa machozi, pia nina machozi na mchanganyiko wa maumivu na upole kwa M. Kujibu swali langu, M. sasa angetaka nini katika mawasiliano yetu, yeye hupunguza macho yake, anasema kwamba anahisi kali aibu na inaonyesha hamu ya kusimamisha kikao kwa sababu ya hisia zisizostahimilika. Bado ninaweza kuendelea kuwasiliana na M. kwa muda. Analia na, labda, kwa mara ya kwanza kukutana naye kwa muda mrefu, ninahisi kabisa kuwa ananililia mimi mwenyewe. Ilikuwa sekunde chache tu, baada ya hapo aliuliza kumkumbatia. M. wazi alihisi kuwa, kama hapo awali, alihitaji ulinzi na matunzo kutoka kwa mtu aliye na nguvu zaidi yake. Mahitaji, licha ya maumivu makali na aibu ambayo analazimika kupata mawasiliano. Kwa hivyo, utoto wa M. na Santa Claus walirudi uhai. Walakini, wakati zaidi ya mipaka ya kikao hiki ilibaki maumivu yake kutoka kwa hisia ya kutokuwa na maana, hasira na hasira kwa hisia ya kutelekezwa, aibu kutoka kwa hisia ya kutokuwa na maana kwake na hofu ya kukataliwa. Bado wanahitaji kuwa na uzoefu, ingawa haiwezekani tena kwa M. kuwapuuza.

Maumivu ya akili yasiyoweza kustahimili mara nyingi hupunguza ubinafsi hadi kikomo. Ndio sababu kiwewe mara nyingi hawajali mipaka yao, bila kugundua ukweli wa ukiukaji wao na watu wengine. Matusi ya wengine, madai haramu, athari za kukataliwa, majaribio ya moja kwa moja ya unyonyaji (mtaalamu, ngono, nk), nk. kwenda bila kutambuliwa nao. Marejesho ya unyeti katika kuwasiliana na athari kama hizo na hali zingine za uwanja zimejaa mafuriko na maumivu, ambayo "anesthesia ya mpaka" huwa nje ya ufahamu. Hata kikundi cha watu kwa ujumla kinaweza kuhusika na ukuzaji wa utaratibu huu wa "maumivu - kupoteza unyeti".

Kwa mfano, kikundi cha matibabu, katika hatua ya mwanzo ya kazi yake wakati wa moja ya vikao, kilikabiliwa na tukio la kushangaza kwa sababu ya nguvu na kutotarajiwa - mmoja wa washiriki, N., alikuwa na baba alikufa. Baada ya kupokea ujumbe huu, N. alishtuka, kikundi hicho kilishtuka na kukata tamaa. Katika kikao kijacho, mmoja wa washiriki hakuonekana kwenye kikundi, hata hivyo, hakuna mtu aliyezingatia hili. N., akipata huzuni, pia hakuzungumza juu ya hisia zake. Ukweli wa maumivu ya kupoteza, kupuuzwa kwa njia hii, iliruhusu mchakato wa uzoefu kuzuiwa hata zaidi. Mchakato wa matibabu uliendelea kwa uvivu na polepole, njiani, washiriki wote wapya waliliacha kikundi hadi ilipunguzwe kwa kiwango cha chini. Lakini hata uwezekano huu wa kifo kinachokuja cha kikundi hicho kilikuwa zaidi ya uwezekano wa kuipata. Ni baada tu ya wataalamu wa kikundi kugundua kipengele hiki cha nguvu ndipo iliwezekana kwa washiriki wa kikundi, baada ya upinzani, kurudisha mchakato wa kupata hisia zao zinazohusiana na hafla zinazofanyika. Baada ya vikao kadhaa vya kikundi kujitolea kwa uzoefu wa kupata kupoteza wapendwa, mchakato wa kikundi umetulia, unyeti kwa mipaka ya kikundi na mtu binafsi ilirejeshwa.

Ikumbukwe kwamba hali kama hiyo na upotezaji wa unyeti kwa mipaka inaweza kukasirika sio tu kwa kuzuia uzoefu wa hafla ya kushangaza kama ilivyoelezewa tu. Kupoteza unyeti kwa mipaka kunaweza kusababishwa, kwa mfano, kwa kuzuia majadiliano na uzoefu wa hali zingine za kikundi. Kwa mfano, na sura chaguo-msingi ya ushindani, mchakato unaweza kuwa sawa. Nadhani mchakato wa kuzuia kikundi cha kikundi, kwa njia moja au nyingine, unahusishwa na kusimamisha au kuharibu uzoefu unaohusiana nayo. Aina hii ya "kiwewe cha hivi karibuni cha kikundi" pia inaweza kusababisha upotezaji wa unyeti kwa mipaka. Kwa upande mwingine, hata hafla isiyo ya kawaida, na kuhalalisha kwake na kuunga mkono mchakato wa kupata uzoefu wa washiriki, inaweza kuingizwa na kubadilishwa kuwa uzoefu mpya uliounganishwa na ubinafsi.

Katika moja ya vikao vya tiba ya kikundi, O., mwanamke mwenye umri wa miaka 38, aliripoti kwamba alikuwa akifa na saratani. Habari hiyo ililishtua kundi hilo, ambalo lilikaa kimya kwa muda. Walakini, baada ya hapo, mmoja wa washiriki, P., alizungumza juu ya hofu yake mwenyewe ya kufa kwa sababu ya ugonjwa mbaya, ambao alipata miaka miwili iliyopita. P. alizungumza juu ya maumivu na hofu ambayo alipaswa kuvumilia, juu ya hofu kwa watoto wake walioachwa bila matunzo na matunzo. Baada ya hapo, kulia kwa utulivu wakati huu wote, O. aliweza kusema juu ya hisia zake, ambazo anazipata kwa sasa, kwanza kwa P., na kisha kwa kikundi chote. Tukio hilo liliruhusu washiriki wengi wa kikundi kushiriki uzoefu wao na hisia zao kwa njia ya maumivu ya kupoteza, hofu ya kifo, hatia, ambayo iliwafanya waweze kuvumiliana na kuweza kupata uzoefu.

Kwa muhtasari wa hapo juu, ningependa kutambua kuwa maumivu ya akili ni moja ya vigezo muhimu zaidi ambavyo vinaashiria uzoefu wa kiwewe. Kwa kuongezea, uwezo wa kupata maumivu ni utabiri mzuri wa tiba ya kiwewe iliyofanikiwa.

[1] Dalili za kisaikolojia zinaongoza kwa ufanisi wa kuzuia maumivu. Ndio sababu tiba ya shida ya kisaikolojia na somatoform imejaa kuzorota kwa kihemko kwa hali ya mteja wakati wa matibabu. Ukweli huu, uwezekano mkubwa, pia unaelezea muda na uthabiti wa mchakato wa matibabu ya magonjwa ya kisaikolojia.