Kwanini Mashambulizi Ya Hofu Usiende Kichaa

2024 Mwandishi: Harry Day | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 15:54

Kwa nini mashambulio ya hofu hayasababishi wazimu

Ph. D. Ermakov A. A

Hofu ya kawaida inayopatikana wakati wa mashambulizi ya hofu ni hofu ya kifo, hofu ya kupoteza kujidhibiti, na hofu ya wazimu. Wagonjwa mara nyingi wana hakika kuwa aina fulani ya janga hufanyika katika miili yao au psyche: infarction ya myocardial, kiharusi, schizophrenia. Kwa kweli, yaliyomo kwenye mawazo wakati wa shambulio la hofu ni ya kibinafsi na inatii sheria za mantiki ya kihemko, i.e. tabia ya janga. Hii, kwa njia, inaelezea ukweli kwamba kati ya mshtuko wa hofu mgonjwa anaelewa kwa busara kuwa hakuna mtu aliyekufa au aliyekasirika kutokana na mshtuko wa hofu, kwamba shambulio la hofu ni mfano wa mafunzo kwa mwili, lakini wakati wa shambulio la wasiwasi, wote taarifa hizi za kujihami huenda wapi- basi hupuka.

Kwa hivyo kwanini mashambulio ya hofu hayana mambo? Ili kuelewa hili, kwanza unahitaji kuelezea ni nini shambulio la hofu ni nini. Kliniki, mshtuko wa hofu (PA) unaonyeshwa na dalili zifuatazo (angalau 4):

1. Tachycardia.

2. Jasho.

3. Kutetemeka au kutetemeka kwa mwili.

4. Kuhisi ukosefu wa hewa.

5. Kukaba.

6. Maumivu au usumbufu nyuma ya mfupa wa matiti.

7. Kichefuchefu au usumbufu wa tumbo.

8. Kizunguzungu, uthabiti, au udhaifu.

9. Kupunguza nguvu (hisia ya kutokuwa halisi kwa ulimwengu unaozunguka na kile kinachotokea) au tabia ya kibinafsi (hisia ya kujitenga na mwili wa mtu mwenyewe au tofauti ya hisia za mtu mwenyewe).

10. Homa au baridi.

11. Paresthesia (kuchochea hisia, kufa ganzi au "kutambaa").

12. Hofu ya kufa.

13. Hofu ya kupoteza udhibiti au kuwa wazimu.

Mashambulio yanaweza kurudiwa, hayatabiriki na hayazuiliwi kwa hali yoyote maalum (tofauti na, kwa mfano: kutoka kwa hofu ya kijamii - mashambulio katika hali za kijamii, au agoraphobia - mashambulio katika hali ambayo ni ngumu kupata msaada au kutoka kwao). Shambulio la hofu haliwezi kuchukua zaidi ya dakika 30. Muda wa wastani ni dakika 5-10. Kuepuka hali yoyote ambayo shambulio la hofu lilitokea kwanza linaundwa kwa mara ya pili, kwa mfano: kuachwa peke yake, maeneo yenye watu wengi, kurudia mashambulizi ya hofu - ile inayoitwa wasiwasi wa kutarajia shambulio.

Ni muhimu kutaja kuwa shida ya hofu hufanyika katika mazingira ambayo hayahusiani na tishio la lengo, i.e. PA husababishwa na mgongano wa fahamu wa ndani (intrasubjective). Je! Mzozo huu una uhusiano gani?

Shambulio la hofu ni dhihirisho la kawaida la ugonjwa wa neva wa wasiwasi. Tabia ya mtu aliyeelekezwa kwa shida ya hofu inaonyeshwa na superego iliyojumuishwa lakini ngumu (ossified, inflexible mitazamo na sheria), ambayo chombo chake ni hali ya jumla ya hatia. Kama matokeo, kwa kujibu mahitaji yasiyokubalika ya utegemezi na upendo, na vile vile hasira inayoibuka na uhasama kwa wengine, wasiwasi usiokuwa na fahamu unageuka, ukibadilika kuwa dalili ya mimea - mshtuko wa hofu.

