Psychiatry Na Psychoanalysis: Mazungumzo Ya Kliniki

Video: Psychiatry Na Psychoanalysis: Mazungumzo Ya Kliniki

Video: Psychiatry Na Psychoanalysis: Mazungumzo Ya Kliniki
Video: Клиника психиатрии им. Корсакова © Clinic for Psychiatry (Korsakov) 2024, Mei
Psychiatry Na Psychoanalysis: Mazungumzo Ya Kliniki
Psychiatry Na Psychoanalysis: Mazungumzo Ya Kliniki
Anonim

Mahojiano ya wazi na Mark Solms yalifanyika jana jioni, ambapo aliwasilisha mapendekezo yake kwa wachambuzi wa mazoezi. Ninaharakisha kuchapisha tafsiri, ambayo ina haraka sana, lakini hii sio nakala ya jarida. Nadhani kila kitu kiko wazi.

Miongozo ya Waganga Wanaofanya mazoezi ya Saikolojia Mark Solmes

  1. Mataifa ya akili hayawezi kupunguzwa kuwa hali za kisaikolojia za ubongo na kinyume chake. Psychoanalysis na neurophysiology hutoa maoni mawili juu ya kitu kimoja. Freud aliita kitu chetu cha uchunguzi "vifaa vya akili", na alitambua bila shaka kwamba psyche inaweza kusomwa kutoka kwa mitazamo tofauti.
  2. Ili kuunda mfano wake mwenyewe wa vifaa vya akili, Freud alitumia data kutoka kwa sayansi ya akili ya wakati wake. Hasa, aliendeleza wazo la uhusiano kati ya ufahamu na mtazamo na ujanibishaji wao wa kazi katika gamba la ubongo. Ndio sababu tuna kila sababu ya kusahihisha maoni ya Freud katika suala hili, kwa kutumia mafanikio ya kisasa ya neva.
  3. Katika suala hili, uvumbuzi mbili ni wa muhimu zaidi:

