Tabia Za Kisaikolojia Za Watu Walio Na Shida Ya Utu Wa Mpaka

2024 Mwandishi: Harry Day | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 15:54

Hadithi za maisha za watu walio na shida ya utu wa mpaka (BPD) ni kama safari ya kasi zaidi. Hii tu sio burudani ya kufurahisha kabisa. Watu wengine huita shida ya mipaka "apocalypse." Hatima ya watu walio na BPD hukumbusha mzozo kadhaa, mabadiliko ya ghafla katika hafla, mfululizo wa heka heka, kukatishwa tamaa na kufurahi, kubadilisha hisia haraka na ukosefu wa udhibiti. Watu walio na BPD wanajulikana na unyeti, maumivu ya kihemko, utaftaji na kushuka kwa thamani ya watu wengine au hali, upungufu wa damu katika nyanja za utambuzi, kihemko na tabia katika hali za mafadhaiko, hali ya kuathiri (utulivu, kushikamana kwa mhemko). Yote hii na mengi zaidi husababisha kupungua kwa maisha na mara nyingi kujiua kwa watu walio na ugonjwa wa akili wa mpaka.

Kuna mchanganyiko tofauti wa dalili 151 kwenye picha ya kliniki ya wagonjwa wanaopatikana na BPD (waandishi wengine wanataja 256 kama idadi inayowezekana ya mchanganyiko wa dalili katika BPD) (Bateman, Fonagy, 2003) [1, 13-14].

Dalili anuwai na udhihirisho wao mara nyingi husababisha ukweli kwamba watu walio na BPD wanaonekana na daktari na wataalamu hufanya uchunguzi anuwai, pamoja na, mara nyingi hupatikana kwa watu walio na BPD na utambuzi wa ugonjwa wa akili. Kulazwa kwa hospitali nyingi na utambuzi usiosomeka wa kusoma na kuandika huzidisha vibaya na kuwanyanyapaa watu walio na BPD. Katika suala hili, utafiti wa kina wa muundo wa psyche katika BPD inakuwa muhimu.

Kuchambua historia ya neno "mpaka" ni muhimu kuzingatia kwamba "neno hili kwa muda mrefu limekuwa maarufu kati ya wawakilishi wa uchunguzi wa kisaikolojia. Ilitumiwa kwanza na Adolf Stern mnamo 1938 kuelezea wagonjwa wanaofanyiwa matibabu ya wagonjwa wa nje ambao hawakufaidika na uchunguzi wa kisaikolojia wa zamani na ambao kwa wazi hawakutoshea katika kategoria za magonjwa ya akili ya wakati huo ya wagonjwa wa "neurotic" au "psychotic" [2, 8 -9] …

Kuzingatia mabadiliko ya neno na msingi wake wa maana, tunawasilisha ufafanuzi wa kwanza na uhusiano kati yao.

Kwa hivyo, A. Stern (Stern, 1938) alibaini kuwa yaliyomo kwenye BPD ni pamoja na:

1. Narcissism ni upendeleo na dharau ya dharau ya mchambuzi, na vile vile watu wengine muhimu hapo zamani.

2. Kutokwa na damu ya akili - kukosa nguvu katika hali za shida; uchovu; tabia ya kujitoa na kukata tamaa.

3. Hypersensitivity kali - jibu lililokasirika kwa ukosoaji wa wastani au kukataliwa, nguvu sana kwamba inafanana na paranoia, lakini haitoshi kwa shida dhahiri ya udanganyifu.

4. Ukakamavu wa akili na mwili - mvutano na ganzi, inayoonekana wazi kwa mwangalizi wa nje.

5. Athari hasi za matibabu - tafsiri zingine za mchambuzi ambazo zinapaswa kuwezesha mchakato wa matibabu zinaonekana vibaya au kama dhihirisho la kutokujali na ukosefu wa heshima. Unyogovu, hasira za ghadhabu zinawezekana; wakati mwingine kuna ishara za kujiua.

6. Hisia za kikatiba za kudharauliwa - kuna aina ya utu wa kusuasua au utoto.

7. Masochism, mara nyingi hufuatana na unyogovu wa kina.

8. Ukosefu wa usalama wa kikaboni - kutokuwa na uwezo wa kikatiba kuvumilia mafadhaiko makali, haswa katika uwanja wa kibinafsi.

9. Mifumo ya makadirio - tabia inayotamkwa kuelekea nje, ambayo wakati mwingine humweka mtu kwenye ukingo wa maoni ya udanganyifu.

10. Shida katika kuangalia ukweli - njia za kihemko za mtazamo wa watu wengine zimeharibiwa. Uwezo wa kuunda picha kamili na ya kweli ya mtu mwingine kwa msingi wa uwakilishi wa sehemu umeharibika [2].

Mtafiti mwingine H. Deutsch (Deutsch, 1942) anatambua sifa zifuatazo kwa watu walio na BPD:

1. Ubinafsi, ambao sio uadui na "mimi" wa mgonjwa na haimsumbui.

2. Kitambulisho cha narcissistic na watu wengine, ambacho hakiingizwi na "I", lakini mara kwa mara hujitokeza kupitia "kuigiza".

3. Mtazamo kamili wa ukweli.

4. Umaskini wa uhusiano wa kitu na tabia ya kukopa sifa za mtu mwingine kama njia ya kudumisha upendo.

5. Kujificha kwa mielekeo yote ya fujo na ujinga, urafiki wa kujifanya, ambao hubadilishwa kwa urahisi na nia mbaya.

6. Utupu wa ndani ambao mgonjwa anataka kuujaza kwa kujiunga na vikundi anuwai vya kijamii au dini - bila kujali kama kanuni na mafundisho ya vikundi hivi ni karibu au la [2].

M. Schmideberg (1947) anabainisha ishara na sifa zifuatazo za mwingiliano katika tiba:

1. Hawawezi kusimama monotony na uthabiti.

2. Wao huwa wanavunja sheria nyingi za jadi za kijamii.

3. Mara nyingi huchelewa kwa vikao vya tiba ya kisaikolojia, hulipa bila usahihi.

4. Hawawezi kubadili mada zingine wakati wa vikao vya tiba ya kisaikolojia.

5. Ni sifa ya motisha ya chini ya tiba.

6. Hawawezi kuelewa shida zao.

7. Kuongoza maisha yenye shida ambayo mambo mabaya hufanyika kila wakati.

8. Wanafanya uhalifu mdogo (ikiwa hawana utajiri mkubwa).

9. Kupata shida katika kuanzisha mawasiliano ya kihemko [2].

S. Rado (Rado, 1956) anataja BPD kama "ugonjwa wa kuchimba" na hutofautisha kwa wagonjwa:

1. Kukosa uvumilivu na kutovumilia kuchanganyikiwa.

2. Mlipuko wa hasira.

3. Kutowajibika.

4. Kusisimua.

5. Vimelea.

6. Hedonism.

7. Hushambulia unyogovu.

8. Njaa ya kuathiri [2].

B. Esser na S. Lesser (Esser & Lesser, 1965) huteua BPD kama "ugonjwa wa hysteroid", ambapo kuna:

1. Kutowajibika.

2. Historia ya ajira ya kitaalam yenye fujo.

3. Mahusiano ya machafuko na yasiyoridhisha ambayo hayazidi kuwa ya kina au ya kudumu.

4. Historia ya shida za kihemko katika utoto wa mapema na ukiukaji wa tabia za tabia (kwa mfano, kutokwa na kitanda wakati wa utu uzima).

5. Ujinsia wa machafuko, mara nyingi na mchanganyiko wa udhabiti na uasherati [2].

R. Grinker, B. Werble na R. Dry (Grinker, Werble, & Drye, 1968) [2] kutambuliwa

sifa za jumla za BPD:

1. Hasira kama inayotawala au aina pekee ya athari.

2. Upungufu wa uhusiano unaofaa (wa kibinafsi).

3. Ukiukaji wa kitambulisho cha kibinafsi.

4. Unyogovu kama tabia ya maisha [2].

Kwa hivyo, watu walio na BPD wana sifa anuwai za kisaikolojia ambazo zimebainika na watafiti kwa nyakati tofauti.

Kwa kuongezea, BPD inaonyeshwa na makosa ya utambuzi, tafsiri potofu za hali halisi, kujidhibiti kwa kibinafsi, nk.

Kuna aina tofauti za shida ya utu wa mpaka. Aina ndogo zimeundwa kwa kuzingatia viashiria vya kukabiliana. Aina ndogo ya 1 inaonyesha uwepo wa uwezo mdogo wa kubadilisha na rasilimali zisizo na maana za utu. Aina ndogo 4 inaonyesha mabadiliko ya juu.

Wacha tuwasilishe maelezo ya kina zaidi:

Aina ndogo ya I: kwenye hatihati ya saikolojia:

• Tabia isiyofaa, mbaya.
• Maana duni ya ukweli na kitambulisho cha kibinafsi.
• Tabia mbaya na hasira isiyozuiliwa.
• Huzuni.

Aina ndogo II: Ugonjwa wa Mpaka wa Msingi:

• Mahusiano yasiyo sawa ya watu.
• Hasira isiyozuiliwa.
• Huzuni.
• Kitambulisho kisicho sawa.

Aina ndogo ya III: inayoweza kubadilika, isiyoathiriwa, inayoonekana kulindwa:

• Tabia hiyo ni ya kubadilika, ya kutosha.
• Mahusiano ya kibinafsi ya kibinafsi.
• Athari ndogo, ukosefu wa upendeleo.
• Njia za ulinzi za kutengwa na usomi.

Aina ndogo ya IV: kwenye hatihati ya ugonjwa wa neva:

• Unyogovu wa Anaclytic.
• Wasiwasi.
• Ukaribu wa tabia ya neva, narcissistic (Jiwe, 1980) [2, 10-11].

Uainishaji hufanya iwezekanavyo kuelewa kwa kiwango gani cha kukabiliana na mtu binafsi. Kwa hivyo, inaweza kuonekana kuwa BPD inajumuisha viwango tofauti vya udhihirisho wa shida hiyo: kutoka kwa shida kali na tabia ya kujiua hadi utaftaji mpole katika nyanja ya watu (ugumu katika mahusiano, ukosefu wa uelewa katika familia, tabia ya kubadilisha kazi).

Watu wenye BPD wana tabia.

M. Linehan anatambua mifumo ifuatayo ya tabia katika BPD:

1. Udhaifu wa kihemko. Mfano wa shida kubwa katika kudhibiti mhemko hasi, pamoja na unyeti mkubwa kwa vichocheo hasi vya kihemko na kurudi polepole katika hali ya kawaida ya kihemko, na vile vile utambuzi na hisia za udhaifu wa kihemko wa mtu. Inaweza kujumuisha tabia ya kulaumu mazingira ya kijamii kwa matarajio yasiyo ya kweli na mahitaji.

2. Ubatilishaji wa kibinafsi. Tabia ya kupuuza au kutokubali athari za kihemko za mtu mwenyewe, mawazo, imani, na tabia. Viwango vya juu visivyo vya kweli na matarajio huwasilishwa kwao wenyewe. Inaweza kujumuisha aibu kali, kujichukia, na hasira ya kujiongoza.

3. Mgogoro unaoendelea. Mfano wa matukio ya mafadhaiko ya mara kwa mara, hasi ya mazingira, kuvunjika na vizuizi, zingine ambazo huibuka kama matokeo ya mtindo wa maisha wa mtu binafsi, mazingira duni ya kijamii au hali za kubahatisha.

4. Uzoefu uliokandamizwa. Tabia ya kukandamiza na kudhibiti zaidi majibu hasi ya kihemko - haswa yale yanayohusiana na huzuni na upotezaji, pamoja na huzuni, hasira, hatia, aibu, wasiwasi, na hofu.

5. Kushughulikia tu. Tabia ya mtindo wa upatu wa utatuzi wa shida za kibinafsi, pamoja na kutoweza kushinda shida za maisha, mara nyingi pamoja na majaribio makali ya kuwashirikisha washiriki wa mazingira yao katika kutatua shida zao wenyewe; kujifunza kutokuwa na msaada, kutokuwa na tumaini.

6. Uwezo uliotambuliwa. Tabia ya mtu kuonekana kuwa na uwezo zaidi kuliko alivyo; kawaida huelezewa kwa kukosa uwezo wa kuongeza sifa za mhemko, hali na wakati; pia kutokuwa na uwezo wa kuonyesha ishara za kutosha zisizo za maneno za shida ya kihemko [2].

Athari katika hali ya mkazo ni "viashiria" vya kuamua uwepo wa shida ya mipaka. Katika hali za mafadhaiko, watu walio na BPD wanaweza kupata usumbufu katika mabadiliko, utulivu katika nyanja za kihemko, utambuzi na tabia.

Moja ya wasiwasi kuu kwa watu walio na BPD ni hofu ya kuvunja uhusiano wa karibu wenye maana. Watu walio na BPD hawawezi kudumisha na kudumisha uhusiano thabiti, na maisha yao yote, kama sherehe ya kupendeza ambayo imepoteza udhibiti, inazunguka katika kimbunga kikali kilichozunguka mhimili uliowekwa na miti miwili: kukutana na kuagana na wenzi. Wanaogopa sana kuachwa peke yao, wakati, kama sheria, wanakosa uelewa kabisa kwamba majaribio ya kutisha na makubwa ya kuhifadhi washirika katika uhusiano mara nyingi huwatenga wapendwa. Mara nyingi, ni katika upweke kwamba wanapata hali zinazotamkwa sana za kujitenga / kupunguza nguvu, kugeuza kati ya nchi zinazojitenga (Bateman na Fonagy, 2003; Howell, 2005; Zanarini et al., 2000) [1]. Kuvunjika kwa mahusiano husababisha hisia nyingi, pamoja na wasiwasi, aibu, kujidharau, unyogovu, na kuhusika katika tabia za kujiharibu kama vile utumiaji wa dawa za kulevya na dawa za kulevya, tabia ya msukumo, na uasherati [1]. Kwa ujumla, ni muhimu kutambua kwamba kugawanyika na kitu muhimu katika uhusiano wa kibinafsi ni dhiki kubwa kwa watu walio na BPD. Kwa kuongezea, hafla za ghafla zinazoonyesha makosa, udhalilishaji, usaliti, matusi kwa aina yoyote, hata ukosoaji wa wastani, pia ni ya kufadhaisha. Yote hii haifai psyche yao. Katika hali ya mafadhaiko, ni ngumu kwa mtu kuelewa alichofanya na kile mwingine alifanya, yeye ni nani na yule mwingine ni nani. Mabadiliko makali ya kuathiri (kutoka kwa upendo na huruma hadi chuki) huondoa psyche na kuharibu maoni halisi juu ya kile kinachotokea katika hali fulani.

Shida ya utu wa mipaka ni shida ngumu na kali ya akili (ICDA10, 1994; DSMAV, 2013) inayoonyeshwa na muundo unaoendelea wa utengamano wa athari na udhibiti wa msukumo, na pia ukosefu wa utulivu katika uhusiano na wengine na kwa utambulisho wa mtu mwenyewe, katika ndani picha ya mtu wako. Mzunguko wa ugonjwa wa mpaka pia ni pamoja na dalili za kujitenga: kupunguza nguvu na utabiri, athari za kurudi nyuma, amnesia ya kisaikolojia, dalili za kujitenga kwa somatoform, nk. Kwa kuongezea, watu walio na BPD wana sifa ya utumiaji wa mifumo ya ulinzi wa zamani kama vile kugawanyika na kitambulisho cha makadirio, moja ya viungo ambavyo ni kujitenga (Bateman, Fonagy, 2003) [1, 11].

Moja ya dhuluma kubwa maishani ni kwamba idadi kubwa ya watu ambao wamefadhaika wakati wa utoto hurejeshwa tena na tena katika maisha yao yote kwa sababu kiwewe cha awali kiliwafanya wawe katika mazingira magumu sana, wasio na kinga na wanaokabiliwa na athari tendaji. Wateja wa mpaka wataepukika, mara kwa mara, watafanya kama vichocheo kwa wataalam wao, kuwachochea, na kusababisha kuhisi hofu, chuki na kukata tamaa. Wateja wengi wa mpaka wamepatwa na ukosefu wa kutambuliwa katika maisha yao. Kawaida, wakati walijikuta katika hali ya mzozo, waliaibika na kukataliwa kwa kuongezeka kwa unyeti, mhemko au msukumo. Kama matokeo, mara nyingi wanaishi na hisia kwamba wamehukumiwa kuwa peke yao [3]. Kwa tabia zao, wana uwezo wa kurudisha watu, ingawa kwa kweli wanahitaji wengine, pamoja na kukubalika, usalama na uhusiano. Vifungo vikali vya kijamii hufanya uhusiano uwe mzuri na kusaidia watu walio na BPD kukabiliana na shida.

Baadhi ya sifa za kisaikolojia za watu walio na BPD inayozingatiwa katika kifungu hicho hufanya iwezekane kuelewa vizuri muundo wa shida hiyo kwa lengo la mwingiliano mzuri wa kisaikolojia. Vipengele hivi lazima vizingatiwe katika matibabu ya shida hizi ngumu za utu, ambazo, kwa udhihirisho wao uliokithiri, zinaweza kuwa mbaya.

Fasihi

1. Agarkov V. A. Kujitenga na shida ya utu wa mipaka // Saikolojia ya ushauri na tiba ya kisaikolojia. 2014. T. 22. Nambari 2.

2. Lainen, M. Tiba ya utambuzi-tabia kwa shida ya utu wa mipaka / Marsha M. Lainen. - M.: "Williams", 2007. - 1040s.

3. Richard Schwartz. Depathologizing Mteja wa Mpaka.