Kwa hivyo, PA sio ishara ya kifo kinachokaribia au wazimu, lakini ni matokeo ya adhabu ya kibinafsi kwa isiyokubalika (isiyo ya adili - kwa mtazamo wa maadili ya mtoto wa msimamizi anayejiadhibu sana). Takwimu inaonyesha utaratibu wa malezi ya PA:

Otto Kernberg (1975) aligundua mashirika 3 ya muundo wa utu: neurotic, mpaka na psychotic. Shambulio la hofu ni haki ya asili ya neva, ambayo ukuzaji wa saikolojia, kwa mfano: dhiki au ugonjwa wa akili, hauwezekani.

Je! Ni tofauti gani kati ya utu wa neva na kisaikolojia?

Shirika la neva la utu linajulikana na ubinafsi "uliounganishwa" - mpaka wazi kati ya nafsi na maoni juu ya wengine (kati ya mawazo na hisia za mtu na mawazo juu ya wengine). Utambulisho kamili, ambao picha zinazopingana za kibinafsi na zingine zimejumuishwa kwenye picha kamili. Hiyo hairuhusu upotezaji wa unganisho na ukweli, hata kwa shida kubwa. Kwa kuongezea, kwa ulinzi wa mipaka ya Ubinafsi - Ego yenye nguvu na ulinzi wenye tija, wenye kukomaa zaidi wa kisaikolojia: urekebishaji, ukandamizaji, elimu tendaji, kutengwa, uharibifu, usomi. Uwezo wa kujaribu ukweli - uwezo wa kutofautisha kati ya mimi na sio mimi, mambo ya ndani na mazingira yanahifadhiwa.

Kwa hivyo kwanini utu wa kisaikolojia uko hatarini kupata ugonjwa wa dhiki?

1. Shirika la kisaikolojia la utu (ambalo ukuzaji wa kisaikolojia inawezekana na hutii dhana ya diathesis ya mafadhaiko, ambayo ni, kuongezeka kwa "mazingira magumu" kwa mafadhaiko) inajulikana na utata, lakini bado urithi wa urithi.

2. Tabia ya kisaikolojia inaonyeshwa na udhaifu wa Ego, ambayo haiwezi kukabiliana na wasiwasi, haidhibiti msukumo na ina kinga za kisaikolojia za zamani tu, haiwezi kuongezea.

3. Pamoja na shirika la kisaikolojia la utu, upimaji wa ukweli unateseka. Inaweza kufafanuliwa kama uwezo wa kutofautisha kati ya mimi na sio-mimi, kutofautisha kiingilizi kutoka kwa chanzo cha nje cha mtazamo na msisimko, na pia uwezo wa kutathmini athari za mtu, tabia na mawazo kulingana na kanuni za kijamii za mtu wa kawaida. Katika utafiti wa kliniki, ishara zifuatazo zinatuambia juu ya uwezo wa kupima ukweli: (1) kukosekana kwa ndoto na udanganyifu; (2) kukosekana kwa aina wazi za kutosha au za kushangaza za athari, kufikiri na tabia; (3) ikiwa wengine wataona upungufu na ugeni wa athari za mgonjwa, kufikiria na tabia kutoka kwa maoni ya kanuni za kijamii za mtu wa kawaida, mgonjwa anaweza kuhisi uelewa kwa uzoefu wa wengine na kushiriki katika ufafanuzi wao. Upimaji wa ukweli lazima ujulikane na upotovu wa maoni ya ukweli wa ukweli, ambayo yanaweza kuonekana kwa mgonjwa yeyote wakati wa shida ya kisaikolojia, na pia kutoka kwa upotovu wa mtazamo kwa ukweli, ambao hukutana kila wakati katika shida za tabia na katika hali za kisaikolojia zenye kupindukia.

4. Kwa kuongezea, shirika la kisaikolojia la utu lina sifa ya "utambulisho ulioenea" (kujitambua na kujielewa). Kliniki, "utambulisho ulioenea" unawakilishwa na ujumuishaji duni kati ya kibinafsi na wengine muhimu. Hisia ya mara kwa mara ya utupu, kupingana katika maoni ya mtu mwenyewe, kutofautiana kwa tabia ambayo haiwezi kuunganishwa kwa njia ya maana ya kihemko, na mtazamo dhaifu, tambarare, mdogo wa wengine yote ni dhihirisho la kitambulisho kilichoenea. Shirika la muundo wa kisaikolojia linamaanisha kukataliwa tena kwa mpaka kati ya nafsi na wengine, au kutokuwa na maana kwa mpaka huu. Katika shirika la kiakili la utu wa mpaka, kuna kizuizi wazi kati ya kibinafsi na kingine.

Pamoja na shirika la kisaikolojia la utu, kunaweza kuwa na mashambulio ya wasiwasi (muhimu) ya kuangamiza, lakini tofauti na mashambulio ya hofu, yanajulikana kwa uhalisi na kupiga hatua:

Hatua ya 1 ya saikolojia - hali ya udanganyifu. Wakati mtu amechanganyikiwa na ana wasiwasi.

Hatua ya 2 - mtazamo wa udanganyifu, wakati ufahamu na mtazamo wa mazingira hubadilika, kila kitu kinachotokea kinatambuliwa kama kuwa na uhusiano wowote na mgonjwa.

Hatua ya 3 - ya umuhimu maalum. Kila kitu hugunduliwa na mgonjwa kulingana na maana maalum na maana ya vitu na matukio.

Dalili zinazozingatiwa kwa wagonjwa wa mpaka ni sawa na ile ya kawaida ya neuroses au ugonjwa wa tabia, lakini mchanganyiko wa huduma zingine ni tabia kwa visa vya ugonjwa wa mpaka. Dalili zifuatazo ni muhimu sana:

1. Wasiwasi. Wagonjwa wa mpaka wanajulikana na wasiwasi sugu, ulioenea, na wasiwasi wa "kuelea bure".

2. Polysymptomatic neurosis. Wagonjwa wengi wana seti moja au nyingine ya dalili za neva, lakini hapa tunamaanisha tu kesi hizo wakati mgonjwa ana mchanganyiko wa angalau dalili mbili zifuatazo:

lakini. Phobias nyingi, haswa zile ambazo hupunguza sana shughuli za mgonjwa katika maisha ya kila siku.

b. Dalili za kutazama, ambazo kwa mara ya pili zilikuwa Ego-syntonic (inayokubalika kwa Nafsi) na kupata ubora wa mawazo na vitendo "vilivyozidi".

ndani. Dalili nyingi ngumu au za kushangaza za ubadilishaji, haswa zile sugu.

d. Kujitenga, haswa hali za jioni za jioni na fugues, pamoja na amnesia, ikifuatana na ufahamu usioharibika.

e. Hypochondria.

e. Tabia za paranoid na hypochondriacal pamoja na magonjwa mengine yoyote ya dalili (mchanganyiko wa kawaida ambao hufanya mtu afikirie juu ya utambuzi wa shirika la utu wa mpaka).

3. Mielekeo potofu ya kijinsia. Hii inahusu wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa kijinsia, ambao mielekeo kadhaa ya upotovu hukaa pamoja. Machafuko zaidi na wingi wa mawazo na matendo mabaya ya mgonjwa, na uhusiano wa kitu usiokuwa thabiti zaidi ambao unakua karibu na ujinsia kama huo, sababu ya kushuku shirika la utu wa mpaka.

4. "Classical" muundo wa utu wa prepsychotic, ambayo ni pamoja na huduma zifuatazo:

lakini. Tabia ya paranoid (tabia za ujinga huonekana kwa kiwango kwamba huja kwanza katika utambuzi wa maelezo).

b. Utu wa Schizoid.

ndani. Utu wa hypomanic na shirika la tabia ya cyclothymic na mielekeo ya hypomanic iliyotamkwa.

5. Neurosis ya msukumo na ulevi. Hii inamaanisha aina kama hizo za ugonjwa mbaya wa tabia, ambayo kwa tabia hudhihirishwa na "mafanikio ya msukumo" kukidhi mahitaji ya kiasili, na vipindi vya msukumo wa Ego-dystonic (mgeni kwa I) wakati wa kuzikumbuka, lakini Ego-synthones (kukubalika kwa I) na kuleta raha kubwa wakati wa utendaji wao. Ulevi na ulevi wa dawa za kulevya, aina zingine za ugonjwa wa kunona sana wa kisaikolojia au kleptomania ni mifano halisi ya hii.

6. Ukiukaji wa tabia ya "kiwango cha chini". Hii inaweza kujumuisha aina zingine za ugonjwa wa tabia kali, mifano ya kawaida ambayo ni wahusika wenye machafuko na wenye msukumo.

Vitabu vilivyotumika:

Kernberg O. F. Hali za mpaka na narcissism ya ugonjwa. - New York: Jason Aronson. - 1975. - P. 125-164.