A) Ufahamu unatokana na miundo miwili ya shina la ubongo, ikifanya kazi ambazo Freud alihusishwa na [muundo] "Ni". Kwa hivyo, sio fahamu. B) gamba mimi kwa kweli hajitambui na hutoa uwezo wake wa ufahamu kutoka kwenye shina hilo. Kwa hivyo, mimi sio chanzo cha fahamu. 4. Kama ilivyotokea, fahamu ni kazi ya kimsingi ya kuathiri. Na ugunduzi huu sio tofauti sana na maoni yangu mwenyewe; maoni kama hayo yanatetewa na A. Damasio na J. Panksepp (tutaonyesha wataalam hawa mashuhuri tu). 5. Ikiwa ni fahamu, basi swali la asili linaibuka: ni nini fahamu, na ni sehemu gani za ubongo zimewekwa ndani? 6. Masomo ya Neurophysiological yanaonyesha kuwa mifumo ya kumbukumbu ya fahamu (isiyo ya kutamka) imewekwa sana katika genge ya subcortical ya ubongo. Ni muhimu kutambua kwamba mifumo hii ya kumbukumbu hutoa programu za utekelezaji (majibu), sio maoni (picha). 7. Maoni yangu ya kibinafsi, ambayo yanaambatana na maoni ya Friston, ni kwamba programu hizi zinachukua fomu ya utabiri wa awali, i.e. utabiri wa awali wa kile mtu anahitaji kufanya ili kukidhi matakwa na mahitaji yake. Kumbukumbu inahitajika kwa siku za nyuma, lakini mipango ni ya siku zijazo. 8. Lengo la mafunzo yoyote ni kugeuza utabiri huu. Kutokuwa na uhakika na kucheleweshwa ni maadui wanaokufa wa mifumo ya utabiri. Otomatiki huajiri mchakato wa ujasusi unaoitwa ujumuishaji. 9. Baadhi ya utabiri wa awali ni wa kiotomatiki na sababu nzuri, wakati zingine zinajiendesha bila sababu (mapema). Aina ya pili ya utabiri inaitwa "imejaa nje". "Kukandamizwa" kuna utabiri mbaya kabisa ambao mtoto anaweza kufanya wakati anaelemewa na shida zisizo na kifani (yaani, mahitaji yasiyofaa). 10. Kumbukumbu zisizo za kutangaza haziwezi (kwa ufafanuzi) kurudi kwenye fahamu, yaani. hawawezi "kujumuishwa tena" kuwa kumbukumbu ya kutangaza. Wakati zinaamilishwa, na hazijashikiliwa [kwa njia ya kumbukumbu], basi huigiza. Kwa hivyo, wanaokandamizwa hawawezi kufutwa kwa njia ya kukumbuka-kukumbuka. 11. Dereva na mahitaji yetu huwa na ufahamu katika chanzo chao kwa njia ya hisia (kwa hivyo [nakala yangu inaitwa] "Iifahamu"). Utabiri wa kiatomati wenye busara unafanikiwa kudhibiti hisia kama hizo kwa kutimiza viendeshaji vya msingi; na utabiri usio na msingi sio. Kwa hivyo, wagonjwa wetu wanaugua hisia. Wanasumbuliwa na mahitaji ya kihisia ambayo hayajasuluhishwa. 12. Freud alielewa haya yote kama "kurudi kwa waliokandamizwa"; lakini "wanaokandamizwa" hawarudi, na hisia zisizodhibitiwa hurudi. 13. Ulinzi wa sekondari (ambao sio sawa na ukandamizaji) umeundwa ili kuondoa hisia zinazojitokeza wakati utabiri uliokandamizwa unashindwa. Ndio sababu mwanzo wa ugonjwa unafanana na kuvunjika kwa mifumo ya ulinzi. 14. Masomo ya Neurophysiological yanaonyesha kuwa tunatawaliwa na zaidi ya viendeshaji viwili. Kutumia ushuru wa Panksepp, kukosa uwezo wa kutimiza mahitaji ya kihemko ya anatoa mara nyingi husababisha psychopathology. Msukumo wa mwili (homeostatic na sensory) ni rahisi kudhibiti. Utabiri muhimu wa awali kwa ujumla unastahiki kutafakari. Na kupunguza mahitaji ya kihemko - ambayo pia yanapingana - inahitaji ujifunzaji wa kina zaidi kupitia uzoefu (i.e. kufuga na kutoa majibu ya kiasili). 15. Nina hakika kwamba mazoezi yetu ya kliniki yatapanuka sana ikiwa tunaweza kutumia hisia zisizodhibitiwa ambazo wagonjwa wetu wanateseka kama kianzio cha kazi yetu ya uchambuzi. Kwa kutegemea hisia za fahamu, tunaweza kufuatilia mahitaji yasiyotimizwa ya kihemko. Hii kwa upande inafanya iwe rahisi kutambua utabiri uliokandamizwa ambao mgonjwa (bila mafanikio) hutumia kukidhi mahitaji. 16. Utabiri uliopitiwa unafuatiliwa kutoka kwa uhamisho. Kumbuka kuwa uhamisho ni hatua ya kiotomatiki ya programu. Haiwezekani kuikumbuka (tazama hapo juu), lakini imezalishwa tena; huchezwa kiatomati. 17. Tafsiri ya uhamisho hufunguka kama matokeo ya hatua nne mfululizo: A) Je! Unaona kuwa unarudia tabia hii kila wakati? B) Je! Unaelewa kuwa ni muhimu kutimiza hitaji kama hilo? Q) Je! Unaelewa kuwa hii haifanyi kazi? D) Je! Unaelewa kuwa hii ndio sababu unateseka na hisia hii? 18. Uhamishaji wa debunking huruhusu wagonjwa kuunda utabiri mpya na zaidi, lakini haziunganishi tena, na kwa hivyo huondoa utabiri wa zamani, mbaya. Kwa hivyo, ingawa wagonjwa wanapata ufahamu kutoka kwa tafsiri za uhamishaji, wanaendelea kuigiza mipango ya zamani ya vitendo. Kwa hivyo, tafsiri za uhamishaji zinapaswa kurudiwa mpaka wagonjwa waweze kuzitumia kwa madhumuni yao, haswa ikiwa uigizaji unatumika, na sio baada ya kubadilisha njia (kwa kutumia utabiri mpya, unaofaa zaidi). Hii inaitwa "kufanya kazi nje". 19. Inachukua muda mrefu kugeuza utabiri mpya. Katika sayansi ya neva ya utambuzi, ni kawaida kusema kwamba kumbukumbu isiyo ya kutangaza ni "ngumu kujifunza na ni ngumu kusahau." Hii ndio sababu uchunguzi wa kisaikolojia unahitaji vipindi vingi kwa masafa ya juu. (Wale ambao wanataka matibabu ya haraka wanapaswa kujua jinsi kujifunza polepole ilivyo.) 20. Utabiri mpya unapendelewa polepole kuliko zile za zamani kwa sababu hufanya kazi; hukidhi mahitaji yao ya kihemko. Lakini zile za zamani haziangamizwi kamwe. Hii ndio sababu wagonjwa wetu wanaweza kurudi kwenye njia yao ya zamani, haswa chini ya shinikizo la hali. 21. Yaliyotangulia: A) hupatanisha nadharia yetu ya kisaikolojia na data ya kisasa ya ugonjwa wa neva; B) inaturuhusu kuelezea busara ya kisayansi ya tiba ya kisaikolojia kwa wenzake kwa lugha inayoweza kupatikana; C) inafungua nadharia ya kisaikolojia na tiba kwa utafiti unaoendelea wa kisayansi na uboreshaji. 22. Ninaelewa ukweli kwamba neuropsychoanalysis inazingatia maoni ya kimsingi ya Freud, lakini lazima tuanzie mahali. Na maoni haya ndio njia yetu ya kawaida ya kuwasiliana. Ninajua pia kwamba nukta nyingi ambazo nimeelezea tayari zinaunda kanuni kuu za njia zingine za baada ya Freudian. Na hii haishangazi; tunatumia kinachofanya kazi. Lakini sasa tunajua mengi zaidi juu ya kwanini wanafanya kazi.

Ilipendekeza: